Zaviralci alfa-adrenergičnih receptorjev (zaviralci alfa) se uporabljajo pri zdravljenju visokega krvnega tlaka. Sprostijo gladke mišice krvnih žil, kar vodi do padca sistoličnega in diastoličnega tlaka. Katere druge prednosti imajo zaviralci alfa? Ugotovite, ali obstajajo kontraindikacije za uporabo zaviralcev alfa in kakšni neželeni učinki so lahko.
Kazalo:
- Alfa-blokatorji - aplikacija
- Alfa-blokatorji - mehanizem delovanja
- Alfa-blokatorji - delitev
- Alfa blokatorji - prednosti
- Alfa-blokatorji in benigna hiperplazija prostate
- Alfa-blokatorji - neželeni učinki
- Alfa-blokatorji - kontraindikacije za uporabo
Zaviralci alfa-adrenergičnih receptorjev (zaviralci alfa) so še posebej priporočljivi za hipertenzivne bolnike s hiperplazijo prostate. To pa zato, ker ta zdravila blokirajo tudi alfa receptorje v ustih mehurja. Zaradi tega se mišice sprostijo in olajšajo odvajanje urina.
Bolnikovo telo zaviralce alfa-adrenoreceptorjev običajno dobro prenaša. Lahko povzročijo čezmerni padec krvnega tlaka, kar je značilno za večino antihipertenzivnih zdravil. Učinek njihovega delovanja je odvisen od posameznikovih predispozicij bolnika.
Včasih predpisana zdravila morda ne bodo učinkovita. Zato je med uporabo zaviralcev alfa priporočljivo redno meriti krvni tlak. Če so rezultati prenizki ali previsoki, se nujno posvetujte s svojim zdravnikom. Nikoli ne smete sami odpovedati zdravil za hipertenzijo, nasvet strokovnjaka.
Alfa-blokatorji - aplikacija
Alfa-blokatorji se uporabljajo za zdravljenje:
- hipertenzija
- benigno povečanje prostate
- Raynaudova bolezen
- kongestivno srčno popuščanje (CHF)
- feokromocitom
- erektilna disfunkcija
Alfa-blokatorji - mehanizem delovanja
Simpatični živčni sistem igra pomembno vlogo pri uravnavanju krvnega tlaka. Ta nadzor posredujejo adrenergični in norepinefrin stimulirajoči adrenergični receptorji, ki se nahajajo na membranah celic, ki gradijo različne organe. Njihova aktivacija povzroči sprožitev telesnih reakcij, povezanih s stanjem boja ali bega. Ena od posledic spodbujanja adrenergičnih receptorjev je zvišanje krvnega tlaka.
Obstajajo različne vrste adrenergičnih receptorjev, ki jih najdemo v določenih tkivih. V gladkih mišicah krvnih žil obstajajo alfa 1-adrenergični receptorji. Najdemo jih tudi v jetrih in spodnjem delu sečil. Uporaba zdravil, ki blokirajo adrenergične receptorje alfa1, vodi do sprostitve arterij in ven.
Vpliv zaviralcev alfa na presnovo lipidov je tudi terapevtsko koristen. Mehanizem tega delovanja zdravila ni popolnoma pojasnjen. Dokazano je, da zdravila iz te skupine zavirajo sintezo holesterola in njegovih estrov v hepatocitih. Poleg tega s povratnimi informacijami poveča absorpcijo holesterola iz krvi.
Alfa-blokatorji - delitev
Zaviralci alfa-adrenoreceptorjev so razvrščeni v dve vrsti:
Selektivni zaviralci α1 - ta zdravila selektivno blokirajo adrenergične receptorje v mišicah krvnih žil. Posledično zavirajo krčenje, hkrati pa imajo omejen vpliv na druge dele telesa. Takšne snovi vključujejo: prazosin, derivati kinazolina, doksazosin, terazosin, indoramin, urapidil.
Neselektivni zaviralci α1 in α2 - ti zdravili sodelujejo z adrenergičnimi receptorji alfa 1, ki jih najdemo v mišicah krvnih žil, in alfa 2. Te snovi so nekoč uporabljali pri zdravljenju hipertenzije, vendar je bila njihova uporaba povezana s povečanim sproščanjem noradrenalina in adrenalin v telesu, kar je povzročilo tahikardijo, zadrževanje natrija in vode ter povečan srčni utrip.
Na koncu je to povzročilo zmanjšanje antihipertenzivne učinkovitosti z dolgotrajnim zdravljenjem. Trenutno se neselektivni zaviralci a-blokatorjev uporabljajo samo pri zdravljenju feokromocitoma. Ta zdravila vključujejo fentolamin in fenoksibenzamin.
Zaviralce alfa lahko razvrstimo tudi glede na čas, ko delujejo v telesu po zaužitju odmerka. Izstopa:
- zaviralci alfa s kratkim delovanjem, npr.prazosin
- dolgo delujoči zaviralci alfa, npr.doksazosin in terazosin.
Alfa blokatorji - prednosti
- dobro znan mehanizem delovanja
- hitra učinkovitost
- možnost dolgotrajne terapije
- ugoden učinek na presnovo lipidov - indicirano pri bolnikih z aterosklerozo
- koristno pri bolnikih z benigno hiperplazijo prostate
Alfa-blokatorji in benigna hiperplazija prostate
Zaviralci alfa-adrenergičnih receptorjev so eno od zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju benigne hiperplazije prostate. Snovi, ki spadajo v to skupino, blokirajo alfa receptorje, ki se nahajajo v dnu mehurja, parenhima prostate in v prostati.
Zahvaljujoč temu zaviralci alfa izboljšajo cevni pretok in zmanjšajo preostali urin v mehurju. Zaradi tega lajšajo bolezni, povezane s hiperplazijo prostate.
Alfa-blokatorji - neželeni učinki
Neželeni učinki, ki se lahko pojavijo po jemanju zaviralcev alfa:
- ortostatska hipotenzija
- utrujenost
- zaspanost
- glavoboli
- otekanje nosne sluznice
- omedlevica
- šibkost
- oteklina
- Srčna aritmija
S prvim odmerkom zdravila lahko pride do močnega padca krvnega tlaka. Posledica tega stanja sta lahko omedlevica in šibkost. Zato je priporočljivo, da zdravilo vzamete prvič zvečer pred spanjem. Terapija se začne z majhnim odmerkom snovi, ki ga zdravnik sčasoma poveča.
Alfa-blokatorji - kontraindikacije za uporabo
- preobčutljivost za zdravilo
- arterijska hipotenzija
- ortostatska hipotenzija
- obdobje dojenja
- nosečnost
Preberite tudi: Zaviralci beta: indikacije, vrste in neželeni učinki
Literatura:
- Krystyna Widecka, A-blokatorji in zdravila s centralnim delovanjem, "Hipertenzija" 2007
Preberite več člankov tega avtorja