Infarkt posteljice lahko povzroči smrt ploda. Kaj je placentni infarkt in kakšni so njegovi simptomi?

Placentalni infarkt se pojavi pri približno 1/3 nosečnic, ki trpijo zaradi arterijske hipertenzije. Placentalni infarkt v zgodnji nosečnosti lahko povzroči splav, kasneje v nosečnosti pa lahko omeji razvoj ploda in celo povzroči njegovo smrt. Kaj je infarkt posteljice? Kateri so njeni vzroki in simptomi?

Placentalni infarkt je smrt dela posteljice, zlasti delov resic posteljice, ki so odgovorni za materinsko-plodovo nadomestitev. Placentalni infarkt se pojavi, ko je materin pretok krvi v posteljico močno omejen ali prekinjen.

Po raziskavi je placentni infarkt tesno povezan z intrauterino zastojem rasti in s tem - z majhno porodno težo otroka in obsegom glave, manjšim kot pri zdravih otrocih. Poleg tega lahko infarkt posteljice v zgodnji nosečnosti povzroči splav, kasneje v svojem razvoju pa lahko povzroči prezgodnji porod in celo intrauterino smrt ploda.

Infarkt posteljice - vzroki

Majhni infarkti posteljice so precej pogosti tudi pri zdravih ženskah in niso nevarni za razvoj ploda in nosečnic. Nevarnost zdravja in življenja nerojenega otroka in matere je obsežen infarkt posteljice (ki zajema več kot 10% posteljice). Običajno je vzrok za omejitev materinega krvnega pretoka v posteljico uteroplantarna tromboza. Ta vrsta patologije vaskularnega sistema se najpogosteje pojavlja pri nosečnicah s primarno ali z nosečnostjo povzročeno hipertenzijo (približno 1/3 primerov), pa tudi pri tistih v preeklampsiji in eklampsiji z akutno aterosklerozo materničnih žil in težnjo k do tromboze. V nekaterih primerih zmanjšanje števila aktivnih resic posteljice povzroči povečano odlaganje fibrina v periviliju (fibrinozna nekroza).

Placentalni infarkt - simptomi

Hipertenzija (več kot 140 mmHg za sistolični krvni tlak in / ali nad 90 mmHg za diastolični krvni tlak), pomanjkanje telesne mase ali obsega trebuha zaradi zmanjšane rasti ploda in oligohidramnios, stanje, pri katerem je količina plodovnice nenormalna so simptomi, ki lahko kažejo na infarkt posteljice.

Nosečnica ima lahko tudi simptome prezgodnjega odklopa posteljice, kot so ostre in silovite bolečine v spodnjem delu trebuha, močne krvavitve iz nožnice in šok zaradi notranje krvavitve. Vredno je vedeti, da ločitev posteljice celo večkrat poveča tveganje za infarkt tega organa.

Preeklampsija se lahko pojavi pri placentnem infarktu, ki povzroči glavobole, bruhanje, težave z vidom, fotoobčutljivost, utrujenost, zadrževanje urina, bolečine v zgornjem desnem delu trebuha in težko dihanje.

Če je plod umrl zaradi infarkta posteljice, kar se na žalost običajno zgodi, ko pride do infarkta v tretjem trimesečju, lahko nosečnica začuti nenadno spremembo v naravi gibanja svojega otroka in se nato ustavi, kar najpogosteje pomeni, da ima odpoved dihal in obtočil in posledično smrt otroka v maternici.

Placentalni infarkt - diagnoza

Infarkt posteljice je med ultrazvočnim pregledom težko diagnosticirati, ker je običajno viden kot hipoehogeni žarišče (je temnejše mesto kot druga tkiva, ker absorbira več ultrazvokov), kar lahko kaže tudi na rakast tumor. Vendar lahko ultrazvok odkrije nepravilnosti, kot so omejena rast dojenčka in oligohidramnios.

Če sumimo na infarkt posteljice, je najbolje testirati razgradne produkte fibrinogena / fibrina. Fibrini so fragmenti fibrina, ki nastanejo kot posledica intenzifikacije procesa fibrinolize - razgradnje intravaskularnih strdkov.

Ali je mogoče po infarktu posteljice roditi zdravega otroka?

Raziskave kažejo, da ima večina žensk po infarktu posteljice lahko živega otroka. Na žalost insuficienca posteljice v več kot 50 odstotkih. primeri vplivajo na majhno porodno težo otroka, manjši obseg glave kot pri zdravih otrocih in druge parametre intrauterine rasti, kar pomeni nizko Apgarjevo oceno.

Infarkt posteljice - zdravljenje

Neprekinjeno je treba spremljati delovanje ploda in krčenje maternice. Osnovno zdravljenje v takih primerih je prekinitev nosečnosti s carskim rezom, če je plod sposoben zunajmaterničnega življenja.