Sem upokojena učiteljica. Nisem odpovedala delovnega razmerja. Med šolskim letom grem po sanatorij. Nimam dopusta, ne morem si vzeti bolniške. Lahko grem v sanatorij na L4? Govoril sem z NFZ, ki me je napotil na ZUS. Na ZUS-u so me obvestili, da je v pristojnosti zdravnika, ki je prijavo izdal v sanatorij. Sanatorij traja 21 dni, dodatek pa krije delovno mesto in ne zavod za socialno zavarovanje. ZUS izplačuje nadomestila za bolezen v 30 dneh.
To vprašanje poraja veliko dvoumnosti, saj Nacionalna zdravstvena blagajna o tej zadevi še ni izdala enotnega stališča.
Po mojem mnenju bivanje v sanatoriju lahko poteka kot del dopustov ali kot del bolniškega staleža. V prvem primeru prisotnost v sanatoriju ne velja za bolniško obdobje. Takšno obdobje se bo upoštevalo kot dopust zaposlenih. Torej v vašem primeru bo to nemogoče. Zdraviliško zdravljenje za odrasle traja 21 dni. Zdravljenje je brezplačno. Krijete samo stroške potovanja do zdraviliškega mesta in nazaj do kraja bivanja, stroške turistične takse ter delno plačilo hrane in nastanitve, odvisno od standarda sobe.
Upoštevajte tudi, da je v skladu z uredbo ministra za zdravje z dne 7. julija 2011 o napotitvi na zdraviliško zdravljenje ali rehabilitacijo v zdravilišču (Journal of Laws 11.142.835) napotitev skupaj s trenutnimi rezultati testov in informativno kartico o bolnišničnem zdravljenju, če zdraviliško zdravljenje je nadaljevanje bolnišničnega zdravljenja in se preverja vsakih 18 mesecev od datuma izdaje. Za preverjanje splošnih pogojev poslovanja NFZ pošlje napotitev ponudniku storitev, ki ga je izdal. Če je napotnica pozitivno preverjena, jo ponudnik storitve pošlje podružnici NHF v 30 dneh po prejemu. Napotnico lahko pošlje tudi neposredno zadevni upravičenec. Preverjanje napotitve ne spremeni čakalne vrste na čakalnem seznamu.
Pravna podlaga: Zakon z dne 27. avgusta 2004 o zdravstvenih storitvah, ki se financirajo iz javnih sredstev (Journal of Laws iz leta 2008, št. 164, točka 1027, s spremembami).
Ne pozabite, da je odgovor našega strokovnjaka informativen in ne bo nadomestil obiska zdravnika.
Przemysław GogojewiczNeodvisni pravni strokovnjak, specializiran za medicinske zadeve.
