Napadi so nehoteni, hitri, ritmični mišični krči. Vzroki za napade so odvisni od bolnikove starosti. Pri dojenčkih napadi lahko kažejo na možgansko hipoksijo, prirojene okvare ali genetske bolezni. Pri majhnih otrocih so napadi najpogosteje posledica vročine. Pri odraslih pa lahko na primer kažejo na multiplo sklerozo. Kateri so vzroki za napade?
Napadi so nehoteni, hitri, ritmični krči skeletnih mišic. Tipični napadi vključujejo izgubo zavesti, nenadno zategovanje mišic po telesu, čemur sledijo splošni inertni gibi okončin in glave.
Konvulzije delimo na tonične in klonične. Značilna značilnost toničnih konvulzij je stalna mišična napetost. Kažejo se z nagibanjem glave nazaj, zravnavanjem in dvigovanjem okončin, včasih pa tudi z upogibanjem zgornjih okončin in iztegovanjem spodnjih okončin, obračanjem glave in oči. Klonični napadi so mišični krči različnih intenzivnosti in trajanja, ki jih prekine sprostitev. Rezultat je značilno gibanje prizadetega dela telesa "naprej in nazaj".
Poslušajte, kaj pomenijo krči pri novorojenčku, dojenčku, malčku, odraslem. To je gradivo iz cikla POSLUŠAJ DOBRO. Podcasti z nasveti.
Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video
Konvulzije pri novorojenčku, dojenčku - možni vzroki
- perinatalni dejavniki: hipoksija, krvavitev v srednjem možganu, subduralni hematomi
- bakterijske in virusne okužbe, intrauterine in perinatalne
- presnovne motnje: hipoglikemija (hipoglikemija), hipokalciemija (pomanjkanje kalcija), hipomagneziemija (pomanjkanje magnezija), hiponatriemija (pomanjkanje natrija), hipernatremija (presežek natrija), krči, odvisni od piridoksina (odvisni od vitamina B6)
Ko napadi trajajo več kot 5 minut in / ali imate več napadov in med napadi ne pridete do zavesti, se čim prej posvetujte s svojim zdravnikom.
- prirojene presnovne napake: npr. bolezen javorjevega sirupa, hiperglicinemija, motnje ciklusa sečnine
- prirojene okvare možganov
- drugi gensko določeni sindromi: kožno-živčni sindromi, Zellwegerjev sindrom
- toksične poškodbe možganov (npr. lokalni anestetiki)
- kronični materinski nikotinizem
Reševalka medicinske pomoči Ariel Szczotok: krči so lahko življenjsko nevarni
Vir: x-news.pl/Dzień Dobry TVN
Napadi pri otrocih - vzroki
Najpogostejši vzrok napadov pri majhnih otrocih so vročinski napadi. Gre za epizodo napadov pri otroku od 6. meseca do 5. leta starosti, pri kateri so bili izključeni drugi vzroki (poškodbe, zastrupitve). Najpogostejši tip vročinskih napadov so generalizirani tonično-klonični napadi, ki trajajo nekaj sekund in redko presegajo 15 minut. Sledi jim kratko obdobje zaspanosti, ki se običajno pojavijo le enkrat v 24 urah.
Drugi možni vzroki napadov pri otrocih vključujejo
- napadi afektivne apneje, imenovani tudi napadi sinkope, obsegajo pojav apneje, izgubo zavesti in zmanjšanje mišičnega tonusa pod vplivom škodljivih dražljajev. Izstopa
- modrikasti napadi, ki se pojavijo med 6. mesecem in 6. letom starosti, ki jih spremlja jok, apneja, cianoza, opuščenost, počasen utrip. Napadi so redki
- bledi napadi (manj pogosti) se pojavijo v starosti 1-1,5 leta in so zanje značilni bledica, apneja, nevednost in aritmija. V tem primeru so napadi pogosti
- mikro poškodbe živčnega sistema, psihogeni dejavniki - nato se pojavijo tiki, torej nehoteni krči posameznih mišic ali mišičnih skupin, ritmični, ponovljeni v kratkem času. Pojavijo se podnevi, izginejo v spanju. Zadevajo obrazne mišice, vrat in okončine. Lahko jih posplošimo
Napadi in epilepsija
Napadi se pogosto identificirajo z epilepsijo.Medtem se vsi napadi ne kažejo kot napadi in obratno - vsi napadi niso epilepsija. Izguba zavesti in napadi celega telesa so značilni za grand mal, tonično-klonični napad pri epilepsiji. Obstajajo tudi manjši napadi (petit mal - bolnik prekine svojo dejavnost in zamrzne, ne vzpostavlja stika z okoljem), mioklonični napadi (hitro krčenje mišic brez izgube zavesti) in atonični napadi (izgubo zavesti spremljata nenadna sprostitev mišic in padec).
Napadi pri odraslih - vzroki
- degenerativne bolezni možganov, npr.Alzheimerjeva bolezen
- okužbe osrednjega živčevja, npr. meningitis
- multipla skleroza
- poškodbe glave
Napadov ne smemo zamenjevati s tresenjem, kar je motnja ritmičnega, nenadzorovanega gibanja določenih delov telesa.
- krvavitev
- huda hipoglikemija (hipoglikemija)
- migrena - med napadom se lahko pojavi bruhanje ali nehoteno uriniranje in iztrebljanje
- nekatera zdravila in poživila lahko povzročijo epileptične napade ali znižajo prag konvulzivne razdražljivosti pri bolnikih z epilepsijo (npr. penicilini v velikih odmerkih, izoniazid, aminofilin, teofilin, triciklični antidepresivi, insulin in peroralna hipoglikemična zdravila, antihistaminiki)
- alkohol - 5-10 odstotkov ljudje povzročajo epileptične napade, povezane z umikom ali večjo porabo
- pri porfiriji, v jetrni obliki, se lahko med akutnim napadom napadi med napadi pojavijo manj pogosto. Napadi so lahko povezani z zdravljenjem
Reševalka medicinske pomoči Ariel Szczotok: Med napadi ne dajajte ničesar v usta
Vir: x-news.pl/Dzień Dobry TVN
Bibliografija:
- Koncewicz R., Drgawki - problem v primarnem zdravstvenem varstvu, "Medycyna Rodzinna" 2002, št. 5
