Prvi poljski centri uporabljajo inovativni modul za tridimenzionalno preslikavo srca CARTOPRIME ™. Po mnenju kardiologov sistem pomaga pri varnejšem, učinkovitejšem in varčnejšem zdravljenju zapletenih aritmij. Nova tehnologija je lahko dragocena podpora pacientom, osebju in centrom - pravi prof. Oskar Kowalski, vodja Laboratorija za elektrofiziologijo in srčno stimulacijo Šlezijskega centra za srčne bolezni v Zabrzeju.
Zapleten problem
Nenormalni srčni ritmi (aritmije) so skupina stanj, pri katerih srce bije hitreje, počasneje ali nepravilno. Vsako leto po vsem svetu ubijejo približno 300.000 ljudi in lahko povečajo tveganje za možgansko kap in srčno popuščanje.
Za nekatere bolnike s hudimi srčnimi aritmijami, kadar zdravljenje z zdravili ne uspe, se lahko priporoči ablacija katetra, ki dokazano zmanjša simptome in izboljša kakovost življenja bolnikov.
Učinkovita metoda
- Ablacija je perkutani minimalno invazivni kardiološki postopek. Namen tega postopka je uničiti ali izolirati majhno površino srčnega tkiva, ki povzroča aritmijo. Postopek je sestavljen iz ustvarjanja majhne brazgotine, ki blokira prevajanje električnih impulzov, ki povzročajo aritmijo - pojasnjuje prof. Oskar Kowalski, vodja Laboratorija za elektrofiziologijo in srčno stimulacijo Šlezijskega centra za srčne bolezni v Zabrzeju, strokovnjak oddelka za srčni ritem poljskega kardiološkega društva.
Srce na 3D zemljevidu
Strokovnjaki iz oddelka za srčni ritem Poljskega srčnega društva poudarjajo, da je pri postopkih ablacije natančen lokaliziran vir aritmije izziv. S tridimenzionalnimi sistemi za kartiranje se natančno opredelijo območja, na katerih je treba izvesti postopek ablacije.
Pridobivanje jasne in natančne vizualizacije zapletenih srčnih aritmij je še posebej pomembno. Od februarja 2020 je v prvih poljskih centrih, ki zdravijo bolnike s srčnimi aritmijami, na voljo najnovejša različica sistema CARTO® 3 z modulom za kartiranje CARTOPRIME ™ podjetja Biosense Webster, Inc. Po mnenju kardiologov najnovejša različica sistema izboljšuje zdravljenje zapletenih aritmij.
Poljske izkušnje
- V našem centru so bile indikacije za postopek ablacije z uporabo 3D sistema ablacije z modulom CARTOPRIME ™ med drugim zelo težko zdraviti netipične aritmije. Sem spadajo na primer atrijska tahikardija okoli sinusnega vozla, kjer sta lahko težava zaradi poškodbe sinusnega vozla in potrebe po vsaditvi srčnega spodbujevalnika. Drug primer je atrijska tahikardija okoli atrioventrikularnega vozla pri bolniku s kompleksno srčno napako. Druga je netipično utripanje preddvorov, tako iz levega kot desnega atrija - verjetno bomo v prihodnosti izvedli največ teh postopkov. Če povzamemo, indikacija za postopek ablacije s podporo 3D sistema za preslikavo srca je prisotnost atipične atrijske aritmije, ki je običajno zelo obremenjujoča za bolnika, katerega kirurško zdravljenje je s klasičnimi ablacijskimi metodami zelo težko ali celo nemogoče - pojasnjuje prof. Oskar Kowalski.
Potek postopka
Med postopkom ablacije z uporabo 3D sistema za kartiranje se uporabljajo žilni dostopi v dimljah in vratu. Ustvarjen je 3D zemljevid votlin srca med aritmijo, da se razume, kako se širi in kako ga je mogoče prekiniti.
- V primeru modula CARTOPRIME ™ nas podpira poseben algoritem, ki vizualizira smeri širjenja aritmij. Razumevanje tega mehanizma je ključnega pomena za načrtovanje učinkovitega postopka, hkrati pa je v primeru netipičnih aritmij, torej tistih, ki ne sledijo naravnim anatomskim strukturam srca, izjemno težko. Tu je kakršna koli izboljšava izjemno dragocena - pravi prof. Oskar Kowalski.
Inovativna tehnologija
Novi modul CARTOPRIME ™ uporablja orodja za nadaljnje napredovanje zdravljenja vseh glavnih vrst zapletenih srčnih aritmij, ki zdravnikom nudi pomembne izboljšave pri kartiranju in pomaga zmanjšati čas ablacije v primerjavi s standardnimi algoritmi.
