Tonzile: rezati ali ne?

Bi se morali odločiti za rezanje tonzil ali ne? Mnogi starši si to vprašanje zastavijo, ko njihovi otroci pogosto trpijo za strepom v grlu in imajo zaraščene mandlje. Ali je nanje nedvoumen odgovor? Kakšni so znaki, ko gre za odstranjevanje tonzil? Kako se izvaja tonzilektomija?

Tonzilektomija (tonzilektomija) je še vedno sporna. Tonzile se nahajajo na obeh straneh žrela, med zadnjim delom jezika in uvulo, ki se dviga iz neba. Proizvajajo snovi (ti antigeni), ki se uporabljajo za tvorbo protiteles - učinkovitega orožja proti mikrobom. Imajo zelo pomembno vlogo pri dojenčkih in malčkih. Ko pa otrok odrašča, tonzile proizvajajo vedno manj učinkovitih protiteles. Zato v adolescenci niso več tako pomembni za izgradnjo telesne imunosti. Njihovo odstranjevanje torej otroku ne škoduje.

Obraščene mandlje

Zgodi se, da palatinske mandlje preveč rastejo. Običajno se to zgodi po pogostih okužbah. Takrat so mehanska ovira v grlu, ki otežuje požiranje. Tudi žrelni tonzil (tako imenovani tretji tonzil) se lahko preraste, zaradi česar je težko dihati skozi nos. Toda s tem težav, povezanih z njo, še ni konec. Obraščen adenoid zamaši del Evstahijeve cevi, nato pa v srednje uho ne pride več svež zrak. Če stanje traja dlje časa, se tekočina začne kopičiti v ušesu. To se konča z izgubo sluha ali vnetjem srednjega ušesa. Zunanji simptom adenoidne hiperplazije, ki ga je mogoče zlahka opaziti, je, da otrok med spanjem smrči. Če smrčanje spremlja apneja, ki traja nekaj ali več sekund, je treba mandelj odstraniti. Tega ni mogoče jemati zlahka, saj lahko apneja povzroči hude spremembe v pljučih in v skrajnih primerih celo zastoj srca.

Preraščene palatinske mandlje, tudi če niso vzrok za pogosta vnetja ali angino, otežujejo otroku požiranje. Malček ne želi jesti, ker brez težav ne more pogoltniti. V takih situacijah tonzile niso popolnoma odstranjene, temveč le obrezane, torej kirurško zmanjšane.

Angina lovi za angino

Tudi normalni palatinski mandlji lahko povzročijo kronično vnetje. Tonzile so takrat zelo porozne, imajo t.i. niše, kjer se kopičijo bakterije in tam vstopijo v krvni obtok. Nato bo zdravnik staršem povedal, da so tonzile žarišče vnetja. Pogosto je tudi vzrok sinusov in laringitisa. Če tega stanja ne zdravimo, se lahko pri otroku razvije vnetje sklepov, srčne mišice ali možganov, znano tudi kot revmatična mrzlica. Vendar ni vse. Vsakih nekaj mesecev obstaja akutni faringitis v obliki angine. Če se ponovijo večkrat na leto, jih odstranite.
Pri odločanju o tonzilektomiji moramo upoštevati še eno stvar - zaplete pogoste angine. Peritonsilarni absces je najpogostejši. Gre za vnetje, za katerega je značilno tvorjenje gnoja v t.i. prostega tkiva. Nato se okoli nepčnega loka in uvule oblikuje nekakšen tumor, napolnjen z gnojem. To spremlja zelo huda bolečina v grlu, kadar koli poskušate odpreti usta. Otolaringologi temu stanju pravijo trismus. Pacient drži brado blizu prsnega koša (tako imenovani prisilni nagibni položaj glave), kar mu daje nenaraven videz. Absces je treba zarezati in skrbno očistiti. Včasih je treba tak postopek ponoviti večkrat. Zelo boleče je. Po čiščenju abscesa je treba tonzile odstraniti.
Po angini se lahko skupaj z revmatično mrzlico pojavijo abscesi mehkih tkiv vratu in celo intrakranialni abscesi. To so življenjsko nevarne razmere, ki jih nikoli ne smemo jemati zlahka.

Kako je videti izrezovanje tonzil?

Postopek odstranjevanja tonzil se izvaja s posebno napravo, ki spominja na napravo za zvijanje trepalnic. Izvajati ga je treba v splošni anesteziji (pri lokalni anesteziji se to več ne počne).
Pred operacijo je treba opraviti EKG, rentgensko slikanje prsnega koša, splošno analizo urina in temeljite preiskave krvi, vključno s časom krvavitve in strjevanja krvi ter drugimi dejavniki, ki obveščajo o stanju krvnega obtoka. Ta raziskava je zelo pomembna. Uspeh operacije ali njena preložitev je odvisna od njihovih rezultatov. Ne smemo pozabiti, da rane po odstranitvi tonzil niso zašite, temveč se morajo zaceliti. Torej, če se kri slabo strdi, lahko to povzroči hudo krvavitev, v najslabšem primeru pa celo smrt otroka. Tri tedne po operaciji se morate rešiti, ne telovaditi ali dvigovati. Hrana mora biti hladna in kašasta, brez pekočih začimb.

Tretja tonzila pri otrocih - operacija

Izrezovanje zaraščenih mandeljnov je potrebno, kadar otrok prepogosto razvije bolezni, kot so angina, faringitis ali otitis - in farmakološko zdravljenje ne prinese nobenih rezultatov. Kakšna je odstranitev tretje mandlje pri otrocih, kako dolgo traja rekonvalescenca, ali operacija predstavlja tveganje za otroka? Edyta Witkowska, otolaringolog iz bolnišnice Medicover, odgovarja na ta in številna druga vprašanja v zvezi z delovanjem tretje mandlje.

Svoje spletno mesto razvijamo tako, da prikazujemo oglase.

Z blokiranjem oglasov nam ne dovolite ustvarjanja dragocene vsebine.

Onemogočite AdBlock in osvežite stran.

mesečni "Zdrowie"