Western blotov test in borelioza. Razlaga rezultatov preskusa

Preskus Western Blot se izvaja, kadar se pri bolniku sumi, da ima lajmsko bolezen. Test Western Blot išče specifična protitelesa proti bakterijam, ki povzročajo boreliozo. Kaj je test Western Blot? Kako razlagati rezultate testa?

Western Blot je test, ki išče protitelesa, ki jih vaše telo proizvaja proti bakterijam, ki povzročajo lajmsko bolezen. Na površini bakterij so antigeni, proti katerim telo proizvaja specifična protitelesa v razredu IgM in IgG. IgM.

Imunoglobulini M (IgM) - nastajajo, ko naše telo prvič pride v stik z določenim patogenom. Povečanje količine IgM glede na dani patogen kaže na nedavni proces bolezni.

Imunoglobulin G (IgG) telo proizvaja pozneje kot IgM, najvišja raven je dosežena približno šest mesecev po okužbi in v nasprotju z protitelesi IgM lahko ostanejo v krvi zelo dolgo, tudi več let.

Kazalo:

1. Western Blot test - indikacije za test
2. Western Blot test - kaj je to?
3. Western Blot test - kdaj narediti?
4. Western Blot test - pozitiven
5. Western Blot test - negativen

Western Blot test - indikacije za test

Western blot se uporablja v drugi fazi diagnoze borelioze - ko je test ELISA (gre za test prve izbire) dal pozitiven ali dvomljiv rezultat. Vendar se ne uporablja, kadar je test ELISA dal očitno negativen rezultat.

Western Blot test - kaj je to?

Test Western Blot za boreliozo natančno ocenjuje protitelesa proti različnim bakterijskim fragmentom. Različna protitelesa proti posameznim bakterijskim fragmentom so na koncu grafično predstavljena kot črni trakovi na nitrocelulozni membrani.

Tega testa ne izvajajte kmalu po ugrizu klopa. Počakajte najmanj 4 tedne. Cena preizkusa Western Blot v obeh razredih je približno 150-300 PLN.

1. Za izvedbo testa sta potrebna dva osnovna elementa - pacientov krvni serum in ubite in zdrobljene gojene bakterije Lyme.
   
   
2. Pod vplivom električnega toka se bakterije, pridobljene iz celične kulture, razgradijo na glavne dejavnike, npr. na bakterijske beljakovine (antigeni). Nato se ti proteini prenesejo v nitrocelulozno membrano. Membrana je razrezana na trakove.
   
   
3. Trak z antigeni se po kombiniranju s pacientovim krvnim serumom obarva s posebno tehniko, ki zazna protitelesa, posebej povezana z antigeni Borrelia spirochete.
   
   
4. Na mestih, kjer se pacientova protitelesa vežejo na beljakovine (antigene) bakterij Lyme, vidimo značilne črte, imenovane pasovi (kar kaže na okužbo z bakterijo Lyme. Rezultat testa je pozitiven).

Vsak pas ustreza bakterijski beljakovini (antigenu). Če se beljakovine Lyme in protitelesa ne kombinirajo, se pas ne bo pojavil. Potem je rezultat negativen.

Preberite tudi: Eritem tava po ugrizu klopa. Kako ga prepoznati? Testi za bolezen Lyme - kako izgledajo in cena testov za bolezen Lyme Pomemben test preoblikovanja limfocitov (LTT)

Western Blot test - kdaj narediti?

Zgodnja diagnoza borelioze je lahko problematična zaradi ti serološko okno. To je obdobje od začetka okužbe, dokler telo ne proizvede zaznavnih protiteles. Pri Lymejevi bolezni traja serološko okno v povprečju 4 tedne.

Izvedba testov v 4 tednih po ugrizu klopa predstavlja tveganje za lažno negativen rezultat.

Pri izvajanju Lyme testa ne pozabite, da tega ne storite takoj po ugrizu klopa, počakajte vsaj 4 tedne. To je približno čas, ki je potreben, da imunski sistem proizvede protitelesa, ki jih odkrije ta test.

Western Blot test - pozitiven

Prisotnost protiteles proti boreliji pomeni, da imate boreliozo. Vendar je težko odgovoriti na vprašanje, ali je okužba aktivna ali ne.

