Opredelitev
Jajčnik je poseben organ žensk, ki je del njihovega genitalnega sistema. Je rezervoar primordialnih foliklov. Ti folikli sproščajo jajčece, ki jih je sperma vsak mesec oplojena v jajcevodih. Ta zveza bo vodila do zarodka, ki se bo vsadil v maternico in tako se bo začela nosečnost. Na jajčniku so lahko evolucijske lezije, imenovane ciste. Nekatere ciste so povezane z normalnim delovanjem jajčnikov in se imenujejo funkcionalne ciste. Drugi so razvrščeni kot organski. Med temi organskimi cistami imajo nekatere lahko benigni značaj, druge pa maligne: gre za raka na jajčnikih. Sprva ni mogoče napovedati funkcionalne ali organske narave, benigne ali maligne ciste, ker so simptomi enaki. Vendar pa je treba upoštevati to razlikovanje, da upoštevamo optimalno zdravljenje teh vrst raka. Na maligni značaj se pri bolnikih v menopavzi pogosto sumi, saj rak na jajčnikih prizadene predvsem ženske nad 50 let.
Simptomi
Simptomi so lahko več. Bolniki, ki trpijo za tumorjem jajčnikov in z več razloga, rak jajčnika, lahko predstavljajo:
- bolečine v spodnjem trebuhu, kvalificirane medenične bolečine;
- občutek teže v trebuhu, ki se imenuje medenična teža;
- metroragija, torej vaginalna krvavitev, ki se pojavi zunaj pravil ali pri ženskah v menopavzi, ki nimajo več menstruacije.
Včasih je tumor na jajčniku asimptomatski, kar pojasnjuje njegovo pozno odkritje.
Diagnoza
Odkritje je med pregledom lahko na srečo iz drugega razloga, brez kakršnih koli kliničnih znakov; ob prisotnosti kliničnih znakov bo opravljen ultrazvok. Ta je lahko zunanji na ravni spodnjega dela trebuha, včasih pa to storimo s pomočjo sonde, ki jo vstavimo v nožnico: govorimo o transvaginalnem ultrazvoku. Ta ultrazvok nam omogoča, da preučimo tumor, njegovo velikost, obliko, konturo in ta merila nam bodo omogočila, da izzovemo precej benigno lezijo ali rak jajčnika. Dopolni ga lahko s skenerjem ali NMR. Če gre za funkcionalno cista, je treba tri mesece pozneje opraviti nov ultrazvok in pogosto bo pokazal njegovo izginotje. Če po treh mesecih vztraja ali obstaja sum na raka, je treba odstraniti jajčnik: to se imenuje oofrektomija. Tumor je treba analizirati, da ugotovi njegovo naravo in v primeru potrjevanja raka je treba opraviti druge razširitvene teste. Ta študija vključuje več testov, s katerimi lahko ugotovimo, ali se je rak razširil na druge organe.
Zdravljenje
Zdravljenje raka jajčnikov je kirurško. Glede na razširitvene teste lahko jajčnik odstranimo in včasih odstranimo celotno maternico. O popolni histerektomiji z adnekotomijo govorimo, če odstranimo obe epruveti in jajčnike. Odstranjene so tudi bezgavke. Pogosto je povezana s kemoterapijo, redkeje pa z obsevanjem.
Preprečevanje
Preprečevanje je mogoče le za nekatere znane oblike raka jajčnikov: v teh okoliščinah je mogoče razmišljati o ablaciji jajčnikov in obeh cevi.
