Encefalopatije so splošni izraz za kronično ali trajno poškodbo možganov. Encefalopatije so lahko zaplet številnih bolezni (vključno s tistimi med nosečnostjo), zastrupitev ali poškodb glave. Ne glede na vzroke za encefalopatijo med drugim vodi do izgube motoričnih funkcij ali intelektualnih sposobnosti. Ugotovite, katere bolezni in poškodbe lahko privedejo do encefalopatije.
Encefalopatije so splošni izraz za kronično ali trajno poškodbo možganskih struktur zaradi dejavnikov različnega izvora. Posledica tega procesa je izguba motoričnih funkcij in / ali intelektualnih sposobnosti, ki se jim pridružijo še drugi nenormalni nevrološki simptomi centralnega živčnega sistema.
Kazalo
- Prirojene encefalopatije
- Pridobljene encefalopatije
Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video
Prirojene encefalopatije
1. Po perinatalni travmi
- mehanski - pritisk, prekinitev neprekinjenosti ali razbijanje kožnih kože;
- fizični - spremembe in nihanja intrauterinega tlaka;
2. Po okužbah ploda
- citomegalovirus - če se okužba pojavi v prvem trimesečju nosečnosti, se lahko pri otroku pojavi spontani splav ali številne prirojene okvare. Če se plod okuži pozneje, se lahko otrok rodi s simptomi prirojene citomegalije (hepatitis, pljučnica, encefalitis);
- rdečka med nosečnostjo povzroča resne okvare ploda, kot so duševna zaostalost, hidrocefalus, gluhost, deformacije kosti, srčne napake;
- toksoplazmoza - najnevarnejša okužba je v prvem trimesečju, saj se lahko konča s splavom. Okužba v drugem trimesečju lahko povzroči okvare živčnega sistema in oči, v tretjem trimesečju pa anemija ali povečanje jeter;
- hepatitis B - če se vaš dojenček okuži med nosečnostjo, se bo razvil kronični hepatitis B z nevarnostjo ciroze ali kroničnega malignega hepatitisa;
- herpes - če se okužite pred 20. tednom nosečnosti, lahko pride do splava. Možne so tudi okvare ploda: majhne oči, mikrocefalija, hidrocefalus in celo poškodbe centralnega živčnega sistema. Okužba v tretjem trimesečju poveča tveganje za prezgodnji porod. Če so materine genitalije okužene, se tveganje za okužbo s herpesom med porodom poveča. Potem se lahko okužba pri novorojenčku kaže kot pljučnica, meningitis in vnetje možganov;
- norice - v primerih transplacentarne okužbe z virusom noric v prvem trimesečju nosečnosti pri 5-6% novorojenčki razvijejo sindrom prirojenih koz (mikrocefalija, cerebelarna hipoplazija, hidrocefalus, zaviranje senzomotoričnega razvoja);
3. Po zastrupitvi z nosečnostjo
Vzroki zastrupitve z nosečnostjo (gestoza) niso znani. Znano pa je, da lahko nekateri dejavniki povečajo tveganje za njegov pojav, vključno z prva nosečnost ženske, večplodna nosečnost, starost matere - več kot 35 let.
4. Dedne bolezni, kot so Downov sindrom, fenilketonurija.
Pridobljene encefalopatije
1. Travmatske encefalopatije
- pretres možganov
- kontuzija možganov
- epiduralni hematom
- subduralni hematom
- intrakranialni hematom
2. Hipertenzivna encefalopatija
Hipertenzivna encefalopatija je posledica močnega povišanja krvnega tlaka. Kot rezultat tega procesa je moten možganski pretok krvi in s tem - možganski edem, petehije in majhni možganski infarkti. Nato se pojavijo glavoboli, bruhanje, motnje vida, motnje zavesti in epileptični napadi.
3. Aterosklerotična encefalopatija
Binswangerjeva subkortikalna aterosklerotična encefalopatija je bolezen, katere bistvo je poškodba majhnih arteriol v možganih zaradi ateroskleroze - bolezni, pri kateri se na stenah arterij kopičijo maščobni delci, beljakovine in kalcijeve soli. Posledično v možganih obstajajo številni majhni infarkti.
4. Presnovne encefalopatije
Presnovne encefalopatije (EM) so skupina stanj, ki jih povzroča prisotnost endogenih (znotraj telesa) toksinov med odpovedjo organov in povzročijo nenormalno delovanje možganov.
