Geriatrični iatrogeni sindrom je situacija, ko se pri starejši osebi pojavijo popolnoma nove bolezni, ki jih povzroči ... ravnanje medicinskega osebja. Pri starejših se ta težava običajno razvije zaradi nepravilnega zdravljenja bolezni, za katerimi starejši že trpi.
O geriatričnem iatrogenem sindromu se malo govori. Medtem prizadene starejše veliko pogosteje, kot bi lahko mislili. Ni brez razloga, da je geriatrični iatrogeni sindrom vključen v skupino velikih geriatričnih sindromov.
Preberite tudi: Bolezni starejših. Kaj najpogosteje trpijo starejši? Starejši psihotični sindromi, motnje ravnotežja pri starejših
Vključeval naj bi tudi geriatrični iatrogeni sindrom ko se pri starejši osebi zaradi nepravilnega zdravljenja drugih, prej diagnosticiranih bolezni pojavi nova bolezen. Geriatrični iatrogeni sindrom se zato lahko zdi precej absurden problem. Navsezadnje je smešno, da lahko zdravljenje namesto izboljšanja zdravja vodi do nadaljnjih zdravstvenih težav. Na žalost v praksi res ni težko priti do te anomalije. Geriatrični iatrogeni sindrom je z veseljem mogoče preprečiti. Kako pa to storiti?
Kazalo:
- Gerijatrijski iatrogeni sindrom: vzroki
- Geriatrični iatrogeni sindrom: simptomi
- Geriatrični iatrogeni sindrom: diagnoza
- Geriatrični iatrogeni sindrom: zdravljenje
- Geriatrični iatrogeni sindrom: preprečevanje
Gerijatrijski iatrogeni sindrom: vzroki
Iatrogeni se lahko pojavijo v kateri koli starostni skupini. Starejši ljudje pa so preprosto še posebej nagnjeni k temu. To je posledica več dejavnikov.
Najprej telo starejše osebe deluje drugače kot telo mladega človeka. Na primer, ledvice ali jetra v njih slabše delujejo, kar vpliva na presnovo in izločanje zdravil, navsezadnje pa je povezano z dejstvom, da je lahko jemanje različnih zdravil pri starejših osebah povezano z večjim tveganjem za njihove neželene učinke.
Starejši pogosto trpijo zaradi številnih različnih bolezni, zaradi česar jemljejo precej velike količine različnih farmacevtskih izdelkov. To je lahko tudi vzrok za geriatrični iatrogeni sindrom. Več zdravil kot dani bolnik jemlje, večje je tveganje, da bo prišlo do neželenih interakcij med njimi. Še posebej veliko tveganje za takšno situacijo je, ko se starejši udeleži številnih različnih zdravstvenih specialistov in jih hkrati ne obvesti o natančnih zdravilih, ki jih predpiše vsak od njih.
Priporočen članek:
Jatrogenija (napake, jatrogene bolezni) v oskrbi bolnikovGeriatrični iatrogeni sindrom se lahko pogosteje pojavi tudi pri bolnikih:
- hospitaliziran - zaradi imobilizacije pacienta lahko nastanejo različne zdravstvene posledice, poleg tega pa obstaja tudi tveganje, da med drugim bolnišnične okužbe,
- kirurški posegi,
- ljudje, ki jemljejo različne vrste zeliščnih pripravkov sami - mnogi starejši verjamejo, da so zelišča popolnoma varna, medtem ko lahko veliko med njimi (npr. šentjanževka) znatno vpliva na zdravila, ki jih jemljejo.
Geriatrični iatrogeni sindrom: simptomi
Tu ni mogoče našteti vseh bolezni, ki bi lahko bile simptomi geriatričnega jatrogenega sindroma. Odvisne so natančno od tega, kakšne nepravilnosti bodo posledica ne povsem ustreznega zdravljenja. Najpogosteje pa je geriatrični iatrogeni sindrom povezan z:
- neravnovesje
- nihanja krvnega tlaka
- motnje srčnega ritma
- krvavitev iz prebavil
- poslabšanje vsakodnevnega delovanja starejših
- izguba teže
- kognitivne okvare
Geriatrični iatrogeni sindrom: diagnoza
Diagnoza geriatričnega iatrogenega sindroma res ni enostavna. Običajno se nove bolezni, ki se pojavijo pri starejših, štejejo zgolj za simptom nove bolezni, ki zahteva dodatno zdravljenje. Ker so simptomi geriatričnega iatrogenega sindroma, ki ga pri starejšem bolniku prej niso poznali, lahko simptomi geriatričnega iatrogenega sindroma, ko se začne pritoževati nad težavami, ki niso bile prej, je vedno treba natančno analizirati vse bolezni, za katerimi trpi, in poglejte tudi zdravila, ki jih jemlje.
Geriatrični iatrogeni sindrom: zdravljenje
Pri zdravljenju geriatričnega iatrogenega sindroma so ponavadi najpomembnejše spremembe doslej izvedena farmakoterapija pri starejših.
Na primer situacija, ko oseba, ki jemlje antiaritmična zdravila (zaenkrat deluje pravilno), razvije motnje srčnega ritma. Ko se izkaže, da je bolnik s seboj jemal infuzije šentjanževke, lahko ukinitev tega zdravila povzroči odpravljanje srčnih aritmij.
V primeru drugih geriatričnih iatrogenih sindromov je morda koristno zmanjšati odmerke zdravil ali nadomestiti nekatera zdravila, ki jih jemljejo starejši, s tistimi, ki ne bodo vplivala na druga zdravila, ki jih jemlje sam.
Geriatrični iatrogeni sindrom: preprečevanje
Poleg prepoznavanja in preprečevanja geriatričnega iatrogenega sindroma ni enostavno. Vendar je mogoče.
V tem primeru je najpomembnejše natančno načrtovano farmakološko zdravljenje pri starejših. Preden začne uporabljati katero koli novo zdravilo, mora biti pacient pozoren na to, katera zdravila je jemal do zdaj, in izbrati pripravek, ki z njimi ne bo vplival.
Pozornost je treba nameniti tudi odmerjanju zdravil. Pri starejših, zlasti tistih z ledvično ali jetrno disfunkcijo, je treba odmerke zdravil pogosto ustrezno zmanjšati.
Pri bolnikih, ki so hospitalizirani, se je vedno treba predolgo izogibati njihovi imobilizaciji. Morali bi jih spodbuditi, da so fizično aktivni. In kadar se bolnik ne more sam gibati, lahko z rehabilitacijo zmanjšamo tveganje za geriatrični iatrogeni sindrom.
Viri:
- Permpongkosol S., Jatrogena bolezen pri starejših: dejavniki tveganja, posledice in preprečevanje, Clin Interv Aging. 2011; 6: 77–82
- Mitty E., Iatrogeneza, krhki in geriatrični sindromi, Geriatr Nurs. 2010 september-oktober; 31 (5): 368-74. doi: 10.1016 / j.gerinurja.2010.08.004. Epub 2010 15. september
