Konflikt trombocitov se pojavi kot posledica nezdružljivosti med krvjo matere in krvjo ploda. Med nosečnostjo ne povzroča nobenih simptomov, težave se običajno začnejo v perinatalnem obdobju. Posledice konflikta trombocitov so lahko za plod zelo resne. Kako se odkrije konflikt na plošči in kakšno zdravljenje se izvaja?
Kazalo
- Kako pogost je konflikt s ploščami?
- Kako zaznati konflikt na plošči?
- Konflikt trombocitov: zapleti ploda
Konflikt trombocitov je eden od konfliktov, ki se lahko pojavijo v nosečnosti zaradi nezdružljivosti krvnih komponent matere in ploda.
Glavna naloga trombocitov je njihova sposobnost, da sprožijo proces strjevanja krvi. Na površini trombocitov so specifični antigeni, pa tudi številne druge morfotične sestavine krvi.
Antigeni HPA-1a sodelujejo v procesu ustvarjanja konflikta trombocitov.
Prisotnost nekaterih antigenov je genetsko pogojena, zato lahko otrok, tako kot pri krvnih skupinah, podeduje trombocitne antigene po materi ali očetu.
Če otrok po očetu podeduje antigen HPA-1a in ga mati nima na svojih celicah, njeno telo med nosečnostjo proizvaja protitelesa proti temu antigenu. To pa zato, ker se kri ploda in matere sistematično "meša" med seboj.
Če torej materin imunski sistem "ugotovi", da v tej krvi s tem antigenom ne kroži trombocitov, jih obravnava kot tako imenovanega "vsiljivca" in jih poskuša uničiti.
Posledica konflikta trombocitov je, da se otrokove krvne ploščice borijo in lahko razvijejo trombocitopenijo.
V okviru konflikta trombocitov govorimo o aloimunski trombocitopeniji plodov in novorojenčkov (tako imenovani AIMP / N).
Kako pogost je konflikt s ploščami?
Konflikt trombocitov se pojavi pri 1 od 1.000–2.000.000 donošenih nosečnosti. Na žalost je njegov pojav povezan z visoko smrtnostjo novorojenčkov, ki je ocenjena na približno 10%, krvavitev v centralni živčni sistem pa velja za glavni vzrok smrti.
Kako zaznati konflikt na plošči?
Podroben test krvne skupine je zelo pomemben, ne samo za Rh faktor, ampak tudi za prisotnost protiteles proti trombocitom pri materi.
Omeniti je treba tudi, da se v nasprotju s serološkim konfliktom pri Rh faktorju konflikt trombocitov kaže že od prve nosečnosti.
Poleg tega je dokazano, da je resnost konflikta trombocitov v vsaki naslednji nosečnosti večja.
Zato si je treba zapomniti, da je edini način za zgodnje odkrivanje konflikta trombocitov testiranje materine krvi na prisotnost antigena HPA-1a.
Če test odkrije zgoraj omenjeni antigen pri materi, ne bo razvil konflikta trombocitov. Če pa HPA-1a pri materi ni, je treba preučiti, ali je prisoten pri otroku. Če ne, tudi konflikta na ploščici ne bo.
V nasprotnem primeru lahko pričakujemo, da materin imunski sistem proizvaja protitelesa, ki uničujejo plodove plodove krvi.
Seveda to ni binarno vprašanje in vsaka HPA-1a negativna mati ne bo proizvedla protiteles in vsa protitelesa ne bodo povzročila resnih zapletov pri plodu.
Konflikt trombocitov: zapleti ploda
Konflikt trombocitov lahko pri plodu povzroči zaplete, kot so:
- intrakranialne krvavitve
- duševna zaostalost
- epilepsija
- cerebralna paraliza
Konflikt trombocitov je lahko tudi asimptomatski, vendar so najpogostejši simptomi trombocitopenija različnih stopenj in s tem povezani ekhimoza, izlivi iz kože in sluznice.
Konflikt trombocitov se kljub dejstvu, da gre za zelo resno in nevarno bolezen, v nosečnosti nikakor ne kaže.
Tako nosečnost brez konflikta trombocitov kot z njo se bo pravilno razvila, šele v perinatalnem obdobju bodo postale vidne zgoraj omenjene motnje.
