Ponedeljek, 4. avgust 2014. - Bariatrična kirurgija, postopek, ki se uporablja za zmanjšanje telesne teže, je veliko učinkovitejše zdravljenje proti sladkorni bolezni tipa 2 od običajnih terapij, ki se trenutno uporabljajo.
To potrjujeta dve študiji, objavljeni hkrati v New England Journal of Medicine.
Raziskave so pokazale, da so pri kirurškem posegu dosegli "drastično boljše" rezultate kot običajni režimi zdravil, prehrane in telesne vadbe, ki jim morajo slediti bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2.
Sladkorna bolezen tipa 2, ki je povezana z debelostjo, je že postala epidemija po vsem svetu.
Samo v ZDA približno 23 milijonov odraslih, ki so debeli ali prekomerno težo, živi s sladkorno boleznijo tipa 2.
Raziskave so pokazale, da so med bolniki, ki so bili podvrženi bariatrični operaciji, ki vključuje zatiranje želodca ali preusmeritev tankega črevesa, da bi zmanjšali vnos hrane in spremenili apetit, nekateri uspeli doseči popolno remisijo bolezni.
Drugi niso potrebovali ali pa so potrebovali manj običajnih zdravil kot tisti, ki so sledili običajnemu režimu drog, prehrane in telesne vadbe.
Tudi pri bolnikih, ki so bili na kirurškem posegu, ki so bili debeli ali prekomerno težki in so imeli hudo sladkorno bolezen, so se pokazali tudi znižanja krvnega tlaka in holesterola.
Kot je pojasnil dr. Franceso Rubino, ki je vodil to preiskavo, po enem letu operacij večina bolnikov ni potrebovala zdravil za sladkorno bolezen in do 95% bolnikov je v 24-mesečni študiji zapustilo popolno remisijo.
"Čeprav je bila bariatrična operacija prvotno zamišljena kot zdravljenje hujšanja, je zdaj jasno, da je postopek odličen pristop k zdravljenju sladkorne bolezni in presnovnih bolezni" (dr. Francesco Rubino).
Druga študija, opravljena na kliniki v Clevelandu v Združenih državah Amerike, je kirurške posege primerjala z intenzivnim režimom zdravljenja.
Čeprav je bila stopnja remisije po operaciji nižja (42%) kot v drugi študiji, je bil postopek tudi uspešnejši kot intenzivno zdravljenje.
"Že skoraj stoletje zdravimo sladkorno bolezen s tabletami in injekcijami, " pravi profesor Philip Schauer, ki je vodil študijo v Clevelandu.
"In to je ena prvih raziskav, ki je pokazala, da bi lahko kirurška terapija, vsaj pri nekaterih pacientih, bila veliko bolj učinkovita kot polifarmakološki pristop za zdravljenje te bolezni, " dodaja.
"To je potencialno paradigmatična sprememba. Pri bolnikih z zmerno ali hudo sladkorno boleznijo ima lahko samo zdravljenje z zdravili omejitve in velikokrat so daleč od cilja dobrega nadzora glikemije."
Raziskovalka dodaja, da so bili v raziskavi "tudi, ko so bili bolniki podvrženi zelo intenzivnemu zdravljenju, ki je vključevalo nova zdravila, kirurško zdravljenje boljše."
"Izboljšanje bolnikov, ki so bili operirani, je bilo tako hitro, da so številni že pred odhodom iz bolnišnice lahko prenehali jemati zdravila, " dodaja dr. Schauer.
Poleg tega še ni znano, kateri so mehanizmi, s katerimi operacija kaže tako neposredne in pomembne učinke na raven glukoze v krvi.
Znanstveniki tudi poudarjajo, da bariatrična operacija tako kot vse operacije nosi tveganja in zaplete.
In čeprav smrtnih žrtev ali resnih zapletov, povezanih s postopkom v študiji, ni bilo, je še prezgodaj, da bi priporočili zdravljenje vsem bolnikom, trdijo raziskovalci.
Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) 8, 3% svetovnega prebivalstva živi s sladkorno boleznijo tipa 2 in po ocenah se bo ta številka do leta 2030 povečala na skoraj 10%.
Vir:
Oznake:
Drugačen Sex Spolnost
To potrjujeta dve študiji, objavljeni hkrati v New England Journal of Medicine.
