Koksartroza ali degeneracija kolčnega sklepa

Koksartroza ni nič drugega kot degeneracija kolčnega sklepa. Bolezen je najpogosteje diagnosticirana bolezen kolčnih sklepov pri odraslih. Degeneracije v sklepu so nepopravljive in zelo pogosto vodijo do poškodb sklepov. Na srečo lahko sklep, ki ga poškoduje bolezen, nadomestimo z umetnim.

Kazalo

1. Koksartroza (degeneracija kolčnega sklepa): vzroki
2. Koksartroza: simptomi degeneracije kolčnega sklepa
3. Koksartroza: katere raziskave se splača narediti?
4. Koksartroza: zdravljenje degeneracije kolčnega sklepa

Koksartroza ali degeneracija kolčnega sklepa je postopno in nepovratno uničenje sklepnega hrustanca in drugih tkiv, ki tvorijo kolčni sklep. Bolni hrustanec izgubi lastnosti blaženja udarcev in zmanjša trenje kosti, ki sestavljajo sklep. Na površini kosti nastanejo kostni ostružki (osteofiti), ki omejujejo gibanje in pospešujejo uničenje sklepa.

Koksartroza (degeneracija kolčnega sklepa): vzroki

Spremembe v kolčnem sklepu delimo na primarne in sekundarne.

Vzrok primarne degeneracije ni dobro znan. Strokovnjaki sumijo, da nastanejo, kadar je motena presnova sklepnega hrustanca ali pride do spremembe v sestavi sinovialne tekočine. V obeh primerih je hrustanec podhranjen.

Strukturne napake so naštete med sekundarnimi vzroki koksartroze. Nepravilno zgrajen sklep ima preveč plitvo vdolbino, torej vdolbino v medenici.Ko se sklep premakne, del glave stegnenice zdrsne čez acetabulum, kar povzroči poškodbo sklepa. Bolezen spodbujajo tudi:

• visok holesterol in trigliceridi
• diabetes
• prekomerna telesna teža
• mikro poškodbe zaradi preobremenitve sklepa, npr. pri dvigovanju
• bolezni kosti in sklepov, vključno z revmatoidnim artritisom
• poškodbe med padcem ali ukvarjanjem s športom

Koksartroza: simptomi degeneracije kolčnega sklepa

Prvi simptom degeneracije kolka je bolečina v dimljah in kolku pri vstajanju in hoji. Pogosto seva do kolena.

Ko se bolezen razvije, se bolečina pojavi tudi v ležečem položaju. Sklep postaja vse manj gibljiv in bolnik začne šepati, da se izogne ​​bolečini.

Bolečino lahko čutimo po celotnem kolku in stegnu. Pojavi se lahko le na sprednjem delu stegna in seva v koleno.

Poleg bolečin v degenerativnem kolčnem sklepu obstaja tudi postopna omejitev gibljivosti. Najprej je omejena gibljivost znotraj notranje rotacije, nato je omejena hiperekstenzija in nato odvzem in odvajanje.

Pri zelo napredni koksartrozi se lahko okončina funkcionalno skrajša.

Noben od simptomov ne sme biti. Že ob prvih boleznih morate o tem obvestiti svojega zdravnika, ker se podobne bolezni lahko pojavijo tudi pri drugih boleznih, kot so:

• bolečinski sindromi v ledveni hrbtenici
• ankilozirajoči spondilitis
• aseptična nekroza glave stegnenice
• kostne tuberkuloze

Takoj, ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, začnite lajšati sklep - shujšajte, hodite s palico, ki jo držite v roki na "zdravi strani", uporabljajte fizikalno terapijo in redno vadite, da izboljšate sklep in okrepite mišice, ki ga obkrožajo.

V obdobjih povečane bolečine lahko, potem ko se z zdravnikom dogovorite za vrsto pripravka, jemljete nesteroidna protivnetna zdravila, še bolje pa le zdravila proti bolečinam (paracetamol, metamizol, tramadol).

V primeru znatno napredovale degeneracije sklepa je edini učinkovit način za obnovitev njegove učinkovitosti vsaditev endoproteze.

Koksartroza: katere raziskave se splača narediti?

Da bi diagnosticirali osteoartritis, morajo revmatologi pogosto opraviti razgovor z bolnikom in preveriti njegovo gibljivost.

