Diabetični edem makule (DME) - diabetična makulopatija

Diabetični makularni edem (DME) je po AMD (starostna degeneracija makule) druga najpogostejša očesna bolezen, ki povzroča trajno in hudo okvaro vida. Ali imate sladkorno bolezen in se vam poslabša vid? To je lahko diabetični edem makule. Ugotovite, kateri natančni simptomi bolezni so in kaj vključuje zdravljenje.

Diabetični edem makule (DME) za razliko od AMD ali starostne degeneracije makule prizadene večino delovno aktivnega prebivalstva. Le zgodnja diagnoza in zdravljenje vam lahko rešijo vid. Diabetični makularni edem je očesna bolezen, pri kateri spremembe vplivajo na najpomembnejša očesna področja za branje, podrobnosti in barve.

Diabetični edem makule (DME, makulopatija) - vzroki

Edem makule diabetike je posledica kopičenja tekočine v osrednjem delu mrežnice, makule. Prisotnost tekočine je posledica njenega prodiranja iz diabetikom poškodovanih majhnih žil mrežnice in žilnice - dveh najpomembnejših plasti v očesu.

Diabetični edem makule je eden izmed mnogih nevarnih zapletov diabetesa.

Pri diabetičnih bolnikih je zaradi hipoksije celic prekomerno ustvarjen poseben dejavnik - VEGF, ki poškoduje pregrado med krvjo in mrežnico. Krvne komponente puščajo v mrežnici in tekočina se začne kopičiti, kar povzroči, da mrežnica nabrekne ali poviša.

Da bi preprečili spremembe očesnega očesa pri diabetesu, vključno z DME, spremljajte koncentracijo glukoze v krvi, holesterola in drugih lipidov, izmerite krvni tlak in se zdravite, če obstajajo nepravilnosti pri testih. Upoštevajte uravnoteženo prehrano in redno telovadite. In kar je najpomembneje - pridite na redne oftalmološke preglede!

Preberite tudi: Prehrana, bogata z luteinom, bo izboljšala VIZIJO in okrepila oči Diabetična retinopatija: vzroki, simptomi, zdravljenje

Diabetični edem makule (DME, makulopatija) - simptomi

Prvi simptomi diabetičnega edema makule so:

• poslabšanje ostrine vida
• mahanje, lomljenje ravnih črt (kot v primeru AMD)
• videti mesto pred očesom, ki ostane nepremično, ko se oko premakne

Za DME so še posebej ogroženi bolniki z dolgotrajno ali nenadzorovano sladkorno boleznijo, z visoko ali izredno nizko koncentracijo sladkorja v krvi, hipertenzijo in sladkorno boleznijo z motenim metabolizmom maščob. Dejavniki tveganja za razvoj te bolezni vključujejo tudi ledvično odpoved, povezano s sladkorno boleznijo in nosečnostjo.

Priporočen članek:

Diabetes - vzroki, simptomi, zdravljenje pomembno

Diabetes mellitus je kronična presnovna bolezen, katere primarni simptom je povišana raven glukoze v krvi. Obstajata dve glavni vrsti diabetesa: diabetes tipa 2 (imenovan diabetes odraslih), ki je pogostejši, in diabetes tipa 1 (imenovan diabetes mladih).
Ocenjuje se, da bo leta 2025 sladkorno bolezen po podatkih Mednarodne organizacije za diabetes - IDF razvilo 484 milijonov ljudi po vsem svetu. Na Poljskem prizadene 2–2,5 milijona ljudi.
Diabetični edem makule je najpogostejši vzrok za trajno in hudo okvaro vida pri ljudeh s tako imenovano delovno sposobna, mlada in ekonomsko aktivna.

Diabetični edem makule (DME, makulopatija) - diagnoza

Prvi diagnostični oftalmološki pregled z oceno očesnega dna po razširitvi zenice je treba opraviti v času diagnoze diabetesa, zlasti diabetesa tipa 2 (diabetes pri odraslih). Pri diabetesu tipa 1 je zelo redko opaziti spremembe v prvih 5 letih bolezni, nato pa se lahko zelo hitro širijo. DME lahko hitro diagnosticiramo z OCT (optična tomografija - osrednje slikanje mrežnice). Gre za kratek in neboleč test, ki zdravniku v več posnetkih pokaže osrednji del mrežnice (makule) in vam omogoči, da oceni, ali je mrežnica povišana in kako visoka je. V nekaterih primerih je treba pregled dopolniti z uporabo fluoresceinske angiografije, to je s kontrastom v pacientovi veni.

Naredi to nujno

Kako pogosto naj pregledam oči, odvisno od resnosti moje retinopatije?

• enkrat na leto pri ljudeh brez diabetičnih sprememb na očesnem dnu
• vsakih 6 mesecev, če pride do manjših sprememb na očesnem dnu
• vsake 3-4 mesece pri ljudeh z naprednejšimi spremembami očesnega očesa, ki zahtevajo lasersko terapijo
• vsak mesec pri nosečnicah

Diabetični edem makule (DME, makulopatija)

DME lahko zdravimo z več metodami. Glavna metoda zdravljenja tega stanja je laserska fotokoagulacija. Njegov namen je preprečiti nadaljnji razvoj sprememb in posledično preprečiti izgubo vida. Tudi laserska terapija zmanjša koncentracijo VEGF in zavira razvoj DME. Laserski žarek (s premerom 1/10 mm) je usmerjen na spremenjena področja mrežnice. Samo središče pogleda je izpuščeno. Zdravljenje je neboleče. Po postopku se tveganje za nadaljnje okvare vida zmanjša za polovico.

V zelo napredni fazi je treba lasersko terapijo dopolniti s posebno injekcijo v oko s snovjo, ki zavira nastajanje neugodnega faktorja VEGF. Zdravilo se daje v lokalni anesteziji z zelo fino in kratko iglo v pacientovo oko. Običajno se dajo trije nakladalni odmerki na mesec, čeprav je včasih potrebno več injekcij. Po posegu se bolnik vrne domov.

V nekaterih primerih pa DME lahko povzroči steklovina v očesu, ki vleče mrežnico. Nato je edina metoda zdravljenja vitrektomija - operacija odstranjevanja steklastega telesa in sprostitev zaljubljene mrežnice.

Priporočen članek:

Zapleti diabetesa: zgodnji (akutni) in pozni (kronični)