Raziskave so pokazale, da so pri kirurškem posegu dosegli "drastično boljše" rezultate kot običajni režimi zdravil, prehrane in telesne vadbe, ki jim morajo slediti bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2.
Sladkorna bolezen tipa 2, ki je povezana z debelostjo, je že postala epidemija po vsem svetu.
Samo v ZDA približno 23 milijonov odraslih, ki so debeli ali prekomerno težo, živi s sladkorno boleznijo tipa 2.
Raziskave so pokazale, da so med bolniki, ki so bili podvrženi bariatrični operaciji, ki vključuje zatiranje želodca ali preusmeritev tankega črevesa, da bi zmanjšali vnos hrane in spremenili apetit, nekateri uspeli doseči popolno remisijo bolezni.
Drugi niso potrebovali ali pa so potrebovali manj običajnih zdravil kot tisti, ki so sledili običajnemu režimu drog, prehrane in telesne vadbe.
Tudi pri bolnikih, ki so bili na kirurškem posegu, ki so bili debeli ali prekomerno težki in so imeli hudo sladkorno bolezen, so se pokazali tudi znižanja krvnega tlaka in holesterola.
Več napotnice
Ena od raziskav, ki so jo opravili v newyorški prezbiterijanski bolnišnici, medicinski fakulteti Weill Cornell in polikliniki Gemelli na katoliški univerzi v Rimu, je primerjala dva postopka bariatrične kirurgije s konvencionalnim zdravljenjem.Kot je pojasnil dr. Franceso Rubino, ki je vodil to preiskavo, po enem letu operacij večina bolnikov ni potrebovala zdravil za sladkorno bolezen in do 95% bolnikov je v 24-mesečni študiji zapustilo popolno remisijo.
"Čeprav je bila bariatrična operacija prvotno zamišljena kot zdravljenje hujšanja, je zdaj jasno, da je postopek odličen pristop k zdravljenju sladkorne bolezni in presnovnih bolezni" (dr. Francesco Rubino).
Druga študija, opravljena na kliniki v Clevelandu v Združenih državah Amerike, je kirurške posege primerjala z intenzivnim režimom zdravljenja.
Čeprav je bila stopnja remisije po operaciji nižja (42%) kot v drugi študiji, je bil postopek tudi uspešnejši kot intenzivno zdravljenje.
"Že skoraj stoletje zdravimo sladkorno bolezen s tabletami in injekcijami, " pravi profesor Philip Schauer, ki je vodil študijo v Clevelandu.
"In to je ena prvih raziskav, ki je pokazala, da bi lahko kirurška terapija, vsaj pri nekaterih pacientih, bila veliko bolj učinkovita kot polifarmakološki pristop za zdravljenje te bolezni, " dodaja.
"To je potencialno paradigmatična sprememba. Pri bolnikih z zmerno ali hudo sladkorno boleznijo ima lahko samo zdravljenje z zdravili omejitve in velikokrat so daleč od cilja dobrega nadzora glikemije."
Raziskovalka dodaja, da so bili v raziskavi "tudi, ko so bili bolniki podvrženi zelo intenzivnemu zdravljenju, ki je vključevalo nova zdravila, kirurško zdravljenje boljše."
"Izboljšanje bolnikov, ki so bili operirani, je bilo tako hitro, da so številni že pred odhodom iz bolnišnice lahko prenehali jemati zdravila, " dodaja dr. Schauer.
Tveganja
Strokovnjaki pa poudarjajo, da je v raziskave sodelovalo majhno število pacientov, rezultate pa bi bilo treba zdaj potrditi v večjih raziskavah.Poleg tega še ni znano, kateri so mehanizmi, s katerimi operacija kaže tako neposredne in pomembne učinke na raven glukoze v krvi.
Znanstveniki tudi poudarjajo, da bariatrična operacija tako kot vse operacije nosi tveganja in zaplete.
In čeprav smrtnih žrtev ali resnih zapletov, povezanih s postopkom v študiji, ni bilo, je še prezgodaj, da bi priporočili zdravljenje vsem bolnikom, trdijo raziskovalci.
Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) 8, 3% svetovnega prebivalstva živi s sladkorno boleznijo tipa 2 in po ocenah se bo ta številka do leta 2030 povečala na skoraj 10%.
Vir:
-zbw---badanie-radiologiczne-zbw.jpg)
