Izguba urina - sramoten ženski problem

Spet ste med smehom ali kašljanjem izgubili nekaj kapljic urina. Milijoni žensk po vsem svetu imajo tak problem. Namesto da se mučite, o tem obvestite svojega zdravnika. Vadba mišic, globule ali električna stimulacija so le nekateri od načinov za rešitev te težave.

V nasprotju s splošnim prepričanjem stresna inkontinenca (SUI) prizadene ne samo starejše ženske. Skoraj 40 odstotkov se jih spopada s to težavo. Poljakinje, stare med 35 in 54 let. Vsak drugi bolnik je razvil simptome pred 30. letom starosti. Čeprav je stanje izjemno težavno, otežuje vsakdanje življenje, je povezano s stresom in frustracijami, se večina žensk sramuje govoriti o tem in preloži obisk zdravnika. Težav priznajo šele nekaj let po pojavu prvih simptomov, ko med hojo izgubijo urin.

Krive šibke mišice

SUI je simptom nenormalnega delovanja mehurja, sečnice in sfinktra zaradi oslabitve mišic medeničnega dna in urogenitalne prepone (mišična plast na dnu trupa, ki ohranja notranje organe v pravem položaju). Sprostitev teh mišic spremeni pravilen položaj mehurja in sečnice, kar moti njihovo delovanje. Spuščeni mehur ustvari močan in ne oster kot z sečnico, kar preprečuje tesno zapiranje sfinktra. Nato med kihanjem, upogibanjem, dvigovanjem živil, plezanjem po stopnicah ali spolnim odnosom, v skrajnem primeru pa tudi med hojo, "spustijo ventile". Včasih se opozorilni signali pojavijo prej, npr. Pogoste majhne količine urina, pritisk na mehur, občutek polnosti mehurja takoj po odhodu iz stranišča. Vendar je pogosto prvi simptom bolezni popuščanje. To je velik problem, ker ženska meni, da izgublja urin in ga ne more nadzorovati. Bolezen pogosto prizadene mlade matere in je posledica raztezanja ali poškodbe mišic in vezi med porodom. Običajno ženske bolezen ignorirajo, v upanju, da bo izginila sama od sebe. In to samo otežuje zdravljenje.
SUI se pogosto pojavlja pri ženskah v menopavzi - takrat je znižanje ravni spolnih hormonov odgovorno za sprostitev, kar močno vpliva na stanje mišičnega tonusa. Hormonske spremembe v ženskem telesu v tem obdobju vodijo do poslabšanja oskrbe s krvjo in krčljivosti mišic in vezi. Razmnoževalni organ se spusti, maternica in sečnica se krčita, zato začne odtekati kot pipa z zlomljenim tesnilom. Bolezen prizadene debele ženske, ki trdo delajo fizično, se ukvarjajo s tekmovalnimi športi in vodijo sedeč življenjski slog. Naklonjeni so mu kronične okužbe sečil, diabetes in zaprtje. SUI je lahko posledica ginekoloških in uroloških operacij ter nevroloških bolezni.

Ne samo analiza urina

V primeru motečih simptomov se takoj posvetujte z ginekologom ali urologom (zahteva napotitev k urologu). Specialist bo želel podrobno poznati simptome, se pozanimati o porodu, operacijah in splošnem zdravstvenem stanju. Osnovni pregled je splošna analiza urina. Če v mehurju najdemo bakterije, boste morali opraviti test urinske kulture in zdraviti okužbo (okužba sečil poslabša simptome SUI). Zdravnik lahko priporoči ultrazvok trebuha, da oceni preostali urin v mehurju po praznjenju, najpomembnejši pa je funkcionalni test sečil, t.i. urodinamični. S pomočjo katetra se mehur napolni z destilirano vodo, nato pa se zabeleži njegovo delo: izmeri se tlak, oceni delo sfinktra ter količina in hitrost odtekanja vode med praznjenjem. Preverijo se mišice v nožnici in danki. Izmerite lahko dolžino sečnice in njen pritisk.

Od vadbe do operacije

Način zdravljenja je odvisen od vzroka in stopnje bolezni, opredeljene na lestvici od 0 do III. Metode izberemo individualno, kombiniramo terapije in jih spreminjamo, ko se zdravje izboljšuje.

