Trebušna migrena

Trebušna migrena je ena od vrst migrene. Pri tej migreni bolečine niso v glavi, temveč v trebuhu. Zanj trpijo predvsem otroci. Čeprav so vzroki za trebušno migreno še vedno nejasni, so opazili, da se mnogi ljudje, ki so v otroštvu trpeli za trebušno migreno, v odrasli dobi borijo z migrenskimi glavoboli.

Kazalo

1. Trebušna migrena: vzroki
2. Trebušna migrena: simptomi
3. Trebušna migrena: prepoznavanje
4. Trebušna migrena: zdravljenje
5. Trebušna migrena: preprečevanje

Trebušna migrena je težava, ki je povezana z bolečino. Bolečina se nahaja v trebušni votlini, ne v glavi, kot je to pri običajni migreni.

Zakaj torej trebušna migrena velja za eno izmed vrst migrene? Prvič, ker so lahko simptomi, povezani z njo, razen lokacije bolečine, po naravi podobni simptomom migrene. Drugič, trebušna migrena je na različne načine povezana z migrenskimi glavoboli. Najprej je opazno, da ima oseba, ki trpi za njo, zelo verjetno v prihodnosti razviti migreno.

Trebušna migrena se pojavlja predvsem pri otrocih (lahko se pojavi pri odraslih, čeprav je zelo redka) in je razvrščena kot funkcionalna prebavna motnja. Najpogosteje ga najdemo pri otrocih, starih od 7 do 10 let. Ocenjuje se, da bolezen prizadene 1 do 4% otrok. Trebušna migrena je pogostejša pri deklicah kot pri dečkih.

Trebušna migrena: vzroki

Pravzaprav natančni vzroki za trebušno migreno niso znani - domneva se, da je patogeneza te težave morda nekoliko podobna patogenezi migrenskih glavobolov, obstaja pa tudi nekaj potomehanizmov, ki so značilni za razvoj trebušne migrene.

Preberite tudi: Ali ima lahko otrok migreno? Vzroki, simptomi in zdravljenje migrene pri otrocih Glavobol pri otrocih: zdravljenje. Naravne metode in farmakološko zdravljenje bolečine ... Bolečine v trebuhu pri otrocih: vzroki, diagnoza, zdravljenje

Kot primer slednjega lahko omenimo motnje v delovanju živčnih povezav med strukturami živčnega sistema in prebavnega sistema. Včasih se tudi domneva, da lahko napade trebušne migrene pri otrocih povzročijo nenormalne ravni nekaterih nevrotransmiterjev v centralnem živčnem sistemu, kot sta npr. Histamin in serotonin.

Mogoče je, da so z migreno v trebuhu povezani tudi podedovani geni - ta zaključek je bil narejen na podlagi ugotovitve, da imajo otroci, ki se spopadajo s tovrstnimi bolečinami v trebuhu pogosto sorodnike, ki trpijo zaradi migrene.

Trebušna migrena in migrenski glavoboli imajo veliko skupnih imenovalcev, med katerimi so tudi dejavniki, ki lahko sprožijo njihove napade. Za trebušno migreno so v bistvu enake kot za migreno. Takšne bolečine v trebuhu pri otrocih lahko med drugim povzročijo stres, utrujenost, uživanje določene hrane ter nepravilen spanec in lakota.

Trebušna migrena: simptomi

Bolečine v trebuhu so glavni simptom trebušne migrene. Ima značilno lokacijo: pojavi se okoli popka. Ta bolečina je tako močna, da znatno omejuje bolnikovo normalno delovanje. Ta bolečina traja vsaj eno uro, lahko pa traja tudi več dni.

Čeprav je to najhujši simptom trebušne migrene, ni edini - bolečine v trebuhu lahko spremljajo:

• izguba apetita
• fotofobija
• slabost
• bruhanje
• Glavobol
• Bleda koža.

Zgodi se, da pred pojavom napada trebušne migrene nastopijo simptomi, ki so podobni migrenski avri - otrok lahko vidi na primer skotome ali se pritožuje zaradi različnih vrst senzoričnih motenj znotraj različnih telesnih struktur.

Tu je treba jasno poudariti en vidik - otrok, ki trpi zaradi trebušne migrene, običajno nima nobenih drugih nenormalnosti, razen napadov in je videti popolnoma zdrav.