Protitelesa IgG, ki nastanejo kot posledica okužbe, lahko v krvi najdemo tudi po 10, včasih pa tudi 20 let po diagnozi borelioze.

Zgodi se tudi, da so odkrita protitelesa IgM (običajno označena kot aktivna okužba) obstojna in tudi ne kažejo na aktivno okužbo.

Western Blot test - negativen

Test je lahko negativen v začetni fazi bolezni, torej prvih nekaj tednov po ugrizu.

Preskus Western Blot je mogoče izvesti ne le ob sumu na lajmsko bolezen, temveč tudi pri okužbi z bakterijo H. pylori (ki povzroča črevesno črevesno bolezen) ali HIV.

Western Blot testiranje lahko daje lažno negativen rezultat tudi v drugi situaciji - kadar je pri starih, kroničnih Lymskih boleznih Lyme bakterija ustavila proizvodnjo protiteles ali ko so protitelesa v celoti porabila v boju proti tej bolezni.

Če je sum na Lymejevo bolezen močan, je treba test Western Blot ponoviti večkrat, na primer vsakih nekaj tednov, da ugotovimo trenutek prisotnosti protiteles v krvi.

Prisotnost protiteles pri aktivni Lymejevi bolezni se spremeni in oseba z negativnim rezultatom ima možnost, da po nekaj tednih na ponovljenem testu dobi pozitiven rezultat. Včasih potrditev bolezni dobimo šele četrti ali petič .¹

Nekateri zdravniki nato skušajo okužbo potrditi na drugačen način: nekaj tednov zdravijo bolnika z antibiotiki in po čakanju 5-6 tednov napotijo ​​bolnika na test Western Blot.

Zdravljenje z antibiotiki morda ne bo pozdravilo kronične bolezni tako kratek čas, vendar bo imunski sistem spremenilo dovolj, da se bo v krvi nabralo dovolj protiteles, da jih bomo odkrili. Rezultat Western Blot-a mora razlagati zdravnik, ki je specializiran za zdravljenje lymske borelioze .¹

Test WB je mogoče izvesti med antibiotično terapijo, vendar je pri antibiotikih možnost pozitivnega rezultata nekoliko manjša. S tem testom bolezen najlažje odkrijemo tako, da pregled opravimo 6 tednov po prenehanju antibiotične terapije.

Priporočen članek:

PCR (raziskava) - uporaba. Kaj je tehnika PCR? Pomembno

Razlaga testa je razlaga obrob. Na splošno je treba domnevati, da več kot je prog, bolj zanesljiva je diagnoza. Tri črte so veliko gotovost, 5-6 črt pa je nesporna lajmska bolezen .¹

Pasovi IgM so bolj diagnostični, ker predlagajo aktivno Lymejevo bolezen, ¹ čeprav so odkrita protitelesa IgM (pasovi IgM) lahko obstojna in ne kažejo na aktivno okužbo. Izkazalo se je, da je IgM na začetku okužbe visok in - kot v nasprotju z logiko - pri kronični Lymejevi bolezni.

Povišana raven protiteles IgG lahko štejemo za ostanek pretekle okužbe ali pa pomeni kronično aktivno bolezen.

Tudi negativen rezultat testa ne pomeni, da se lajmska bolezen ne pojavi. Negativni rezultat testa pomeni le, da v krvi ni protiteles proti lajmskim bakterijam - to je lahko na primer, ko so bakterije vstopile v telo in se proizvodnja protiteles še ni začela (zdravniki to obdobje imenujejo serološko okno).

Zaradi raznolike tehnike izvajanja te študije je težko najti univerzalna priporočila za razlago. Vsak laboratorij uporablja svoja merila.

Bolezen lahko diagnosticira le strokovnjak na podlagi simptomov in laboratorijskih preiskav. Zdravila Western-Bblot ni mogoče razlagati brez sklicevanja na simptome.

Zato za oceno učinkovitosti zdravljenja ni priporočljivo spremljanje titrov protiteles.

Katere teste je treba opraviti za odkrivanje borelioze?

Vir: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Bibliografija:

1. Lymska bolezen in sočasne okužbe, uredil lek. A. Klimaszewski, Združenje za lajmsko bolezen