Obstrukcija želodca - kaj je to bariatrična operacija?

Želodčni bypass je najbolj priljubljena bariatrična kirurgija v ZDA. Želodčni bypass spremeni prebavni trakt tako, da se čas učinkovite prebave in absorpcije bistveno skrajša, kar poveča učinek hujšanja. Želodčni bypass - koliko stane, kaj je to in kako deluje ta bariatrična kirurgija?

Želodčni bypass (Roux-en-Y Gastric Bypas - RNY) je bariatrična operacija, ki se uporablja pri bolnikih, pri katerih je zdravljenje debelosti konzervativni, torej pravilna prehrana in telesna aktivnost niso prinesli ustreznih rezultatov. Želodčni bypass je učinkovit - izguba odvečne telesne teže v 6-12 mesecih po operaciji znaša od 65 do 85 odstotkov. Ta operacija se povrne, v večini centrov pa so čakalne dobe dolge. Stroški zasebnega obvoda želodca se gibljejo od 15.000 PLN do 24.000 PLN.

Preberite tudi: Kako shujšati za pol tone? Kot varuh človekovih pravic za bolnike z debelostjo in urednik ... Kirurško zdravljenje debelosti: vrste bariatrične kirurgije

Obvod želodca: za koga?

Najpomembnejše indikacije in merila za izvajanje tega kirurškega zdravljenja debelosti:

• ITM> 40
• ITM> 35, če obstajajo sočasne bolezni, ki spremljajo debelost, kot so: diabetes, hipertenzija, sindrom apneje v spanju, drugo
• neuspešni poskusi zmanjšanja telesne teže z drugimi metodami, razen s kirurškim posegom
• zdravstvene težave, povezane z debelostjo;
• starost 18-65;
• brez sočasnih duševnih bolezni (depresija ni kontraindikacija za postopek)

Obstrukcija želodca dobro deluje pri debelih bolnikih s čustvenimi motnjami, kot so nagnjenost k prenajedanju in uživanje sladkega.

Želodčni bypass: kako deluje?

Obvod želodca vključuje rezanje skozi želodec, da se naredi majhen rezervoar. Ta rezervoar se nato prišije na zanko tankega črevesa. Tako se doseže dvojni zdravilni učinek. Najprej: zmanjšan želodec onemogoča jesti preveč. Drugič: hrana teče neposredno v tanko črevo, mimo dvanajstnika in približno 150 cm jejunuma, kar bistveno skrajša dejanski čas prebave in absorpcije. Operacija obvoda se izvaja v splošni anesteziji in običajno traja nekaj več kot dve uri.

Obvod želodca: po operaciji

Po posegu morate nekaj dni ostati v bolnišnici, po nekaj tednih se lahko vrnete v normalno aktivnost. Po postopku se dajo zdravila proti bolečinam. Na dan operacije mora bolnik začeti sedeti. Običajno se prvi dan po posegu opravi rentgensko slikanje zgornjih prebavil s kontrastom, da se ocenijo njegovi učinki. Po operaciji mora bolnik spremeniti svoje prehranjevalne navade. Prva 2 tedna je priporočljiva tekoča ali mešana prehrana, šele nato lahko postopoma uvajamo trdno hrano.

Obvod želodca: Prednosti

• močan nadzor nad vnosom hrane
• učinek zmanjšanja absorpcije nezdravih hranil - ogljikovih hidratov, maščob, sladkorjev
• reverzibilna v primeru zapletov, vendar obravnavana kot trajna operacija

Obvod želodca: slabosti

• spenjalnik se lahko zlomi, tj. posebne sponke na križišču želodca,
• povezava med želodcem in črevesjem se lahko zoži ali blokira
• zahteva strogo spoštovanje prehrane
• bruhanje lahko nastane, če hrane temeljito ne žvečite ali jejte prehitro
• obstaja veliko tveganje za sindrom preobremenitve s sladkorjem, t.i. odmetavanje
• potreba po uživanju dodatnih vitaminov in mikroelementov do konca življenja
• spremembe v anatomiji prebavil in želodca

Želodčni bypass: koristi

• uravnavanje lipidnih motenj pri 70 odstotkih bolnikov
• zniža krvni tlak na normalno pri 70 odstotkih bolnikov
• odpravljanje simptomov sindroma apneje v spanju
• normalizacija glikemije pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 - skoraj 90 odstotkov bolnikov ne potrebuje več uporabe insulina
• simptomi gastroezofagealne refluksne bolezni izzvenijo pri skoraj vseh bolnikih
• bolečine v hrbtu in bolečinah v sklepih spodnjih okončin so pri bolnikih z osteoartritisom manj

Obvod želodca: zapleti

Pri laparoskopskih operacijah je skupno tveganje za perioperativne zaplete 7 odstotkov, pri klasičnih operacijah pa 14,5 odstotka. Tveganje smrti po tej vrsti operacije ne presega 1 odstotka. Najpogostejši zaplet kirurgije je:

• okužba pooperativnih ran
• krvavitev iz reza želodca
• puščanje in puščanje na odrezanem želodcu
• striktura gastrointestinalne anastomoze
• poškodba vranice, ki jo je treba odstraniti
• pljučnica / odpoved dihanja
• odpoved ledvic, ki zahteva dializo
• kardiovaskularna odpoved / srčni napad
• globoka venska tromboza spodnjih okončin, pljučna embolija
• kila v pooperativni brazgotini (tveganje se poveča pri običajni operaciji)
• pomanjkanje vitaminov in hranil
• pooperativna depresija.

Poradnikzdrowie.pl podpira varno zdravljenje in dostojno življenje ljudi, ki trpijo zaradi debelosti.
Ta članek ne vsebuje nobene vsebine, ki diskriminira ali stigmatizira ljudi, ki trpijo zaradi debelosti.