Težko si je predstavljati sodobno oftalmologijo brez laserja. Te naprave so izjemno natančne, sterilne in zelo hitre. Uporabljajo se za odpravljanje napak vida, zdravljenje bolezni mrežnice, sive mrene in glavkoma. Kako poteka lasersko zdravljenje očesnih bolezni?
Lasersko zdravljenje očesnih bolezni je možno šele pred kratkim. Razširjena uporaba laserjev v oftalmologiji sega v začetek osemdesetih let. Vendar so se prvi poskusi uporabe njegovih možnosti pojavili v začetku šestdesetih let 20. Poljska je bila ena prvih evropskih držav, ki je laser uporabljala v oftalmologiji. Ekipa znanstvenikov z Oddelka za osnove radiotehnike Vojaške tehnološke univerze pod vodstvom prof. dr. Inž. Zbigniew Puzewicz, ki je leta 1963 na Poljskem izstrelil prvi polprevodniški laser (rubin). Postal je osnova za očesni koagulator, zgrajen dve leti kasneje. Sodobni oftalmologi uporabljajo več vrst laserjev, izbira pripomočka pa je odvisna od vrste operacije in dela očesa, ki ga je treba zdraviti. Kakor koli paradoksalno se sliši - laserji se zdravijo z uničevanjem. Za poenostavitev težave laserji hitro in natančno odstranijo ciljne celice, lasersko tkivo pa izhlapi.
Preberite tudi: Nova zdravljenja očesnih bolezni. Intervju s prof. Jerzy Szaflik Nenadna izguba vida zaradi glavkoma, vnetja oči, krvavitve, strjevanja in ... diabetične retinopatije: vzroki, simptomi, zdravljenje
Lasersko odstranjevanje katarakte
Za to se uporabljajo Yag laserji, ki delujejo kot kirurški nož. Med operacijo se poškodovana leča odstrani, "zavijanje", vrečka za leče, pa ostane za seboj. Na tem mestu se vsadi umetna leča. Ta vrečka lahko sčasoma postane motna. Za odstranitev motnosti se uporablja yag laser, torej tisti, ki lahko vrečko z lečami razreže v središču očesa, ne da bi jo bilo treba odpreti. V nekaj mesecih bodo očesni encimi absorbirali vrezano vrečko in bolnikov vid se bo obnovil.
Lasersko zdravljenje glavkoma
Če ga ne nadzorujemo z uporabo kapljic za zniževanje očesnega tlaka, lahko laser razširi vrzeli v solznem kotu in tako izboljša odtok tekočine iz očesa. Laser (yag) se uporablja tudi pri akutnem napadu glavkoma, da ustvari številne majhne luknje, ki omogočajo tekočini prosto pretok v očesu.
Glavkom - kaj morate vedeti o njem
Laser zdravi bolezni mrežnice
Tako imenovani Argonski ali zeleni laserji z valovno dolžino 532 nm (nm - nanometer; en nanometer je milijarda metrov ali milijoninka milimetra). Laser se uporablja za doseganje pigmentnega epitelija mrežnice in ustvarjanje lokalnega vnetja, ki med zdravljenjem po nekaj dneh ustvari brazgotino. Retinalno lasersko zdravljenje se izvaja, ko je raztrgano ali odlepljeno. Laserski žarek povezuje robove mrežnice, kot da bi jih zvaril, kar preprečuje ločitev mrežnice.
Laser razbije plovce
Plavalci, ruševine, leteče mušice - tako pogosto govorimo o pojavu videti nenavadne oblike. Plavalci so onesnaževala, ki jih najdemo v steklastem telesu očesa. Če so blizu središča vidnega polja, so lahko moteči. Najpogosteje jih opazimo na svetlem ozadju, na primer snegu, stropu, nebu, na ozadju računalniškega monitorja. V svetlih dneh lahko plovec vidimo tudi z zaprtimi očmi. Običajno ne ogrožajo osebe, ki jih vidi, lahko pa povzročijo precejšnje nelagodje. Laser razbije prah na drobne koščke, ki jih ne moremo videti. Plavalci ostanejo v očeh, vendar se ne trudijo več.
