Fibrati so zdravila, ki se uporabljajo za zmanjšanje kardiovaskularnega tveganja pri bolnikih z visoko raven holesterola v krvi. Bolezni lipidov so ena najpogosteje odkritih nepravilnosti med rutinskimi obiski pri splošnih zdravnikih. V teh primerih lahko slišimo, da je naša raven "slabega holesterola" previsoka. Takšne diagnoze nikoli ne smemo jemati zlahka. Preberite, kako delujejo fibrati in kakšne so indikacije za njihovo uporabo.
Kazalo:
- Kako delujejo fibrati?
- Kdaj uporabiti fibrate?
- Na kaj morate biti pozorni pri uporabi fibratov?
- Kakšni so možni neželeni učinki fibratov?
- Ali je mogoče vsa zdravila jemati s fibrati?
Fibrati so poleg statinov najbolj priljubljena zdravila za zdravljenje motenj lipidov. V čem se razlikujeta ti dve skupini zdravil? Statini znižujejo raven "slabega holesterola" ali LDL. Fibrati znižujejo trigliceride in zvišujejo raven "dobrega holesterola".
Nepravilna raven lipidov pomembno vpliva na delovanje krvnega obtoka. Te motnje najprej privedejo do nastanka aterosklerotičnih lezij. Rezultati ateroskleroze so lahko koronarna srčna bolezen, aritmije in možganska kap. Zgodnji začetek ustrezne terapije omogoča podaljšanje in izboljšanje kakovosti življenja.
Pomemben element terapije lipidnih motenj je sprememba življenjskega sloga. Če nas to zadeva, bi morali začeti biti pozorni na zdrave obroke, redno telesno aktivnost in zmanjševanje stresa. Če imamo odvisnosti, se moramo z njimi boriti. Na žalost v večini primerov samo zdrav način življenja ni dovolj in uvesti je treba zdravila.
Kako delujejo fibrati?
Delovanje fibratov temelji predvsem na zniževanju ravni trigliceridov v krvi. Drug koristen učinek teh zdravil je zvišanje ravni HDL ali "dobrega holesterola". Njihov učinek na raven LDL ali "slabega holesterola" je majhen. Učinek tega je ustaviti razvoj aterosklerotičnih lezij. Fibrati lahko igrajo tudi pomembno vlogo pri preprečevanju nastanka krvnih strdkov. Študije kažejo, da ta skupina zdravil znatno zmanjša tveganje za srčni napad.
Zdravila s fibratom so pogosto predpisana bolnikom s sladkorno boleznijo, ki razvijejo motnje lipidov. Ta bolezen je običajno povezana z zvišanimi koncentracijami TG in znižanjem ravni HDL. Fibrati pomagajo izboljšati lipidni profil, tako da so trigliceridi in "dober holesterol" na pravi ravni. Klinična preskušanja kažejo, da je zdravljenje s temi zdravili še posebej koristno za ljudi s prekomerno telesno težo, debelostjo in hiperinsulinemijo.
Kdaj uporabiti fibrate?
Fibrati so kategorija zdravil, ki jih je mogoče uporabljati le, kot predpiše zdravnik. Običajno pred izdajo recepta specialist priporoči test, imenovan lipidogram. Drug pomemben element raziskav je določanje tveganja za koronarne srčne bolezni. Na podlagi rezultatov zdravnik ugotovi, ali je treba uvesti zdravila.
Če so motnje na nizki ravni, se običajno priporočajo nefarmakološke metode, torej tako imenovani zdrav način življenja.
Če se kljub spremembam v prehrani in gibanju rezultati poslabšajo, je čas, da predpišemo zdravila: statine ali fibre. Statini so predpisani, kadar zdravnik želi znižati LDL ali "slab holesterol" pri bolniku.
Fibrati priporočamo za zniževanje trigliceridov in zvišanje ravni "dobrega holesterola" (HDL). Včasih se uporablja kombinirano zdravljenje z zdravili iz teh dveh skupin.
Fibrati ne smejo uporabljati ljudje z ledvično boleznijo. Kontraindikacija za uporabo te skupine zdravil so tudi resne motnje jeter, žolčni kamni in pankreatitis.
Med nosečnostjo in dojenjem se fibratov ne sme jemati. Se pa zgodi, da se ta zdravila kljub tem kontraindikacijam uporabljajo po posvetovanju z zdravnikom.