Vadba mišic. Manj kot je napredovala bolezen (I ali II stopnja), boljše rezultate dosežemo z vajami za krepitev mišic medeničnega dna. Zdravnik ali terapevt vas bo naučil, kako jih narediti. Če redno telovadite čez dan (15–30 minut na dan), vam bodo pomagali, da boste težavo obvladali. Ko se počutite bolje (po približno 6 mesecih), nadaljujte z vadbo, da ohranite mišice v dobri formi. Vaje so sestavljene iz zategovanja tako imenovanih Keglove mišice med sramno in kostno kosti, ki ohranjajo mehur na mestu in mu omogočajo pravilno delovanje. Vadite lahko povsod, npr. V službi, v tramvaju, stoječ v zastoju, tudi na stranišču.

• Med stojenjem poskušajte trdno držati zadnjico, kot da bi med njimi držali list papirja.
• Med sedenjem močno zategnite mišice okoli anusa.
• V stranišču za nekaj sekund zaustavite curek urina in stisnite mišice.

Drugi trening je vstavitev posebne uteži v nožnico. Mišice morate pol ure upogibati, da ne izpadejo. Če ne uspe, se nadomesti z večjim. Vaje ponavljamo, dokler težava ne izgine. Zdravnik vam bo morda priporočil vstavitev nožničnega diska (lahko ga kupite v lekarni), ki z dvigovanjem nožnice in mehurja olajša nadzorovano uriniranje.

Globule, tablete. Če težava ni velika in je posledica motenega hormonskega ravnovesja, lahko zdravnik predpiše hormonske pripravke v obliki krogel ali tablet. Uravnavanje ravni estrogenov v krvi izboljša stanje mišic in sluznice sečnice, zaradi česar je bolj elastična in tesna, kar pomaga premagovati bolezni. Pri ženskah v perimenopavzi je stresna urinska inkontinenca pogosto povezana s prekomerno aktivnim mehurjem (lahko se pojavi tudi spontano). Zaradi živčnosti ali nevroloških stanj, kot je diskopatija hrbtenice, postane mehur preobčutljiv. Tudi majhna količina urina reagira z nenadnim nagonom in povzroči nenadzorovano uhajanje. Pomagajo zdravila, ki zmanjšujejo krče mehurja (antiholinergiki). Na žalost so drage (stroški mesečnega zdravljenja so približno 100 PLN) in jih morate jemati nenehno. Poleg tega povzročajo izsušitev sluznice, zlasti v ustih, kar je težavno. Da bi zmanjšali stroške, zdravniki po več mesecih zdravljenja včasih predlagajo prekinitev zdravljenja, dokler se bolezen ne ponovi. Po tem morate spet vzeti tablete in nato naredite odmor.

Električna stimulacija.Zdravljenje vključuje električni udar nekaterih telesnih struktur, ki povzročajo krčenje in treniranje mišic presredka. Možno je tudi stimulirati določena živčna vlakna s tokom. Odvisno od metode se postopek izvaja z uporabo nožnične elektrode ali zunanjih elektrod. Lahko kupite elektrostimulatorje na baterije. Vendar se zaradi kontraindikacij zdravljenja ne sme uporabljati brez posveta z zdravnikom. Delovanje magnetnega polja se uporablja tudi pri zdravljenju SUI. Pulsirajoča polja povzročajo izmenično krčenje in sprostitev mišic medeničnega dna ter jih spodbujajo k delu.

Delovanje. Obnovi pravilen položaj reproduktivnega organa, mehurja in sečnice. Izbira metode je odvisna od zdravnika. Starejša operacija trebuha vključuje oblogo tuljave. Danes je najpogostejša manj invazivna tehnika obešanje polipropilenskega traku pod tuljavo, ki podpira tuljavo med vadbo in preprečuje odvajanje urina. Postopek se izvaja skozi nožnico v ledveni anesteziji. Traja približno 30 minut, zjutraj prideš na operacijo, zvečer pa greš domov. Nekaj ​​tednov se je treba izogibati dvigovanju, kopanju in spolnemu odnosu. Več kot 90 odstotkov ženske si popolnoma opomorejo.