Kamni v žolčniku (holelitiaza): njihovi vzroki

Sestava žolčnih kamnov

• Obstajata dve vrsti žolčnih kamnov: pigmentni kamni in holesterolni kamni.
• Izračuni holesterola so najpogostejši in predstavljajo med 75-80% vseh primerov.
• Kamni v holesterolu so v glavnem sestavljeni iz kristalnega holesterola in imajo rumeno-zelenkasto barvo.
• Našli smo dve vrsti pigmentnih kamnov:
  • črnci, sestavljeni iz kalcijevega bilirubinata, polimerov bilirubina, kalcijevega karbonata in kalcijevega fosfata.
  • oker, ki ga tvori kalcijev bilirubinat, ima njegove izmenične plasti in kalcijeve soli maščobnih kislin.

Kakšno velikost imajo običajno?

• Žolčni kamni so lahko majhni kot zrna peska ali pa imajo velikost žoge za golf.
• Lahko so enojni ali večkratni: žolčnik lahko razvije velik kamen, na stotine majhnih kamnov ali kombinacijo le-teh.
• Večina kamnov je holesterola in ima premer manj kot 2 cm.
• Zaradi tega je veliko pacientov brez simptomov in nimajo nelagodja.
• Pogosto jih zasledimo, ko izvajamo ultrazvok trebuha brez nelagodja.

Dejavniki tveganja: odnos s telesno težo

• Tako debelost kot izguba teže sta pomembna dejavnika tveganja za nastanek žolčnih kamnov.
• Glavni prehranski dejavnik tveganja pri razvoju žolčnih kamnov je debelost.
• Drugi dejavniki, ki lahko posredujejo, so:
  • raven holesterola v krvi
  • ravni trigliceridov
  • čezmerni in neuravnotežen kalorični vnos: obdobja na tešče več kot osem ur, hipokalorična dieta manjša od 700 kcal / dan, zlasti pri debelih osebah in parenteralna prehrana za obdobja, daljša od dveh tednov.
• Med 10 in 15% debelih ljudi, ki delajo tovrstno prehrano zelo malo kalorij, so se razvili žolčni kamni.
• Vzrok je lahko v tem, da se pri dieti koncentracije holesterola in žolčnih soli v žolčniku spremenijo.