Hipertrofična kardiomiopatija - vzroki, simptomi in zdravljenje

Hipertrofična kardiomiopatija je bolezen srca, ki je lahko dolgo časa asimptomatska, vendar se pokaže po težkih in daljših naporih. Če se med treningom ali tekmovanjem (npr. Maraton) pojavijo moteči simptomi (zlasti pri mladih), obiščite zdravnika, saj je zelo verjetno, da jih povzroča hipertrofična kardiomiopatija. Če tega ne storite, lahko pride celo do nenadne srčne smrti.

Hipertrofična kardiomiopatija (HCM) pomeni zadebelitev srčne mišice, najpogosteje levega prekata, ki vodi do motenega diastoličnega delovanja zadebeljenega prekata in nadalje do simptomov srčnega popuščanja. Vendar je ne povzročajo arterijska hipertenzija, prirojene srčne napake, okvare srčnih zaklopk ali perikardialne bolezni. Pri hipertrofični kardiomiopatiji obstaja oblika brez oviranja iztočnega trakta in oblika z omejenim odtočnim traktom. V slednjem primeru nenormalna struktura srčne mišice povzroči, da se z vsakim krčenjem srca pot odtoka s kisikom bogate krvi zoži v aorto in nato v celotno telo.

Hipertrofična kardiomiopatija lahko prizadene ljudi vseh starosti (čeprav se običajno pojavlja pri mladih), tako ženske kot moške.

Hipertrofična kardiomiopatija - vzroki

Najpogostejši vzrok hipertrofične kardiomiopatije je dedna genetska mutacija.

Hipertrofična kardiomiopatija je najpogostejša genetska bolezen srca

Hipertrofična kardiomiopatija je lahko tudi eden od simptomov genetskih bolezni:

• prirojene presnovne bolezni, npr. Pompejeva bolezen, Danonova bolezen, Andersonova in Fabryjeva bolezen
• Prirojeni sindromi, npr. Noonanov sindrom, Costellov sindrom, LEOPARD sindrom
• živčno-mišične bolezni - predvsem Friedreichova ataksija

Hipertrofična kardiomiopatija je lahko tudi posledica senilne amiloidoze TTR ali zapleta akromegalije in feokromocitoma.

Znani so tudi primeri hipertrofične kardiomiopatije pri novorojenčkih mater s sladkorno boleznijo ali kot stranski učinek nekaterih zdravil, na primer steroidov.

V nekaterih primerih vzroki za hipertrofično kardiomiopatijo niso znani.

Hipertrofična kardiomiopatija - simptomi

• težko dihanje - najprej z naporom in nato s počitkom

Hipertrofična kardiomiopatija je lahko simptomatična kadar koli v življenju, najpogostejša pa je pri mladih.

• bolečine v angini zaradi stresa - to so bolečine v prsnem košu - za prsnico, ki imajo naravo pekoče bolečine, boleče bolečine, pritiska. Lahko sevajo v spodnjo čeljust in zgornje okončine, zlasti v levo. Pojavijo se med vadbo in izginejo v 3-5 minutah po prenehanju vadbe
• razširitev vratnih ven
• otekanje spodnjih okončin
• omotica
• omedlevica

Poleg tega se lahko pojavijo simptomi bolezni, ki povzročijo hipertrofično kardiomiopatijo. Na primer pri Friedriechovi ataksiji se pojavijo motnje hoje, pri amiloidozi in Anderson-Fabryjevi bolezni pa parestezije / motnje, občutki / nevropatska bolečina. Po drugi strani so madeži iz leče (barva kave z mlekom) značilni za sindroma Noonan in LEOPARD.

Vredno vedeti

Hipertrofična kardiomiopatija - najpogostejši vzrok smrti mladih športnikov med tekmovanji

Hipertrofična kardiomiopatija je lahko dolgo časa asimptomatska. V celoti ga lahko začutimo le med velikimi in dolgotrajnimi napori, npr. Ultramaraton, triatlon, dolgotrajne kolesarske dirke. Torej, če med treningom ali tekmovanjem razvijete vznemirjajoče simptome (zlasti pri mladih), kot so slabost, omotica in bolečine v prsih (ki so se pojavile pri večini maratoncev, ki so umrli pred smrtjo), obiščite svojega zdravnika, saj je zelo verjetno, da njihov vzrok je hipertrofična kardiomiopatija. Če tega ne storite, lahko pride celo do nenadne srčne smrti.

Hipertrofična kardiomiopatija - diagnoza

Osnova za diagnozo hipertrofične kardiomiopatije je ehokardiografija (odmev srca).

Po drugi strani pa je treba svojce bolnika s kardiomiopatijo obvestiti o tveganju za razvoj bolezni. Pacientova družina mora opraviti ustrezne preglede.

Hipertrofična kardiomiopatija - zdravljenje

Vzročno zdravljenje hipertrofične kardiomiopatije ni mogoče. Terapija je namenjena predvsem lajšanju simptomov, preprečevanju zapletov in zmanjšanju tveganja za smrt. V ta namen se pri simptomatskih bolnikih uporabljajo zdravila iz skupine zaviralcev beta in zaviralcev kalcijevih kanalčkov (asimptomatski bolniki potrebujejo le opazovanje).

Nekateri bolniki bodo morda potrebovali operacijo za izrezovanje hipertrofirane mišice.

Hipertrofična kardiomiopatija - prognoza

Včasih lahko bolnik doživi starost (skoraj vsak četrti živi 75 let ali več). Vendar pa mnogi bolniki že v zgodnji mladosti doživijo nenadno srčno smrt, kap ali srčno popuščanje. Redko lahko bolezen prizadene celo dojenčke in majhne otroke ter povzroči hudo srčno popuščanje.

Priporočen članek:

Razširjena kardiomiopatija - vzroki, simptomi in zdravljenje Preberite tudi: SRCE Zdrava prehrana - Tedenski meni Srčne bolezni: osnovna diagnoza. Kakšne kardiološke preiskave ste ... Ste starejši od 40 let? Posebej skrbite za svoje srce!