Kaj so trigliceridi in holesterol?Holesterol je sestavni del vseh celic v našem telesu. Bistvenega pomena je za pravilno delovanje telesa. Iz nje se v naši koži proizvaja vitamin D. Spolni hormoni, kot sta testosteron in estrogeni, se sintetizirajo tudi iz holesterola. Kljub svoji pomembni vlogi pri delovanju telesa ga ni treba oskrbovati s hrano, ker se proizvaja v naših jetrih.
"Dober holesterol" ali HDL ščiti naše žile pred aterosklerotičnimi spremembami. Te molekule odstranijo holesterol iz sten krvnih žil in ga nato prenesejo v jetra, kjer se uniči. Omenjeni "slab holesterol" ali LDL se kopiči v stenah krvnih žil in tvori aterosklerotične obloge. Raziskave kažejo, da so ravni LDL tesno povezane s številnimi boleznimi srca.
Trigliceridi ali TG so preproste maščobe, ki so energijski material za naše celice. Lahko jih shranimo v maščobnem tkivu kot rezervni material ali jih uporabimo za trenutne potrebe telesa. Trigliceridi se tvorijo v jetrih in nato vstopijo v krvne žile kot lipoproteini zelo nizke gostote. Nujno je, da se ti lipidi oskrbujejo s hrano. Vendar pa je treba omejiti njihovo količino v prehrani. Previsoka raven TG je nevarna za vaše zdravje. Nedavne študije kažejo, da ravni trigliceridov bolj vplivajo na tveganje kapi in srčnega napada kot ravni holesterola.
Na kaj morate biti pozorni pri uporabi fibratov?
Pri farmakološkem zdravljenju motenj lipidov ne smemo pozabiti na pravilno prehrano. Priporočljivo je omejiti uživanje živil, bogatih z nasičenimi živalskimi maščobami. Vredno je izključiti pretirano fizično delo. Priporočljiva je mirna, redna telesna aktivnost, kot sta hoja ali kolesarjenje. Ekstremni in športni športi se odsvetujejo. Zdravljenje s fibratom je treba kombinirati z dodatkom ribjega olja, bogatega z omega kislinami.
Med jemanjem teh zdravil je treba upoštevati redne zdravstvene preglede. Med terapijo je pomembno spremljati delovanje ledvic in jeter. Fibratov ne smemo ukiniti samostojno, brez posveta s strokovnjakom. Za vaše dobro počutje in za omejitev neželenih učinkov je nujno, da redno jemljete priporočene odmerke.
Preberite tudi:
Kakšni so standardi za holesterol?
Dieta za zniževanje holesterola: kaj lahko jeste?
Vadite za zniževanje holesterola
Kakšni so možni neželeni učinki fibratov?
Fibrati spadajo v skupino varnih zdravil, vendar imajo tako kot skoraj vsa zdravila neželene učinke. Pri teh zdravilih so pogoste bolečine v trebuhu, slabost in driska. Poškodba jeter je ena resnejših posledic zdravljenja s fibrati. Za nego tega organa je treba med terapijo redno izvajati teste delovanja jeter.
Ali je mogoče vsa zdravila jemati s fibrati?
Fibrati sodelujejo z nekaterimi zdravili, zato obvezno obvestite svojega zdravnika, da jih jemljete. Bodite še posebej previdni pri antikoagulantih, saj lahko ta kombinacija povzroči prekomerno redčenje krvi. Kombinacija fibratov z glitazoni, ki se uporabljajo za zdravljenje diabetesa tipa 2, lahko povzroči močan padec ravni sladkorja.
Ciklosporin in fibrati so manj pogosta kombinacija zdravil, ki lahko povzročijo interakcije. Z njimi bodite previdni, ker lahko ta kombinacija povzroči resne težave z ledvicami. Ciklosporin je zdravilo, ki se daje po presaditvi, da se zmanjša tveganje za zavrnitev presadka.
Viri:
- Fibrati - vloga in mehanizmi delovanja zniževanja lipidov P. Sobieraj, J. Lewandowski, K. Dęmbe, P. Krasnodębski, Medycyna Faktów Vol.8 / No 4 (29) / 2015, 24-3, spletni dostop
- Statini in fibrati v klinični praksi - prednosti in omejitve, Barbara Cybulska, Longina Kłosiewicz-Latoszek, Przew Lek 2003, 6, 7/8, 26-35, spletni dostop
Preberite več člankov tega avtorja