Trebušna migrena: prepoznavanje

Zaradi dejstva, da trebušno migreno uvrščamo med funkcionalne motnje prebavnega trakta, t.i. Rimska merila (trenutno v četrti različici). Po njihovem mnenju je treba za diagnosticiranje trebušne migrene bolniku diagnosticirati:

• bolečine v trebuhu zgoraj opisane narave, ki se pojavljajo občasno vsakih nekaj tednov ali mesecev in ki znatno ovirajo opravljanje običajnih dejavnosti,
• sožitje drugih simptomov skupaj z bolečinami v trebuhu (vsaj dva od prej omenjenih).

Poleg tega je treba tudi izključiti, da so pacientove pritožbe simptomi drugega problema kot trebušne migrene. Dejansko je temeljita diferencialna diagnoza (zlasti ob prvi epizodi trebušne migrene) izredno pomembna.

Trebušno migreno lahko diagnosticiramo šele po izključitvi drugih vzrokov za bolečine v trebuhu. Od tod naročila za različne teste, na primer za preučevanje ravni encimov trebušne slinavke, vnetnih markerjev ali ultrazvoka trebušne votline.

Simptomi, ki se pojavijo med trebušno migreno, so lahko podobni simptomom pri zelo resnih boleznih. Primeri le-teh so občasna obstrukcija tankega črevesa, ponavljajoči se pankreatitis ali porfirija in Crohnova bolezen.

Abdominalno migreno lahko diagnosticiramo šele po izključitvi drugih možnih vzrokov za bolnikove bolezni - prav zaradi tega imajo lahko bolniki s sumom na migreno veliko različnih testov, vključno z laboratorijske preiskave (kot so na primer določanje ravni encimov trebušne slinavke ali markerji vnetja) in slikovni testi (npr. ultrazvok trebušne votline).

Trebušna migrena: zdravljenje

Ne samo, da so vzroki in nekateri simptomi trebušne migrene in migrenskih glavobolov enaki, enako velja za zdravljenje obeh težav.

Pri zdravljenju trebušne migrene se uporabljajo pripravki, ki so priporočljivi v primeru migrene - tu govorimo na primer o zdravilih iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil, triptanih ali propranololu, pa tudi antiepileptikih in tricikličnih antidepresivih.

V primeru hudega bruhanja, ki spremlja trebušno migreno, se bolnikom lahko svetuje, naj jemljejo antiemetike.

Pomembno

Staršem malčkom, ki trpijo zaradi bruhanja zaradi trebušne migrene, zdravnik vedno svetuje, naj otroku dajo več tekočine kot običajno. To preprečuje dehidracijo.

Trebušna migrena: preprečevanje

Ne samo farmakoterapija lahko pozitivno vpliva na stanje ljudi, ki trpijo zaradi trebušne migrene. Bolnikom, zlasti njihovim staršem, svetujemo, naj se izogibajo dejavnikom, ki lahko povzročijo napade trebušne migrene.

Najprej je pozornost namenjena dejavnikom, ki vodijo do napada običajne migrene. Prej je bila omenjena povezava med trebušno migreno in težavami s spanjem, stresom in utrujenostjo.

Vsekakor se jim ni mogoče popolnoma izogniti, vsekakor pa se jih splača poskusiti, saj lahko resnično zmanjšajo pogostost napadov migrene.

Prehrana je pomembna tudi pri preprečevanju trebušne migrene. Nekatera živila so lahko še posebej ugodna za njene epileptične napade. Izdelki, bogati z biogenimi amini, kofeinom in nitriti, veljajo za take.

Iz tega razloga bolnikom, ki trpijo zaradi trebušne migrene, med drugim odsvetujejo uživanje kakav, čokolada, sir (zlasti modri sir) in izdelki, ki vsebujejo velike količine umetnih barvil.

Viri:

1. Hyams J.M. et al., Otroške funkcionalne prebavne motnje: otrok / mladostnik, Gastroenterologija, 2016, 150: 1456-1468
2. Materiali ameriške fundacije za migreno, spletni dostop: https://americanmigrainefoundation.org/understanding-migraine/abdominal-migraine/
3. Kunishi Y. et al., Trebušna migrena pri ženski srednjih let, Intern Med. 2016 1. oktober; 55 (19): 2793–2798

Priporočen članek:

Sindrom cikličnega bruhanja: vzroki, simptomi, zdravljenje