Eden od vzrokov za avtoimunske bolezni, vključno z RA je sindrom puščajočega črevesja. Prehrana pri revmatičnih boleznih bi zato morala odpraviti izdelke, ki bi lahko negativno vplivali na tesnost črevesne pregrade: gluten, mleko in jajca. Druga terapevtska dieta, ki se uporablja pri RA, je dieta z nizkim antigenom. Za vzorčni meni glejte načela diete za zapiranje črevesja in seznam protivnetnih zdravil pri revmatskih boleznih.
Kateri so vzroki za revmatske bolezni?
Vnetne revmatske bolezni - vključno z revmatoidnim artritisom (RA), reaktivnim artritisom, psoriatičnim artritisom, ankilozirajočim spondilitisom, lupusom, juvenilnim idiopatskim artritisom - so avtoimunske (avtoimunske) bolezni. Temeljijo na pretirani aktivnosti imunskega sistema, ki začne napadati lastna tkiva, kar povzroči vnetje. Kaj draži imunski sistem do te mere, da povzroča bolezni? Je mogoče vplivati na to neugodno situacijo? Človeško telo se stika z zunanjim svetom, tudi prek kože in tankega črevesa. Če bi črevesne resice razbili na tak način, bi tvorili površino teniškega igrišča (200 m²)! In med drugim zato je spodaj kar 70-80 odstotkov. celice imunskega sistema. To je najdaljša meja, ki jo mora braniti pred napadom sovražnih snovi. Sestavljen je iz ene plasti črevesnih epitelijskih celic (enterocitov), zlepljenih z različnimi beljakovinami, ki so zasnovane tako, da nekatere snovi prepuščajo in zavirajo druge. Pri zdravem človeku je ta pregrada tesna in kar prehaja iz črevesja v telo, je strogo nadzorovano.
Se pa zgodi, da se beljakovine, ki povezujejo celice črevesnega epitelija, odprejo, včasih pa se uničijo tudi sami enterociti. Nato nastanejo mikroskopske "luknje", skozi katere v telo vstopijo nezaželene snovi - ne popolnoma prebavljeni delci beljakovin, bodisi iz hrane ali mikroorganizmov. To patološko stanje se imenuje sindrom puščajočega črevesja. Veliko pogostejši je pri avtoimunskih boleznih kot pri zdravih ljudeh. Zakaj je nevarno? Beljakovine so narejene iz več deset aminokislin. Vsak protein - koruza, miš, človek - je drugačen, vendar se lahko določena aminokislinska zaporedja v njih ponovijo. Tesna črevesna pregrada običajno ne omogoča prehajanja peptidnih fragmentov (aminokislin, povezanih med seboj), temveč le posamezne aminokisline. Če pa ne deluje, skoznjo preidejo nizi aminokislin in imunski sistem se začne odzivati z vnetjem ali pa tvori protitelesa, ki se "držijo" teh nepopolno prebavljenih fragmentov beljakovin. Če peptidi, ki prodrejo, spominjajo na nekatere beljakovine v našem telesu (npr. Del beljakovin v sklepih), protitelesa ne napadajo le tistega, kar vstopi v telo od zunaj, temveč tudi naša lastna tkiva.
Tesnjenje črevesne pregrade je lahko ključnega pomena pri zdravljenju avtoimunskih bolezni
Mehanizem črevesnega uhajanja
Leta 2001 je dr. Alessio Fasano, gastroenterolog iz splošne bolnišnice Massachusetts v Bostonu, odkril mehanizem uhajanja. Na to vplivata dva dejavnika, ki beljakovine odpirata med enterociti: lipopolisaharidi bakterij (fragmenti njihove celične membrane) in gluten (beljakovine, ki jih najdemo v pšenici, rži, ječmenu). Raziskovalec je opazil, da odstranitev dejavnika, ki povzroča oslabitev črevesne pregrade, povzroči umiritev avtoimunske bolezni, kot je celiakija. Danes vemo, da so avtoimunske bolezni odvisne od treh dejavnikov:
- genetska nagnjenost,
- nekateri okoljski dejavniki (npr. hormonski preboj, kot so nosečnost ali menopavza, bakterijske in virusne okužbe, dolga serija antibiotične terapije),
- črevesno uhajanje.