- jetrna encefalopatija - vzrok za težave z delovanjem centralnega živčnega sistema je odpoved jeter, ki je nastala kot posledica prisotnosti toksinov v telesu, kot so amoniak, aromatične aminokisline, modulirajoči peptidi;
- Uremična encefalopatija - je posledica kopičenja aminokislin v telesu, ki jih ledvice običajno filtrirajo in nato izločijo z urinom. Simptomi bolezni so apatija, intelektualni upad, konvulzije, mioklonus, mišični krči, sindrom nemirnih nog;
- hiperglikemična encefalopatija - je posledica pomanjkanja glukoze, ki je edini vir energije za možgane (možgani porabijo približno 50% glukoze, proizvedene po absorpciji ogljikovih hidratov). Simptomi bolezni so slabo počutje, lakota, nato nemir, tesnoba, vegetativni simptomi, napadi in koma;
- Hipoglikemična encefalopatija - pojavlja se v dveh oblikah: kot diabetična keto koma (pojavlja se predvsem pri inzulinsko odvisni sladkorni bolezni - tip I) in kot hiperosmolarna neketo koma (običajno se pojavi pri diabetesu tipa 2). V obeh stanjih se zaradi nenormalnega metabolizma glukoze in hipoksije v možganih poveča koncentracija mlečne kisline, ketonskih teles in zmanjša cerebralni pretok krvi. Simptomi bolezni so poliurija, delni (motorični) epileptični napadi, zmanjšane intelektualne funkcije, različno hude motnje zavesti, hiperventilacija in nato koma;
- hipertiroidizem se kaže v živčnosti, razdražljivosti, profilaktičnem eksoftalmosu, manj pogosto generaliziranih konvulzijah;
- hipotiroidizem - poleg glavobola, pretirane zaspanosti in izgube intelektualnih funkcij se lahko pojavijo zmedenost;
- hiperparatiroidizem - pri hipoparatiroidizmu so simptomi povezani s hiperaktivnostjo živčnega sistema (razdražljivost, parestezija, mišični krči, krči) in intracerebralnimi kalcifikacijami (demenco);
- hipoparatiroidizem, ki vodi v hiperkalciemijo, se kaže v motnjah razpoloženja, orientacije in kome;
- toplotni udar - encefalopatske spremembe povzročajo tudi motnje ravnotežja vode in elektrolitov med toplotnim udarom;
5. Post-vnetna encefalopatija
Postinflamatorna encefalopatija se pojavi po okužbah, kot je meningitis. To je lahko v obliki epilepsije, motenj razpoloženja in osebnosti, intelektualne motnje, slepote in okvare sluha.
6. Encefalopatija po cepljenju
Encefalopatija po cepljenju je nevrološka motnja, ki je zaplet po imunizaciji. Pogostost te vrste encefalopatije je ocenjena na 1: 140 000–1: 300 000 cepljenih. Encefalopatija po cepljenju lahko povzroči duševno zaostalost, ponavljajoče se epileptične napade, epilepsijo - zlasti mioklonično epilepsijo in Lennox-Gastautov sindrom.
7. Spongiformne encefalopatije (TSE)
- Creutzfeldt-Jakobova bolezen (CJD), vključno z novo različico te bolezni (nvCJD);
- Sindrom Gerstmann-Sträussler-Scheinker (GSS);
- kuru ("smejoča se smrt");
- Usodna družinska nespečnost (FFI);
- Alpersov sindrom;
8. Wernickejeva encefalopatija (alkoholna encefalopatija)
Wernickijeva encefalopatija je posledica toksičnih učinkov alkohola s hkratnim pomanjkanjem vitaminov (predvsem vitamina B1). Bolezen se kaže v paralizi očesno-gibalnih mišic, moteni zavesti, pogosto nehotenih gibih.
9. AIDS encefalopatija
AIDS encefalopatija ali AIDS demenčni kompleks (ADC) ali HIV demenca. Bolezen povzroča vnetje okoli posod sive in bele snovi, ki vodijo do možganskih napak.
Posledica je kognitivna okvara (motijo se predvsem spomin in asociacije), ki jo spremljajo motnje motoričnih funkcij (okrnjeno izvajanje natančnih gibov, motnje ravnotežja in tresenje), motnje govora in spremembe v vedenju (apatija, omamljenost, izguba čustvene reaktivnosti in spontanosti).
Preberite tudi:
- Diabetična nevropatija je pogost zaplet diabetesa
- Elektroencefalografija (EEG) je študija, ki diagnosticira bolezni v možganih. Kaj je EEG?
- Preizkus: kako prepoznati možgansko kap
