Bruceloza - odgovorne mikrobe in simptomi

Opredelitev

Bruceloza je bolezen živali, ki pa se lahko preko prebavnega trakta širi na človeka. Zdravimo ga z antibiotiki in tveganje za smrtnost je majhno. Gre za nalezljivo bolezen, ki jo proizvajajo bakterije rodu brucele. Obstaja 6 različnih vrst, od katerih lahko le štiri (B. mellitensis, B. abortus, B. suis in B. canis) pri ljudeh povzročijo bolezen

Na koga vpliva?

Bruceloza je zoonoza, torej rezervoar te bakterije so živali. V glavnem prizadene domače krave, ovce, koze in prašiče. Okužba med njimi je zelo nalezljiva, predvsem z zaužitjem tkiv ali mleka ali z veneričnim prenosom

Kako je okužen človek?

Človek lahko bolezen pridobi predvsem skozi prebavni trakt, zlasti z vnosom mleka ali mlečnih izdelkov, ki niso prestali ustreznega sanitarnega nadzora. Druge poti okužbe so dihalne z vdihavanjem, kožnimi ali konjunktivnimi z inokulacijo, kar nujno pomeni neposreden stik z okuženimi živalmi

Zaradi tega je razumljivo, da je ta bolezen, če je stopnja socialno-ekonomskega razvoja države, skoraj izključno strokovna. Okužba z osebo je izjemna.

Kakšni so simptomi?

Po obdobju inkubacije, ki običajno niha v večini primerov med 10 in 20 dnevi, se bolezen običajno začne manifestirati. Med splošnimi simptomi prevladuje zvišana telesna temperatura, ki je običajno valovita in jo običajno spremljata mrzlica, ki se močno širi, in artromialgija, ki vključuje splošno stanje, ki predstavlja klasično triado (izjemen je, da bolnik ostane brez vročine ali vročine ves čas razvoja bolezen)

Približno 30% bolnikov ima respiratorne simptome s kašljem z izkašljevanjem ali brez, do 20% pa ima prebavne simptome z zaprtjem, redkeje drisko in bolečine v trebuhu

• Pri fizičnem pregledu ima več kot polovica bolnikov povečanje velikosti jeter (hepatomegalija), ki ga pogosto spremlja povečanje vranice (splenomegalija), do četrtine pacientov pa palpabilne bezgavke ali bezgavke.
• Kožne lezije so redke.
• Med lokaliziranimi manifestacijami je osteoartikularna lokacija najpogostejša: pojavi se pri približno tretjini bolnikov in se manifestira predvsem s sacroiletisom in / ali ledvičnim prevladujočim spondilitisom, slednji je manj pogost, a na splošno zelo boleč in omejujoč.
• Nevrološka lokacija (večinoma meningitis z večjo ali manjšo stopnjo encefalitisa), kardiovaskularni (endokarditis in perikarditis) predstavljajo najresnejše oblike bolezni.
• Druge posebne lokacije so genitourinarni (predvsem enostranski orhiepidimitis), dihalni (pljučni infiltrati in plevralni izliv), jetrni (granulomatozni hepatitis) in očesni (prehodne okvare ostrine vida in / ali uveitis).
• Ponovitve so pogoste, predvsem v prvih treh mesecih, zlasti v nezdravljenih primerih.

Kronična bruceloza

Pri nekaterih bolnikih se bolezen lahko podaljša celo več let, kar vodi v kronično brucelozo, ki se pojavi z artralgijo, mišično-skeletno funkcionalno impotenco, parestezijo in nevrovegetativnimi spremembami.