Primarni glavkom z odprtim kotom, imenovan tudi kronični enostavni glavkom, je najpogostejša vrsta glavkoma na Poljskem. Primarni glavkom z odprtim kotom je bolezen, pri kateri je vidni živec poškodovan, kar povzroči okvare vidnega polja. Kateri so še simptomi tega stanja? Kateri so dejavniki tveganja? Kakšno je zdravljenje?
Primarni glavkom z odprtim kotom, imenovan tudi kronični enostavni glavkom, je najpogostejša vrsta glavkoma na Poljskem. Je binokularna bolezen, čeprav se običajno razvija asimetrično in skoraj vedno je eno oko veliko bolj poškodovano kot drugo. Optični živec je poškodovan, kar povzroči okvare vidnega polja.
Preberite tudi: Glavkom z normalnim tlakom: vzroki, simptomi, zdravljenje Akutni napad glavkoma: vzroki, simptomi, zdravljenje DrDeramus z zaprtim kotom: vzroki, simptomi, zdravljenjePrimarni glavkom z odprtim kotom - dejavniki tveganja
1. Družinska anamneza glavkoma (dedovanje je večplastno in prisotnost glavkoma pri družinskih članih znatno poveča bolnikovo tveganje za razvoj te bolezni)
2. Starost (ta vrsta glavkoma se najpogosteje razvije pri starejših, redkeje pred 40. letom starosti)
3. Povišan očesni tlak (s statističnega vidika se očesni tlak nad 22 mm Hg šteje za nenormalen, čeprav se lahko tudi pri zdravih ljudeh, ki nikoli ne razvijejo glavkoma, poviša tlak; zlasti sumljiva nihanja tega tlaka čez dan, ki pri zdravi osebi ne sme presegati 4 mm Hg)
Primarni glavkom z odprtim kotom najpogosteje odkrijemo pri bolnikih, starejših od 35 let.
4. Kratkovidnost (zaradi slabše prekrvavitve očesnega živca med kratkovidnostjo in nižje tolerance vidnega živca do celo rahlega povišanja očesnega tlaka, čeprav je večje odkrivanje glavkoma pri tej skupini ljudi lahko posledica pogostejših pregledov očesnega nadzora pri izbiri očal)
5. diabetes mellitus (nekatere klinične študije ne potrjujejo razmerja med pojavom diabetesa in glavkomom, čeprav lahko motnje mikrocirkulacije, ki se pojavijo med sladkorno boleznijo, poslabšajo prehrano optičnega živca);
6. Bolezni srca in ožilja (ni trdnih dokazov, da ateroskleroza ali ishemična bolezen srca lahko prispevata k razvoju glavkoma, čeprav nekatere študije kažejo, da povišane ravni holesterola negativno vplivajo na razvoj bolezni, sistemski krvni tlak pa lahko prispeva k razvoju te bolezni). zaradi šibkejše prekrvavitve vidnega živca)
7. Drugi žilni dejavniki (migrene danes in v preteklosti, hladne roke in noge, izpostavljenost kroničnemu stresu)
Kako prepoznati glavkom?
Primarni glavkom z odprtim kotom - vzroki
Obstajata dve glavni teoriji, ki pojasnjujeta mehanizem razvoja glavkomatske poškodbe vidnega živca:
1. Ishemična teorija dokazuje, da glavkomsko škodo povzročajo motnje oskrbe s krvjo in motena mikrocirkulacija v vidnem živcu.
2. Teorija mehanskih poškodb dokazuje, da dolgotrajni visok očesni tlak povzroča pritisk na živčna vlakna na nivoju očesnega diska in njihovo atrofijo ter na majhne krvne žile, ki povzročajo propad in z njimi povezano ishemijo.
Primarni glavkom z odprtim kotom - simptomi
Za primarni glavkom z odprtim kotom je značilen zahrbten začetek, počasno napredovanje in brez simptomov bolečine. Čeprav gre za binokularno motnjo, je običajno asimetrična. Ker centralni vid ostane razmeroma normalen do pozne bolezni, je izguba vida lahko pomembna, še preden prizadeti bolnik opazi okvare vidnega polja. Zelo napredovani glavkom ponavadi povzroči poslabšanje vida, bolečine v očeh in pordelost.
