Pljučna anevrizma ali natančneje pljučna anevrizma je zelo redka vrsta anevrizme z ocenjeno pogostnostjo 1: 14.000 obdukcij. Pljučna anevrizma najpogosteje vodi v smrt, zaradi česar je ena najresnejših bolezni krvnega sistema. Kateri so vzroki in simptomi pljučne anevrizme? Kakšno je zdravljenje bolnikov s to redko boleznijo?
Pljučna anevrizma je razširitev pljučne arterije za več kot 50 odstotkov v primerjavi z njenim običajnim premerom (domneva se, da njena širina ne sme presegati 30 mm). Tako kot pri anevrizmi aorte lahko znatno razširitev pljučne arterije in s tem oslabitev njenih sten povzroči rupturo in smrt.
Kazalo:
- Kaj je pljučna arterija in kaj počne?
- Pljučna anevrizma: vzroki
- Pljučna anevrizma: simptomi
- Pljučna anevrizma: diagnoza
- Pljučna anevrizma: zdravljenje
Kaj je pljučna arterija in kaj počne?
Pljučna arterija je veja pljučnega trupa - posoda, ki se začne v ustju desnega prekata. Obstajata dve pljučni arteriji: desna in leva. Desna pljučna arterija leži zadaj od naraščajoče aorte in zgornje votle vene ter spredaj od desnega bronha. Leva pljučna arterija poteka spredaj od padajoče aorte in levega bronha. Poleg tega je veliko tanjši in krajši od desnega kolega. Njihova naloga je dovajanje venske, torej uporabljene (deoksigenirane) krvi iz desnega prekata v levo (leva pljučna arterija) in desno (desna pljučna arterija) pljuča, kjer je ta kri kisikova.
Pljučna anevrizma: vzroki
Vzroki za anevrizmo pljučne arterije so lahko prirojeni ali pridobljeni.
Prirojena dilatacija pljučnega trupa je izjemno redka. Diagnosticirajo jih pri 6 od 1000 bolnikov z diagnozo prirojene srčne bolezni (najpogosteje z velikim levo-desnim šantom). Drug prirojeni vzrok za to vrsto anevrizme je lahko pomanjkanje žilne stene.
Vzroki za pridobljeno pljučno anevrizmo so predvsem pljučnožilne bolezni, ki vodijo do povečanja pljučnega žilnega upora in do hipertenzije v pljučni arteriji ter s tem do njenega širjenja.
Predpostavlja se, da na dilatacijo posode poleg pljučne arterijske hipertenzije vplivajo dejavniki, povezani s posamično spremenljivo strukturo žilnih sten.
Drugi, manj pogosti vzroki za anevrizmo pljučne arterije vključujejo:
- pridobljene srčne napake - običajno mitralna stenoza
- pljučni rak
- okužba s tuberkulozo (npr. Rasmussenova anevrizma), bakterijami (npr. bleda spiroheta, ki povzroča sifilis) in glivicami (anevrizma kot zaplet glivične pljučnice)
- sistemski vaskulitis (Hughes-Stovinova bolezen, Behcetova bolezen), bolezni vezivnega tkiva (Marfanov sindrom)
Pljučna anevrizma: simptomi
Pljučna anevrizma je lahko asimptomatska. Potem se običajno diagnosticira med rutinskimi diagnostičnimi preiskavami ali med diagnozo drugih bolezni. Ko pa se stene pljučne arterije širijo, se pojavijo slaba toleranca za vadbo, dispneja pri izvajanju, splošna šibkost, kašelj in včasih hemoptiza.
Pljučna anevrizma: diagnoza
Diagnoza temelji na TTE (transtorakalna ehokardiografija) in računalniški tomografiji. Uporablja se tudi angiografija.
Pljučna anevrizma: zdravljenje
Kirurško zdravljenje bi moralo biti izbrano zdravljenje zaradi velikega tveganja za razširitev in rupturo posode, ki lahko privede do smrti. To zdravljenje obsega izrezovanje anevrizme in implantacijo plastične proteze.
V hujših primerih so metode zdravljenja lahko presaditev pljuč ali srca.
Preberite tudi: Anevrizma v aorti je življenjsko nevarna Anevrizmo v možganih je težko odkriti Glavobol - vzroki in vrste
