Japonski encefalitis je razmeroma neškodljiva virusna bolezen, ki jo prenašajo komarji. Pojavlja se predvsem na Daljnem vzhodu, kjer vsako leto zabeležijo približno 40.000 primerov. Kako se kaže japonski encefalitis in kakšno je zdravljenje te bolezni?
Japonski encefalitis je nalezljiva bolezen, značilna za Daljni vzhod in jugovzhodno Azijo. Prvič je bil opisan v sedemdesetih letih 19. Izbruhi japonskega encefalitisa se pojavijo vsakih 10 let, največji pa je izbruhnil leta 1924 in povzročil več kot 6000 smrtnih žrtev. bolezni. Leta 1998 sta dve osebi umrli zaradi bolezni na severu Avstralije. Primeri se pojavljajo v Indiji, Nepalu, Šrilanki, Papui Novi Gvineji in Pakistanu, pa tudi na Kitajskem, Japonskem, v Kambodži in Maleziji.
Japonski encefalitis povzroča družinski član nevrotrofičnega virusa Flaviviridae (ki vključuje tudi viruse denge, rumeno mrzlico, vročino zahodnega Nila ali naš avtohtoni klopni encefalitis), ki spadajo med arboviruse, ki jih prenašajo komarji iz rodu Culex in Aedes npr. Aedes japonicus. Vsako leto zboli od 30.000 do 50.000. ljudje, večinoma otroci, mlajši od 15 let, in večinoma s podeželja - v mestih je bolezen precej odsotna. Tudi turisti so ogroženi in to brez starostnih omejitev. Inkubacijsko obdobje bolezni je od 6 do 16 dni.
Simptomi japonskega encefalitisa
V veliki večini primerov - več kot 95% - je japonski encefalitis asimptomatski ali blag, gripi podobni simptomi, kot so:
- zmanjšano počutje
- vročina
- Glavobol
- prebavne motnje - zlasti pri otrocih
- poli podoben sindrom
- bolečina pri odvajanju urina (disurija)
- slabost
- bruhanje
- težave z govorom
Po približno 10 dneh vročina izgine in bolezen nazaduje.
Pri nekaj odstotkih bolnikov so simptomi hudi in vplivajo na centralni živčni sistem, kot so encefalitis, meningealni simptomi, pareza in motena zavest. V redu. 30% teh primerov se konča s hudimi zapleti, kot so:
- ataksija, distonija (okornost, nehoteni gibi, upogibanje telesa)
- mišična oslabelost
- parkinsonizem (maska obraza, tresenje, izredno povečana mišična napetost)
- demenca ali duševne motnje
- in celo smrt - na kar vplivajo številni dejavniki, kot so druge bolezni bolnika ali celo starost.
Diagnostika in zdravljenje japonskega encefalitisa
Diagnoza te bolezni temelji na anamnezi in preiskavah krvi na prisotnost specifičnih protiteles IgM in IgG *, pri čemer se koncentracija protiteles IgM proti virusu japonskega encefalitisa poveča na začetku bolezni in po enem tednu jih je mogoče zaznati pri več kot 65% bolnikov. Odkrivanje protiteles IgM ali 4-kratno zvišanje koncentracije protiteles IgG kaže na nedavno okužbo z virusom japonskega encefalitisa. Poleg tega preveri tudi, ali obstaja levkocitoza.
Zdravnik lahko naroči tudi magnetno resonanco glave, ki pokaže obojestransko sodelovanje talamusa in možganskega debla pri bolniku. Zdravljenje japonskega encefalitisa je pravzaprav le simptomatsko, čeprav običajno brez kakršnega koli posega izgine samostojno. Pacient dobi antipiretična in protivnetna zdravila, priporočljivo je primerno hidriranje in počitek. Obstaja pa cepivo proti bolezni, ki ga jemljemo v treh odmerkih, in to bi morali upoštevati tisti, ki potujejo na območja z japonskim encefalitisom. Če se čim bolj izognete pikom komarjev, se zaščitite pred zbolevanjem. V oknih naj bodo mreže proti komarjem, ne pozabite na ustrezna oblačila (dolgi rokavi, noge in repelenti).
Pomembno
Japonskega encefalitisa ljudje ne morejo ujeti, obstaja pa nevarnost prenosa na plod in celo splav. Glavni gostitelji in prenašalci tega patogena so ptice (npr. Čaplje) ter plazilci in netopirji. Ljudje se okužijo predvsem s prašiči in konji - s komarji. Cepljenje hišnih ljubljenčkov znatno zmanjša število primerov.