Za potrditev diagnoze zdravnik naroči rentgensko slikanje kosti. Na fotografijah, ki jih med drugim vidi zožitev sklepnega prostora, torej prostora, kjer se stikajo hrustanci kosti, ki sestavljajo sklep, in - če so - kostni ostružki, torej osteofiti.

Včasih se opravijo tudi preiskave krvi in ​​urina, da se izključijo druge sklepne bolezni, na primer protin.

Koksartroza: zdravljenje degeneracije kolčnega sklepa

• Endoproteza, ali kaj

Gre za umetni sklep, ki je sestavljen iz vtičnice (votle poloble) in krogle, ki se konča z zatičem. Obstaja veliko vrst zamenjave kolka. Lahko jih razdelimo na popolne in delne.

Če je nameščena popolna endoproteza, je treba acetabulum in glavo stegnenice nadomestiti z umetnimi elementi. Pri delni endoprotezi se odstrani le glava stegnenice in na njeno mesto postavi protezo. Naravna skodelica ostaja nedotaknjena.

Z leti se je način pritrditve umetnih ribnikov spremenil. Sprva tako imenovani kostni cement, vendar se je izkazalo, da je za telo škodljiv. Zamenjal ga je akrilni cement, ki je imel tudi veliko pomanjkljivosti.

Trenutno se najpogosteje uporabljajo brezcementirane proteze. Zunanja površina proteze (acetabulum in steblo) je prekrita s hidroksiapatitom, ki je naravna mineralna sestavina kosti.

Deli proteze postanejo hrapavi, imajo veliko površino in sčasoma kost preraste v njihove pore. To daje protezi stabilnost. Toda kakšna vrsta proteze bo uporabljena, je odvisno od vrste sprememb sklepov, kakovosti kostnega tkiva in starosti bolnika.

• Kapoplastika

Je ekonomičen način nadomestitve kolka, saj vam omogoča, da ohranite naravno glavo in vrat stegnenice, kar zagotavlja anatomsko poravnavanje kosti, zmanjšuje tveganje za izpah in omogoča hitro vrnitev v aktivno življenje.

Pri kapoplastiki se vdolbina v medenici nadomesti, na glavo stegnenice pa se položi kapica, tj. Metodo lahko uporabimo, kadar kosti niso razkalkane in sklep ni preveč poškodovan zaradi degenerativnih sprememb.

Prednost te rešitve je, da bolnik hitreje okreva in hitreje okreva. Poleg tega ni nevarnosti sprememb dolžine nog, popuščanja proteze ali izgube ravnotežja zaradi nestabilnosti telesa.

Postavitev pokrova na ribnik ni končna rešitev. V primeru poslabšanja zdravja ali po poškodbi lahko uporabimo tradicionalne sklepe.

• Kaj po operaciji?

Osnovno pravilo, ki se ga je treba držati po operaciji, je uporaba ... zdrave pameti, ki jo je treba razumeti tako, da ne dopušča pretiranega stresa na sklepu. Vendar to ne pomeni, da bi morali sedeti samo na stolu.

V prvih tednih po operaciji je odsvetovano, da se uležete na bok, položite nogo na zdravo nogo, sedite na nizkih stolih, dvigujete tovore in sedite v kadi.

Če straniščni sedež ni dovolj visok, lahko pritrdite ročaje, da boste lažje vstali, še bolje pa si kupite visok pokrov straniščne školjke.

Prav tako s posteljo. Spalna površina mora biti dovolj visoka, da se stopala dotikajo tal, ko sedite na robu postelje.

Med pooperativno rehabilitacijo je treba skrbno izvajati vse upogibe telesa. Doma morate nositi mehke in polne copate, ki se dobro držijo stopala. Čevlji naj imajo nizko, široko in stabilno peto.

Potrebne so tudi redne vadbe, hoja in plavanje. Med plavanjem morate noge premikati mirno. Lahko se vozite s kolesom, smučate in se spustite po položnih pobočjih. Vse je odvisno od vaše splošne kondicije.

Sodobne endoproteze pacientom nalagajo majhne omejitve. Pooperativni zapleti se zgodijo pri zelo majhnem številu ljudi.

Vse vrste operacij nadomestitve kolka povrne Nacionalni zdravstveni sklad.