Primer ledvice
- Ledvična odpoved povzroči tiho poškodbo vitalnega organa.
- Ta bolezen je vedno bolj po vsem svetu: WHO jo je označil za epidemijo.
- 7 od 10 presaditev po vsem svetu so ledvice.
- Glavni vzroki odpovedi ledvic:
- hipertenzija
- Debelost
- diabetes
- Staranje prebivalstva.
- Ta patologija stane približno 800 milijonov evrov v Španiji.
- Veliko ljudi trpi za odpovedjo ledvic, ne da bi vedeli o tem (približno 2 milijona ljudi v Španiji).
- Ledvična odpoved ne boli in daje malo simptomov.
Zdravljenje odpovedi ledvic
- Dializa: zdravljenje, ki je sestavljeno iz čiščenja (čiščenja) krvi.
- Trenutno je polovica od 45.000 Špancev, ki potrebujejo nadomestno zdravljenje ledvic, dializirana.
- Druga polovica je prejela presaditev, ki jim še vedno uspeva.
- Le 6% bolnikov se zdravi s peritonealno dializo, ki je eden najnižjih odstotkov v Evropi. Glavni vzrok je dezinformacija.
- Peritonealna dializa se izvaja v bolnikovem domu.
- Je cenejši, saj ne potrebuje premestitve pacienta ali stroškov osebja, ki se ustvari v zdravstvenem domu.
- Pacient ima boljšo kakovost življenja in večjo neodvisnost.
Presaditev
- Prvo presaditev ledvic so opravili leta 1954 v Bostonu.
- V Španiji je bil leta 1965 v klinični bolnišnici v Barceloni.
- Več kot 45.000 ljudi je na čakalnem seznamu, da bodo prejeli truplo ledvic.
- V Španiji so doslej opravili 49.415 presaditev ledvic.
- Ta presaditev potrebuje enostavnejšo tehniko kot presaditev drugih organov.
Presaditve v Španiji
- 59% od skoraj 4000 presaditev, opravljenih lani v Španiji, je bilo ledvic.
- Španija je 18 let zapored vodilna na svetu na področju presaditev.
- Leta 1989 je bila ustanovljena Nacionalna organizacija za presaditve (ONT), ki je pomenila velik napredek.
- V 20 letih življenja mu je uspelo pridobiti orgle 77.691 ljudi.
- Pomembno vlogo so imeli tudi pritiski zdravnikov in združenj ledvičnih bolnikov.
- Leta 1979 je bil sprejet zakon, ki ureja presaditve organov v Španiji: določa, da so vsi pokojni, ki v življenju ne bi izrazili drugače ("domnevno soglasje"), možni darovalci organov.
- Ta zakon je še vedno v veljavi in je kopija francoskega zakona, čeprav v Franciji ni bil tako uspešen kot v Španiji, kjer je deloval, in deluje, tudi zaradi usklajenosti in organizacije.
- Trenutno po vsej državi opravijo povprečno 10 presaditev dnevno.
- Glavna težava je čakalni seznam: za truplo ledvic približno 22 mesecev.
- Prav tako problem zavrnitev, ki se pojavijo dni ali tedne po operaciji.
Kaj je potrebno, da lahko presadimo ledvico
- Za presaditev ne služijo vsi organi umrle osebe.
- Nekdo, ki je umrl doma, na ulici ali v bolniški postelji, ki ni del UVI, ne more biti darovalec.
- Težava teh organov je, da se po srčnem popuščanju v nekaj minutah zelo hitro poslabšajo.
- Darovana oseba mora biti umrla zaradi možganske smrti ali nadzorovanega srčnega zastoja.
- Trenutno večina darovanih organov prihaja od starejših ljudi.
Živi darovalci
- ONT si je trenutno zastavil cilj podvojiti presaditve živih darovalcev.
- V 90. letih so ti predstavljali le 1-2% vseh. Trenutno predstavljajo 10, 7% vseh.
- Tovrstni posegi se izvajajo le v Madridu in Barceloni.
- Živi darovalec ne vpliva na njihovo upanje ali kakovost življenja.
- Tveganje, da bi en dan razvili odpoved ledvic, je enako, kot če bi imeli obe ledvici.
- Povprečna pričakovana življenjska doba presajenih ledvičnih trupel je 10 let; ko prihaja od živega sorodnika, se dvigne na 16 let.
- Ženske v življenju dajejo več kot moški.
- Tako možni darovalci žive presaditve so prepoznani tako krvni sorodniki (starši, bratje, strici ...) kot možje ali neporočeni partnerji.
- Nikoli ne bi smelo biti denarnega nadomestila, ker ga zakon prepoveduje.
Križne donacije
- Gre za nezdružljive partnerje med njimi, ki si v enakem položaju izmenjujejo ledvice z drugimi pari.
- Ocenjujejo, da bi ta program lahko povečal presaditev ledvic v živo za 30%.