Nad prvima dvema elementoma nimamo nadzora, nad zadnjim pa. Dr.Fasano pravi, da je zapiranje črevesne pregrade lahko ključnega pomena pri zdravljenju avtoimunskih bolezni, vključno z vnetnimi revmatskimi boleznimi.
Preberite tudi: Dieta za sklepe bo pomagala pri vnetjih in bolečinah v sklepih Dieta za revmatoidni artritis (RA): dieta Dieta za revmatoidni artritis (RA)Dieta za zapiranje črevesja pri zdravljenju revmatskih bolezni
Iz tega razloga prehrana pri revmatskih boleznih izloča izdelke, ki lahko negativno vplivajo na tesnost črevesne pregrade. Vsekakor bi morala biti dieta brez glutena. A včasih to ni dovolj, ker obstajajo določene vrste živil, ki vsebujejo beljakovine, podobne glutenu, in telo lahko nanje reagira v t.i. navzkrižne reakcije, kar je enako kot pri glutenu. Dokazano je, da 50 odstotkov. pri bolnikih s celiakijo (ta skupina je najbolj preučena glede glutena) se takšne reakcije pojavijo v primerjavi z mlekom. V tem primeru neuživanje glutena in uživanje mlečnih izdelkov poveča uhajanje črevesja in ohrani vnetni odziv, zato nekateri bolniki, ki gluten le izločijo iz prehrane, svojega zdravja ne izboljšajo bistveno.
Glede na prvotni pristop Małgorzate Desmond, ki se ukvarja z intenzivno prehransko terapijo pri revmatskih boleznih, imajo pacienti na izbiro tri diete.
1. Dieta brez glutena, mleka in jajc
Najlažja dieta je dieta brez glutena, brez mlečnih izdelkov in brez jajc, ki pa je včasih nezadostna, ker lahko obstajajo tudi druge beljakovine, ki bodo navzkrižno reagirale (ali kako drugače) spodbudile imunski sistem in s tem ohranile črevesje puščajoče. To se verjetno zgodi, če se po treh do štirih mesecih po dieti brez glutena, mleku in jajcih ne pojavijo znaki izboljšanja. Potem je nujna dieta z malo antigena.
2. Dieta z malo antigena
Dieta z nizko vsebnostjo antigena na različne načine izloča izdelke, ki bi lahko negativno vplivali na tesnost črevesne pregrade: mlečni izdelki, polnozrnata žita, jajca, stročnice, v nekaterih primerih tudi oreški in semena. Kaj lahko jeste Meso, ribe, perutnina, sadje, zelenjava, kokos, avokado, oljčno olje, oljke, sladki krompir, morda gomolji jam (jam) ali banana iz trpotca (kuhane). Zdi se, da ima ta možnost prehrane najboljše možnosti za izboljšanje zdravja, vendar morate dosledno upoštevati priporočila. Dieta se uporablja 6-12 mesecev, odvisno od bolezni. V primeru označevalcev bolezni (npr. Protiteles) ali vnetnih markerjev se po 3 mesecih preveri, ali se titer teh protiteles zmanjšuje ali vnetje zmanjšuje. Včasih terapevtski učinek preverijo le bolnikovi subjektivni občutki.
3. Individualni program prehrane
Tretja vrsta diete za zapečatenje črevesja temelji na poglobljeni diagnozi navzkrižnih reakcij glutena. Uporablja se lahko od začetka ali kot okrevanje po dieti z malo antigena. Najprej se opravi test, da se ugotovi, ali se telo odziva na druga živila kot na gluten. Ne testirajo se samo protitelesa IgG, ampak tudi - kar ni pogosto - IgA. Ta test pomaga strukturirati prehrano glede na posamezne odzive imunskega sistema, vendar se vedno domneva, da je 100-odstoten. ni natančno. Zato bi morali biti prvih 8 tednov na dieti z nizko vsebnostjo antigena, nato pa previdno uvajajte druge izdelke na podlagi rezultatov testov in spremljajte svoje simptome.
