Hipoalbuminemija pomeni zmanjšanje koncentracije osnovnih beljakovin v krvi - albuminov. Lahko povzroči odpoved jeter in bolezni ledvic in prebavil. Simptomi hipoalbuminemije so običajno zelo nespecifični - kako torej ugotoviti, ali je raven albumina v krvi padla pod normalno?
Kazalo
- Hipoalbuminemija: vzroki
- Hipoalbuminemija: simptomi
- Hipoalbuminemija: diagnoza
- Hipoalbuminemija: zdravljenje
Hipoalbuminemija je situacija, ko raven albumina v krvi pade pod normalno raven, to je pod 3,5 g / dl, normalna raven albumina v krvi pa med 3,5 in 5 g / dL. Albumin se proizvaja v jetrih, vendar se majhne količine izločijo skozi ledvice.
Albumini so osnovne beljakovine človeškega telesa - predstavljajo do 60% vseh beljakovin, ki krožijo v našem krvnem obtoku. Izvajajo izjemno pomembne funkcije, kakršne so za vzdrževanje ustreznega onkotskega tlaka v krvnih žilah, pa tudi za različne hormone, elektrolite in zdravila, ki jih ljudje jemljejo, da se nanje pritrdijo in jih prenašajo v krvi.
Hipoalbuminemija: vzroki
Kot smo že omenili, se albumin proizvaja v jetrih, zato je glavni vzrok hipoalbuminemije disfunkcija tega organa. Različne bolezni lahko privedejo do odpovedi jeter, kar povzroči manjšo proizvodnjo albuminov, kot so:
- ciroza
- hepatitis
- brezalkoholna maščobna bolezen jeter
- rak na jetrih
Med drugimi patologijami, pri katerih je možen pojav hipoalbuminemije, so omenjene naslednje:
- odpoved srca
- ledvična bolezen (pri teh boleznih lahko pride do povečane izgube albumina iz telesa skupaj z urinom - ena od enot, kjer se ta težava pojavi, je nefrotski sindrom)
- izguba beljakovin skozi prebavila (med drugim se lahko pojavi med celiakijo, Crohnovo boleznijo ali drugimi vnetji prebavil)
- podhranjenost (hipoalbuminemijo včasih opazimo pri bolnikih z anoreksijo, pa tudi pri ljudeh, ki so podhranjeni in na splošno izčrpani zaradi raka)
- znatne obsežne opekline (v njihovem primeru se albumin lahko izgubi s tekočino, ki izteka iz ran)
- sepsa
Zanimivo je, da je hipoalbuminemija razmeroma pogosta tudi pri nosečnicah.
Hipoalbuminemija: simptomi
Sama hipoalbuminemija velja za simptom in ne nujno za bolezen - zato je težko govoriti o simptomih, ki so posledica nizke ravni albumina v krvi.
Zagotovo je to stanje lahko povezano s pojavom edema pri bolniku, ki je posledica težav, povezanih s hipoalbuminemijo, pri vzdrževanju ustreznega onkotskega krvnega tlaka v krvnih žilah.
Ta oteklina se običajno nahaja v rokah in nogah, vendar se lahko tudi tekočina kopiči v telesnih votlinah, npr.v peritonealni ali plevralni votlini.
Simptomi, ki se pojavijo pri bolnikih s hipoalbuminemijo, so najpogosteje simptomi, ki so posledica vzrokov za znižanje ravni albumina v krvi in lahko vključujejo:
- občutek zelo utrujen
- slabost
- bruhanje
- izguba apetita
- povečana jetra
- mišična oslabelost
- atrofija podkožnega tkiva
- suha koža
- zlatenica
Hipoalbuminemija: diagnoza
Diagnozo hipoalbuminemije lahko postavimo po ugotovitvi znižane ravni albumina v pacientovi krvi.
Vendar ta test vsekakor ni dovolj - pri bolnikih, ki razvijejo hipoalbuminemijo, je treba opraviti različne druge teste, zaradi katerih bo mogoče ugotoviti vzrok težave. V ta namen se naročijo testi za oceno delovanja jeter (npr. ALT, AST ali parametri koagulacije), dragocena pa je tudi ocena izločanja albumina z urinom.
Kasnejše analize, ki se naročijo bolnikom, se izberejo glede na domnevni vzrok hipoalbuminemije - na primer pri tistih, ki so verjetno odgovorni za to težavo zaradi motenj v delovanju jeter, je lahko indiciran ultrazvočni pregled tega organa.
Hipoalbuminemija: zdravljenje
Temeljit diagnostični postopek pri bolniku s hipoalbuminemijo je bistvenega pomena, ker se zdravljenje tega stanja osredotoča na njegov vzrok.
Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter je treba omejiti vnos snovi, ki negativno vplivajo na ta organ (npr. Alkohol in hepatotoksična zdravila).
Pri podhranjenih ljudeh je najpomembnejše pravilno prehransko zdravljenje (včasih je potrebna parenteralna prehrana).
V primeru ledvičnih bolezni je treba urediti delovanje teh organov, in ko bolnik razvije hipoalbuminemijo zaradi vnetnih črevesnih bolezni, bo morda treba njihovo zdravljenje okrepiti (npr. S povečanjem odmerka protivnetnih sredstev).
Pri bolnikih s hudo hipoalbuminemijo, ki vodi do hudih simptomov (npr. Hud edem), je možno dajati pripravke za humani albumin. Tu pa je treba poudariti, da takšno zdravljenje težave ne odpravi in zato so najpomembnejši terapevtski učinki, ki so usmerjeni v vzrok za znižanje ravni albumina v krvi.
Viri:
- Gounden V., Jialal I., Hipoalbuminemija, spletni dostop: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526080/
- Peralta R., Hipoalbuminemija, Medscape; spletni dostop: https://emedicine.medscape.com/article/166724-overview