Primarni glavkom z odprtim kotom - diagnoza
Pacientov pregled in anamneza ne odkrijeta nobenih nepravilnosti, ki bi lahko bile vzrok za razvoj glavkoma. Primarni glavkom z odprtim kotom najpogosteje odkrijemo pri bolnikih, starejših od 35 let. Za diagnosticiranje te vrste glavkoma mora zdravnik preizkusiti, da:
- prišlo je do zvišanja očesnega tlaka na več kot 21 mm Hg
- obstaja odprt kot anteriorne komore (gonioskopija ali laserska tomografija AS-OCT sprednjega segmenta)
- prišlo je do glavkomatske poškodbe vidnega živca (HRT, GDx, GCL, OCT testi)
- v vidnem polju so glavkomatske napake (FDT ali standardna statična HFA perimetrija)
Pri nekaterih bolnikih z glavkomom očesni tlak nikoli ne preseže 22 mmHg in jih je treba vključiti v skupino bolnikov z glavkomom z normalnim tlakom.
Primarni glavkom z odprtim kotom - zdravljenje
Zdravljenje glavkoma je dolgotrajen proces, ki traja vse življenje. Njegov cilj je znižati tlak v očeh do točke, ko na vidnem živcu ni več poškodb. Zdravljenje mora biti vedno prilagojeno posameznemu primeru in zagotavljati največjo varnost bolnika. Običajno se v začetnih fazah glavkoma uporablja zdravljenje z zdravili v obliki kapljic za oko. Če znižanje tlaka ne zadostuje, se uporablja laserska terapija. V naprednejših primerih in kadar je konzervativno zdravljenje neučinkovito, se izvajajo kirurški posegi.
Priporočen članek:
Glavkom - farmakološko zdravljenje glavkomaPrimarni glavkom z odprtim kotom - napoved
Večina pravilno zdravljenih bolnikov ohrani koristno ostrino vida do konca življenja. Če glavkom odkrijemo v zgodnjih fazah bolezni, so možnosti za zaustavitev bolezni velike. Zato je treba presejalne teste izvajati vsaj enkrat letno v bolnikovi družini in pri ljudeh iz rizičnih skupin. Vsak zdrav človek, ne glede na to, ali ima dejavnike tveganja za razvoj glavkoma, mora biti vsaj enkrat letno na rednih oftalmoloških pregledih in ga je treba ob morebitnem sumljivem simptomu vedno napotiti na podroben pregled.
O avtorici Barbari Polaczek-Krupa, dr.med., Specialistki za očesne bolezni, Oftalmološki center Targowa 2, VaršavaBarbara Polaczek-Krupa, dr.med., Pobudnica in ustanoviteljica centra T2. Specializirana je za sodobno diagnostiko in zdravljenje glavkoma - to je bila tudi tema njene doktorske disertacije, ki jo je leta 2010 z odliko zagovarjala.
Doktorka med. Polaczek-Krupa si izkušnje nabira že 22 let, odkar je začela delati na oftalmološki kliniki CMKP v Varšavi, s katero je bila povezana v letih 1994–2014. V tem obdobju je pridobila dve stopnji specializacije iz oftalmologije in naziv doktorja medicinskih znanosti.
V letih 2002–2016 je delala na Inštitutu za glavkom in očesne bolezni v Varšavi, kjer je znanje in medicinske izkušnje nabirala s posvetovanjem s pacienti s celotne Poljske in iz tujine.
Že leta je v okviru sodelovanja z Medicinskim centrom za podiplomsko izobraževanje predavatelj na tečajih in izobraževanjih za zdravnike, specializirane za oftalmologijo in primarno zdravstveno varstvo.
Je avtor ali soavtor številnih objav v znanstvenih revijah. Član poljskega oftalmološkega društva (PTO) in evropskega društva za glavkom (EGS).
Glavkom - zdravljenje glavkoma
Glavkom zdravimo z različnimi metodami - njihova izbira je odvisna od resnosti bolezni - od najmanj invazivnih - kapljic - do kirurškega posega. Kakšno je najboljše zdravljenje glavkoma? Kdaj uporabljamo nekirurško zdravljenje in kdaj je operacija potrebna? Naš strokovnjak prof. Iwona Grabska-Liberek, predstojnica oddelka za oftalmologijo v klinični bolnišnici W. Orłowskega v Varšavi.
Glavkom - zdravljenje glavkomaSvoje spletno mesto razvijamo tako, da prikazujemo oglase.
Z blokiranjem oglasov nam ne dovolite ustvarjanja dragocene vsebine.
Onemogočite AdBlock in osvežite stran.