Laser prihrani vid nedonošenčkom z retinopatijo
Pri prezgodaj rojenih otrocih je očesna mrežnica s strani templja nezrela, premalo razvita in nima krvnih žil. Posledica tega je hipoksija mrežnice. Ko se to zgodi, telo proizvaja snovi, ki povzročajo širjenje, to je proizvodnjo dodatnih krvnih žil. Te žile pa se ne razvijejo vodoravno, kot zdrave žile, ampak zaraščajo mrežnico proti središču očesa, torej v steklovino. To povzroči premik steklovine in ti gibi lomijo konce krvnih žil. Posledica so ponavljajoče se kapi - vzrok nedelujočega odmika mrežnice. Da bi se temu izognili, se pri nedonošenčkih ishemično območje mrežnice laserizira, torej se območje brez krvnih žil uniči, tako da ne odvzema kisika iz zdravih delov mrežnice. Cilj takšne kirurgije je zaščititi pred širjenjem, postopkom, ki vodi do odmika mrežnice. Zahvaljujoč temu otrok ohranja dober vid - brez postopka ne bo mogel videti.
Laser očisti posode
Najpogostejše očesne bolezni so tiste, povezane z diabetesom mellitusom in trombozo osrednje mrežnice. Laser uniči obrobni del mrežnice, ki ne vidi, vendar še vedno potrebuje hranila in kisik. Če te drobce mrežnice laser uniči, se hranila in kisik prenesejo v osrednji del mrežnice, ki je tisti, ki lahko vidi. Za ljudi s sladkorno boleznijo, pri katerih se razvijejo očesni zapleti, je laserska operacija mrežnice edina priložnost za ohranitev vida.
Laser vas osvobodi očal
Najpogosteje se laser uporablja za odpravo kratkovidnosti, daljnovidnosti in astigmatizma. Bistvo tretmajev je modeliranje roženice z laserjem, torej najbolj zunanjo, prozorno plastjo očesa. Postopek pacienta razbremeni nošenja očal in kontaktnih leč, vendar ga ne more imeti vsak. Pred kvalifikacijo sledi vrsta testov, ki potrjujejo dobro zdravje. Pacient mora biti star najmanj 21 let in ne sme imeti nobenih drugih očesnih bolezni.
Kako poteka postopek? Konec laserja sesa roženico in jo izravna. Nato laser sam reže epitelij roženice, majhen fragment pa ostane nedotaknjen (tako kot pri odpiranju pločevine). Kirurg v rez vstopi s posebno lopatico in epitelij postavi na stran (to lahko primerjamo z zlaganjem palačinke na polovico). Laser deluje na izpostavljene globlje plasti roženice, ki ga modelira tako, da se znebi vidnih napak. Po korekciji površine roženice se epitelij vrne na svoje mesto. Najsodobnejša naprava, ki se uporablja za odpravljanje napak vida, je femtosekundni laser, ki omogoča zelo natančen rez roženice brez uporabe drugih orodij. Vsakdo, ki je bil podvržen laserski korekciji vida, naj v prihodnosti hrani celoten sklop preiskav. Kadar je potrebna druga operacija očesa, na primer zamenjava leče zaradi sive mrene, bo pomagalo izbrati najprimernejšo metodo.
Kontraindikacija za lasersko korekcijo vida je pretanka roženica, glavkom, katarakta, bolezni mrežnice ali degenerativne spremembe na očesnih žilah.Zdravljenja se ne izvaja pri ljudeh s ponavljajočim se konjunktivitisom, ki trpijo zaradi suhih oči, nagnjenih k herpesu. Prav tako se ne izvajajo pri diabetikih, jemanju nekaterih zdravil, srčnem spodbujevalniku ali nosečnicah.
