- Umbilična kila je izboklina vsebine trebušne votline s šibko točko popkovničnega obroča zaradi okvare zapiranja trebušne stene.
- Je zelo pogosta kila pri otrocih in odraslih, zlasti pri debelih in pri ženskah.
- Protruzija prizadene tanko črevo, peritoneum in omentum ter druge vidcere in povzroči visoko pojavnost zadavljenja vsebine kile.
Kako se to zazna?
- Postane vidna zgoraj in zunaj popkovine v obliki ovalne izbokline nad popkom, občasno boleče.
- Diagnoza se postavi s kliničnim pregledom, drugih testov običajno ne naredimo za diagnozo popkovne kile.
- Občasno je povezana z diastazo, torej ločitvijo mišic rektusa abdominis.
Na koga vpliva?
- Umbilična kila se lahko pojavi v kateri koli starosti, vendar je pogostejša pri dojenčkih.
- Popad je šibko območje v mišični steni, ker je območje, skozi katero prehajajo krvne žile, da se prehranjuje plod, ki se razvija v nosečnosti.
- Če se to območje mišične stene ob rojstvu otroka popolnoma ne zapre, se razvije popkovna kila.
- Odrasli lahko razvijejo tudi popkovno kilo, zlasti ženske med nosečnostjo in po njej ter osebe s prekomerno telesno težo.
- Umbilikalna kila se pojavi, ker se šibko območje v otroštvu znova pojavi ali pa se v bližini tega območja razvije nova šibkost (imenovana paraumbilična kila).
Ali lahko predstavlja kakršno koli nevarnost?
- Umbilikalna kila sama po sebi ni nevarna, vendar pogosto pri odraslih obstaja večje tveganje, da se tkivo črevesja ujame v notranjost.
- To lahko prekine dotok krvi v črevesju ali črevesno zanko, ki je ujet v kili in povzroči življenjsko nevarna stanja, kot so črevesna obstrukcija, gangrena ali peritonitis.
- Če se to zgodi, pravijo, da je kila zadavljena in je potrebno nujno sanacijo kile.
- Če obstaja sum popkovne kile, se posvetujte z zdravnikom.
Zdravljenje: operacija
- Hernija se običajno izboljša pri otrocih pred štirim letom starosti, ne da bi bilo potrebno nobeno zdravljenje.
- Nekateri otroci pa bodo morda potrebovali operacijo, če se kila ne izboljša pred šolanjem ali če se kila poveča ali povzroči nelagodje.
- Obstajata dve vrsti popravljanja kile: odprta in laparoskopska.
- Laparoskopska operacija se običajno priporoča, če se je kila po predhodni operaciji ponovno pojavila.
Odprta operacija
- Majhen rez je narejen tik nad popkom ali pod njim, kila pa se potisne nazaj.
- Šibko območje v mišici je prišito in pogosto je zgoraj prišit sintetično mrežo, da še dodatno okrepi trebušno steno.
- Izrez je zaprt z topnimi šivi in prekrit s povojem.
Laparoskopska operacija
- Na eni strani trebuha naredimo dva ali tri majhne reze.
- Kirurg vstavi teleskopsko kamero, podobno cevki (laparoskop), tako da lahko vidite svojo kilo na monitorju.
- Kilo popravimo s posebej oblikovanimi kirurškimi instrumenti, ki se prenašajo skozi druge reze.
- Pod površino trebušnih mišic se za sintezo trebušne stene pritrdi sintetična mreža.
Kakšno vrsto anestezije običajno uporabljamo?
- Pri manjših kilah operacija poteka pod lokalno anestezijo.
- Pri večjih in bolj zapletenih kilah operacija poteka pod splošno anestezijo.
- Poseg je upravičen pri otrocih, če obstajajo dokazi o zadušitvi hernijskih komponent ali je okvara po 3 ali 4 letih zelo velika in estetsko opazna.
- V delu primerov kila začasno izgine in čez nekaj časa se simptomi lahko pojavijo.
