Mešani (dvojni) diabetes - vzroki, simptomi in zdravljenje

Mešani diabetes (dvojni, hibridni) pomeni soobstoj diabetesa tipa 1 in tipa 2. Mešani diabetes diagnosticirajo predvsem pri otrocih in mladostnikih, ki se spopadajo s prekomerno telesno težo ali debelostjo. Kateri so vzroki in simptomi mešanega (dvojnega) diabetesa? Kakšno je zdravljenje?

Mešani diabetes (dvojni diabetes, hibridni diabetes, diabetes tipa 1,5, DD, dvojni diabetes) pomeni sočasno pojavljanje značilnosti obeh vrst diabetesa. Pri diabetesu tipa 1 bo prisotna protitelesa proti celicam otočkov trebušne slinavke, pri diabetesu tipa 2 pa odpornost proti insulinu in debelost.

Zaenkrat še niso objavili natančnih podatkov o razširjenosti mešane sladkorne bolezni in dejansko število bolnikov ostaja neznano. Vse zaradi pomanjkanja natančnih opredelitev različnih vrst diabetesa pri otrocih in mladostnikih ter razvoja simptomov skozi čas.

Mešani (dvojni) diabetes - vzroki

Menijo, da gensko nagnjeni otroci najprej razvijejo pomanjkanje inzulina in razvijejo diabetes tipa 1, nato pa - zaradi debelosti in njegovih presnovnih motenj - razvijejo inzulinsko rezistenco, značilno za diabetes tipa 2.

Debelost ima ključno vlogo pri razvoju "dvojnega diabetesa".

Možno je tudi obratno, pri katerem debelost in / ali diabetes tipa 2 privede do diabetesa tipa 1. Prekomerno povečanje telesne mase povzroči rezistenco na inzulin, zaradi česar celice otočkov trebušne slinavke proizvajajo več insulina. Preobremenjene celice se uničijo in sprostijo lastne antigene, ki pri genetsko nagnjenih posameznikih sprožijo nastanek protiteles, povezanih s sladkorno boleznijo.

Ta teorija je bila potrjena v študijah diabetologov iz Otroške bolnišnice v Pittsburghu (ZDA). Na podlagi devetih let opazovanja 260 bolnišničnih bolnikov so ugotovili, da jih je 25 odstotkov. otroci s prvo diagnosticirano sladkorno boleznijo tipa 1 kažejo simptome diabetesa tipa 2, skoraj polovica debelih otrok, ki so bili sprejeti s simptomi diabetesa tipa 2, pa je po nekaj letih pokazala simptome diabetesa tipa 1

Preberite tudi: Pomanjkanje gibanja na svežem zraku povzroča debelost pri otrocih DIABETES PRI OTROKIH - vzroki, diagnoza, metode zdravljenja Nadzor glukoze pri diabetesu - merila za nadzor glikemije

Mešani (dvojni) diabetes - simptomi

Mešani diabetes označuje:

1. Simptomi diabetesa tipa 2 + dislipidemija, arterijska hipertenzija, povečan ITM

2. Prisotnost nekaterih lastnosti, ki jih pripisujemo diabetesu tipa 1, kot so poliurija in žeja, izguba teže, razvoj ketoacidoze

3. Prisotnost protiteles proti eksudaciji v preiskavah krvi.

Upoštevati je treba, da lahko značilnosti diabetesa tipa 1 in tipa 2 obstajajo v času diagnoze ali se sčasoma razvijejo, tj.obstoječim simptomom se pridružijo novi simptomi, značilni za sladkorno bolezen drugega tipa.

Vredno vedeti

Za bolnika z mešanim (dvojnim) diabetesom je značilna ena od dveh situacij:

1. Pacient s tipičnimi simptomi diabetesa tipa 2 ima hkrati protitelesa v preiskavah krvi (ki so značilnost diabetesa tipa 1). Dolgo ne potrebuje insulinske terapije.

2. Bolnik s sladkorno boleznijo tipa 1 sobiva z insulinsko rezistenco, lahko pa obstajajo tudi druge komponente presnovnega sindroma, kot sta dislipidemija in hipertenzija (značilna za diabetes tipa 2).

Mešani (dvojni) diabetes mellitus - zdravljenje

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 in insulinsko rezistenco je ena možnost dodajanje bigvanidov, vključno z metforminom, zdravljenju kot dodatek k standardni terapiji z insulinom, kar ima za posledico zmanjšanje glukoneogeneze in izboljšanje občutljivosti na inzulin.

Metoda, ki podpira zdravljenje dvojnega diabetesa, bo tudi boj proti debelosti pri otrocih in mladostnikih.

Priporočen članek:

Diabetes tipa LADA - vzroki, simptomi, zdravljenje

Priporočen članek:

MODNA DIABETES - simptomi, diagnoza, zdravljenje

Bibliografija:

1. Sieniawska J., Rębowicz K., Osiak W., Beń-Skowronek I., "Dvojni diabetes": soobstoj diabetesa tipa 1 in tipa 2, "Pediatric Endokrynologia" 2016

2. Dvojni odmerek diabetičnih pregrad, http://www.cbsnews.com/news/double-dose-of-diabetes-baffles/