Bowenova bolezen - predinvazivni RAK KOŽE

Bowenova bolezen je oblika neinvazivnega kožnega raka. To pomeni, da je tumor omejen le na bazalno membrano povrhnjice, vendar če se ne zdravi, se lahko začne premikati v globlja tkiva in celo metastazirati v bezgavke in oddaljene organe, kot so kosti in možgani. Kateri so vzroki in simptomi Bowenove bolezni? Kakšno je zdravljenje?

Bowenova bolezen je predinvazivna oblika (tj. Oblika in situ) skvamoznocelični karcinom - maligni tumor ploščatoceličnega epitelija.

Bolezen v večini primerov prizadene ljudi, starejše od 60 let (v 80% primerov), nekoliko pogostejša pa je pri ženskah.

Oblika in situ (kar pomeni "na mestu") pomeni rak omejena je na svoj primarni fokus, to je na bazalno membrano povrhnjice. Če pa se ne zdravi, se lahko spremeni v invazivni kožni rak - torej rak, ki začne napadati globlja tkiva. Lahko celo metastazira v bezgavke in v oddaljene organe, kot so kosti in možgani. Tveganje za pretvorbo Bowenove bolezni v invazivni ploščatocelični karcinom je 3%. in ponavadi gre za večletni postopek.

Bowenova bolezen - vzroki in dejavniki tveganja

Tveganje za razvoj Bowenove bolezni se poveča za:

• kronična izpostavljenost sončnemu sevanju
• dolgotrajni stik z rakotvornimi snovmi (zlasti z arzenom)
• okužbe s humanim papiloma virusom (zlasti s HPV-16)
• imunosupresija
• kronične kožne bolezni

Bowenova bolezen - simptomi

Bowenova bolezen se kaže kot eritematozne lezije, ki:

• so jasno razmejene
• so prekrite s krastami
• v osrednjem delu so lahko razpokane, bradavičaste ali redkeje pigmentirane
• lahko so enojne ali večkratne
• štrlijo nekoliko nad nivo okoliške kože
• lahko se pojavijo razjede
• ponavadi se nahajajo na glavi, vratu in trupu (predvsem na območjih, izpostavljenih sončni svetlobi) - ko spremembe prizadenejo glavico penisa ali sramne ustnice, se imenuje eritroplazija Queyrat

Vsako povečanje lezij, povečana infiltracija baze in povečano propadanje kažejo na neoplastično transformacijo.

Bowenova bolezen - diagnoza

Če sumimo na Bowenovo bolezen, se opravi dermatoskopija. Končna diagnoza se postavi na podlagi histopatološkega pregleda. Ta slika prikazuje številne, pogosto nenormalne ločevalne figure in odebeljeno povrhnjico z izrazitim popačenjem.

Bowenova bolezen - zdravljenje

Pri zdravljenju Bowenove bolezni se med drugim uporabljajo krioterapija, kirurško odstranjevanje lezije, zdravljenje z CO2 laserjem, fotodinamična terapija, 5-fluorouracilova krema, 5% krema imikvimod.