To vam bo koristiloDieta za zapiranje črevesja - primer dnevnega menija
ZAJTRK
sadni smuti: zmešajte zrele banane, 1/2 skodelice jagod in borovnic (zamrznjene), pest mladega ohrovta, pol avokada, kozarec kokosovega mleka, obogatenega s kalcijem
VEČERJA
solata s kuhanim brokolijem, česnom, sladkim krompirjem, koprom, olivnim oljem in lososom
VEČER
piščanec v špinači z ingverjem, dušene gobe s čebulo in šparglji na oljčnem olju, parjeni sladki krompir, listi solate romaine
Sestavila Małgorzata Desmond
Izhod iz diete za zapiranje črevesja
Zapustitev diete z nizko vsebnostjo antigena po 6 ali 12 mesecih (odvisno od rezultatov preiskav krvi in pacientovega počutja) je sestavljena iz postopnega uvajanja posameznih izdelkov (razen glutena) vsake 3-4 tedne in opazovanja odziva telesa. Preizkus je mogoče ponovno opraviti po 2 mesecih. Dr. Aristo Vojdani, ugledni imunolog, ki je v osemdesetih izumil vse teste za intoleranco za hrano in jih zdaj izpopolnil, pravi, da če protitelesa še vedno obstajajo po 12 mesecih izločitvene diete in izdelke ponovno testirajo, je treba te izdelke trajno izključena. Pomen izločilne diete je zmanjšati vnetje, ki poslabša simptome bolezni in uniči sklepe. Protivnetni učinek prehrane ni samo v izključitvi izdelkov, ki negativno stimulirajo imunski sistem, temveč tudi v uvajanju protivnetnih izdelkov.
Vredno vedetiZdravila za lajšanje vnetja pri revmatskih boleznih
Jagode - imajo protivnetne lastnosti, vključno zahvaljujoč prisotnosti katehinov in kvercetina, ki blokirajo aktivacijo genov, odgovornih za vnetne procese.
Zelenolistna zelenjava - vsebuje veliko fitokemikalij (vključno s karotenoidi, flavonoidi), ki imajo protivnetne lastnosti. Križnata zelenjava - vsebuje glukozinolate, ki zmanjšujejo vnetja v telesu. Poleg tega križnata zelenjava vsebuje izotiocianate, vključno s sulforafanom, protivnetno spojino, ki blokira proizvodnjo encima, povezanega z uničenjem sklepnega hrustanca.
Čebulna zelenjava - protivnetno.
Vitamin D - tesni beljakovine med enterociti. Osnova je določitev koncentracije vitamina D v krvi, saj se ob pomanjkanju tega vitamina, ki se pogosto pojavljajo pri ljudeh z avtoimunskimi boleznimi v večji meri kot pri preostalem prebivalstvu, poveča uhajanje črevesja.
Izvleček kurkume - predhodne klinične študije kažejo, da lahko kurkuma sestavina kurkume zmanjša simptome revmatoidnega artritisa (RA). V eni od študij je bil pripravek po 8 tednih zdravljenja celo učinkovitejši od nesteroidnih protivnetnih zdravil.
Omega-3 maščobne kisline (EPA in DHA) - jemanje visokih odmerkov teh kislin (pod nadzorom strokovnjaka) ob sočasni uporabi nekaterih nesteroidnih protivnetnih zdravil lahko skrajša trajanje jutranje okorelosti pri bolnikih z RA. Jemanje ribjega olja pomaga tudi pri zniževanju odmerkov nesteroidnih protivnetnih zdravil.
Opozorilo! Jemanje izvlečka kurkume in omega-3 maščobnih kislin je učinkovito, če upoštevate priporočila celotne prehrane.
mesečni "Zdrowie"