Zdravljenje ravnih stopal (ravno valgusno stopalo)

Zdravljenje ravnih stopal (plosko valgusno stopalo) je odvisno od resnosti sprememb. Sprva spremembe oblike in strukture stopal pogosteje dojemajo kot estetsko napako, saj so v začetni fazi neboleče. Simptomi bolečine se pojavijo in stopnjujejo z napredovanjem degenerativnih sprememb in deformacij stopala. Rezultat tega procesa je lahko spuščanje ali celo propad naravnih lokov stopala - vzdolžni in prečni. Kompleks simptomov, znan kot skvamozno valgusno stopalo, je resen pokazatelj zdravljenja in ga ne smemo jemati zlahka.

Ravne noge je spuščanje naravnega stopala. Vsaka noga ima vzdolžni in prečni lok. Prva poteka vzdolž medialnega roba stopala, druga pa se nahaja na dnu prstov. Ploska stopala se lahko pojavijo v kateri koli starosti, pri mlajših otrocih pa gre najpogosteje za naravno fiziološko spremembo. Pri odraslih, ki se s takšno težavo še niso spopadali, pa je to lahko manifestacija degenerativno-deformirajočih sprememb.

Ploska stopala (plosko-valgusno stopalo) - vzroki

Vzdolžna ploska stopala se pogosteje pojavljajo pri otrocih in so posledica nezadostnih ali šibkih mišic in kapsularno-ligamentnega aparata stopala. Vzroki so lahko tudi nepravilnosti v strukturi kosti stopala, dodatne tarzalne kosti ali skrajšanje Ahilove tetive. Če torej pri 5-6 letnem otroku ne opazimo spontane korekcije, se je treba posvetovati z zdravnikom ortopedom.

Ploska stopala lahko štejemo za stopnjo ali različico ploskega valgusnega stopala in oba izraza se pogosto uporabljata zamenljivo.

Pri odraslih je pogostejše prečno plosko stopalo, katerega vir je oslabitev ligamentnega aparata stopala, kar je ogenj v degenerativnem procesu. Takšne spremembe pogosteje opazimo pri ženskah, povzročijo pa jih lahko hormonska nihanja, genetske nagnjenosti in nošenje čevljev z visoko peto. Stopalo se bočno razširi, kar spremeni njegovo geometrijo in mišično moč. Rezultat je lahko pojav bolezni, kot so hallux valgus, kladivosti na nogah ali metatarsalgija (sindromi kronične bolečine v stopalih).

Ploska stopala (ravno valgusno stopalo) - zdravljenje pri otrocih

Način zdravljenja skvamoznega valgusnega stopala je odvisen od etiologije težave. Pri otrocih je vzrok za plosko stopalo običajno mišično-ligamentna insuficienca (tako imenovano statično ravno valgusno stopalo), zato je zdravljenje namenjeno krepitvi mišic stopal in telet. Kirurško zdravljenje se ne izvaja v zgodnji fazi. Prevladujejo konzervativno zdravljenje, vaje, ortopedski vložki in pravilna izbira obutve.

Pri starejših otrocih, katerih kosti so zrelejše, se lahko v primeru večjih napak, ki jih spremljajo simptomi bolečine, upošteva kirurški poseg, ki zajema utrjevanje pestnih in gleženjskih kosti v pravilnem položaju. Vedno je treba razmisliti o postopku, kadar konzervativno zdravljenje ne prinese rezultatov. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo degenerativne spremembe na stopalu in bolečinski sindromi, povezani z kurjim očesom in kurjim očesom.

Ploska stopala (ravno valgusno stopalo) - zdravljenje pri odraslih

Postopek je drugačen pri bolnikih, ki imajo s starostjo težave s ploskimi stopali. To velja za primere, ko so bila stopala pravilno zgrajena, vendar je bil lok (običajno vzdolžni) stopala spuščen in so se posledično razvile sekundarne spremembe, kot so hallux valgus, kladiva in metatarzalgija.

Kirurško zdravljenje je odvisno od stopnje deformacije in je osteotomija, to je rezanje prve metatarzalne kosti in zožitev prečne dimenzije. Posebni vložki za obutev so v pomoč tudi pri korekciji valgus-ploskega stopala, trenutno so izdelani iz sodobnih materialov in jih je mogoče izbrati posebej za vsakega bolnika. Vložki pasivno podpirajo vzdolžni in prečni lok stopala. Ni dokazov, da bi trajno postavili in stabilizirali gleženjsko kost. Vstavkov ni priporočljivo uporabljati kot osnovo za korektivne ukrepe, temveč le kot dopolnilno zdravljenje.

Preberite tudi: Bolečine v nogah - vzroki. Katera bolezen se kaže v bolečinah v nogah? Clubfoot: vzroki, simptomi, zdravljenje Vaje za stopala - raztezanje in krepitev prstov in mišic nog To vam bo prišlo prav.

V želji za krepitev mišic nog in stopal ter preprečevanje pojava degeneracij v spodnjih okončinah:

• hodi na prstih,
• s prsti zgrabite majhne predmete,
• hodite po zunanjem robu stopala,
• hodite bosi po neravnih površinah (npr. pesku).

Ploska stopala (ravno valgusno stopalo) - kadar tradicionalno zdravljenje ne pomaga

Z napredovanjem degeneracije se bolečina poslabša in stopala se utrudijo tudi z malo truda. Obstajajo tudi patološke spremembe v celotnem kostnem in sklepnem sistemu stopala.Običajno pomeni tudi motnje krvnega obtoka. Nepravilna postavitev stopala vpliva na celotno postavo. Bolečine in deformacije se lahko pojavijo tudi v kolenih, bokih, medenici in celotni hrbtenici. V takih primerih so do nedavnega zdravniki pacientom predlagali operacijo za pritrditev tarzalnega sinusa, to je talusne kosti s peto v pravilnem položaju, tako da se ponovno ustvari vzdolžni lok stopala. Njegovi učinki so nepopravljivi, poleg tega pa lahko povzročijo izgubo občutka v prečnem gležnju in povešanje mišic. Operacija je povezana z dolgim ​​obdobjem okrevanja. Artrodeza se uporablja tudi pri bolnikih z deformacijami stopal. Ta metoda vključuje vstavitev vsadka v zunanjo tarzalno kost.

Ploska stopala (ravno valgusno stopalo) - sodobne metode korekcije

Eden od novih načinov reševanja težav s premikom kalcanalnega sklepa so notranji stabilizatorji (npr. HyProCure). Ne blokirajo sklepa, ampak stabilizirajo gleženjsko kost in dvignejo tarzalni sinus. Posledično se položaj zadnjega dela stopala takoj popravi. Prav tako ni omejitev za gibanje v gleženjskem sklepu.

Postopek je minimalno invaziven in bolnik se v nekaj tednih povrne na normalno hojo. Običajno se lahko po dveh mesecih spet ukvarjate s športom in se vrnete k tekaškim treningom. O dolžini obdobja okrevanja odloči lečeči zdravnik.

Stabilizacijo stopala z notranjimi stabilizatorji izvajajo pri pacientih različnih starosti, najpogosteje nad 12-14 let, čeprav se zgodi tudi, da pri otrocih, mlajših od 10 let. Uporaba vsadka je dovoljena od 3. leta dalje. Do zdravljenja so upravičeni bolniki z dinamično obliko deformacije.