- Rezultat skrajšanega časa postopka ablacije je lahko varnejši, učinkovitejši in varčnejši postopek v korist tako pacientov kot zdravnikov. Za bolnike lahko krajši čas ablacije pomeni manj anestezije, zdravstvene nege in bivanja v bolnišnici. Skrajšanje časa ablacije lahko koristi tudi zdravstvenim ustanovam v obliki nižjih skupnih stroškov enega samega postopka. Z vidika centrov so to pomembne priložnosti - pravi prof. Oskar Kowalski.
Prednosti za pacienta
Do zdaj je bilo v laboratoriju za elektrofiziologijo in stimulacijo srca Šlezijskega centra za srčne bolezni v Zabrzeju s podporo novega sistema opravljenih pet ablacijskih tretmajev pri bolnikih, starih od 18 do 57 let.
Prof. Oskar Kowalski ugotavlja, da lahko končna ocena kliničnega učinka ablacije aritmije traja več mesecev, vendar je bolnikovo počutje pomemben pokazatelj. Zaenkrat so vsi pacienti prof. Oskar Kowalski je potrdil izboljšanje počutja in zmanjšanje simptomov aritmije.
- Pri enem od naših bolnikov je bila indikacija za ablacijo supraventrikularna aritmija - tahikardija v predelu sinusnega vozla. V tem primeru je bila težava ločiti sam sinusni vozel, ki je odgovoren za normalen srčni ritem, in zelo blizu lokacijo zunajmaterničnega žarišča (vir dodatnih električnih impulzov). To je primer postopka, ki bi ga morali izvesti z najsodobnejšo opremo, da bi bili čim bolj varni - pojasnjuje prof. Oskar Kowalski.
- Po mesečnem zdravljenju so bili simptomi aritmije še vedno opazni, v naslednjih tednih pa se je moje počutje zagotovo izboljšalo. Tudi Holterjeva kontrola je potrdila dobre rezultate. Po mnenju zdravnikov so rezultati preiskav zadovoljivi - pravi 19-letna Julia Grzegorz, pacientka prof. Oskar Kowalski.
Čas, natančnost, večje udobje
Nove tehnološke rešitve, uporabljene v modulu CARTOPRIME ™, vključujejo:
- COHERENT Mapping - tehnologija, ki poenostavlja diagnostično oceno kompleksne atrijske aritmije, ki jo povzroča brazgotinsko tkivo, z uporabo fizioloških omejitev na podatke o lokalnem času aktivacije (LAT). V multicentrični študiji (n = 60) je Coherent Mapping znatno zmanjšal čas ablacije, potreben za dokončanje aritmije, v primerjavi z ablacijo z uporabo standardnega algoritma preslikave;
- CARTOFINDER ™ - razširitev zmogljivosti sistema za kartiranje CARTO® 3 za prepoznavanje nepravilnih atrijskih aritmij in ponavljajočih se vzorcev žariščne in rotacijske aktivacije;
- Vzporedno preslikava - omogoča hkratno vizualizacijo različnih vrst srčnih aritmij, ne da bi bilo treba spreminjati položaj katetra;
- LAT Hybrid - zagotavlja večjo natančnost lokalizacije v primerjavi s standardnim prezgodnjim preslikavanjem prekata (PVC) s povezovanjem podatkov LAT, ki jih vsebujejo PVC zemljevidi, z lokacijo točk normalnega sinusnega ritma.
Učinek sodelovanja
- Uvedba nove različice sistema CARTO® 3 in kartičnega modula CARTOPRIME ™ je rezultat našega sodelovanja z zdravniki. Cilj je bil prepoznati nujne klinične potrebe in nato na našo platformo vključiti inovativne tehnologije, ki bodo ustrezale tem potrebam.
Nova programska oprema koristi bolnikom in elektrofiziološki skupnosti s poenostavitvijo kompleksa. Ponosni smo, da smo skupaj z zdravniki dosegli preboj pri zdravljenju motenj srčnega ritma, pravi Uri Yaron, globalni predsednik podjetja Biosense Webster, Inc.
Novi sistem uporabljajo centri v Zabrzeju, Gdansku, Lodžu, Krakovu, Varšavi, Kielcah, Poznanju, Vroclavu, Bydgoszczu in Lubinu.
Preberite tudi: Bradiaritmija - vzroki, simptomi, zdravljenje
