Vzroki in simptomi Sjögrenovega sindroma. Zdravljenje sindroma suhosti

Sjögrenov sindrom ali sindrom suhosti je avtoimunska bolezen, ki vodi do okvare npr. solzne žleze in žleze slinavke. Zanimivo je, da prizadene predvsem ženske v menopavzi. Kateri so njeni vzroki in simptomi? Kako se zdravi Sjögrenov sindrom?

Sjögrenov sindrom ali sindrom suhosti ali Mikulicz-Radeckijeva bolezen je kronična avtoimunska bolezen, pri kateri pride do vnetja žlez zunanjega izločanja in s tem - do njihove okvare. Pogosto vnetne spremembe prizadenejo tudi številne notranje organe (predvsem pljuča, ledvice, prebavne organe, ščitnico).

Kazalo

1. Sjögrenov sindrom (sindrom suhosti): vzroki
2. Sjögrenov sindrom (sindrom suhosti): simptomi
3. Sjögrenov sindrom: raziskave
4. Sjögrenov sindrom (sindrom suhosti): zdravljenje

Sjögrenov sindrom je druga najpogostejša avtoimunska bolezen po revmatoidnem artritisu. Ocenjuje se, da se z njo spopada med 0,5 in 5% prebivalstva, od tega je več kot 90% bolnikov žensk (zlasti med 45 in 55 leti).

Sjögrenov sindrom (sindrom suhosti): vzroki

Sjögrenov sindrom je avtoimunska bolezen, kar pomeni, da imunski sistem telesa iz neznanih razlogov napada in uničuje lastne celice. Pri tej bolezni bele krvne celice (limfociti) napadajo žleze z notranjim izločanjem, kar vodi do vnetja, okvare in posledično do motenj proizvodnje solz ali sline.

Razlogi za takšno stanje so:

• genetski
• imunološki (nosilec določene skupine antigenov histokompatibilnosti, kot so: HLA-B8, DR2, DR3, DQ)
• nalezljive (virus Epstein-Barr, citomegalovirus, hepatitis C, HIV)

Ker je sindrom suhosti najpogostejši pri ženskah v perimenopavzi, obstaja sum, da so lahko vzrok bolezni tudi hormonske spremembe.

Preberite tudi: Katero mazivo izbrati? Lastnosti in vrste intimnih gelov Sindrom suhosti: ko se sluznice posušijo Sindrom suhega očesa (ZSO): vzroki, simptomi, zdravljenje

Sjögrenov sindrom (sindrom suhosti): simptomi

Simptomi Sjögrenovega sindroma so razdeljeni v dve skupini: simptomi, povezani z vpletenostjo žlez zunanje sekrecije, in zunajlezni simptomi, povezani z vpletenostjo notranjih organov.

Prva skupina vključuje simptome disfunkcije solznih žlez:

• kseroftalmija, suhost roženice in veznice, ki se čutijo kot "pesek" pod vekami
• pekoč občutek in praske v očeh
• pordelost veznice
• preobčutljivost oči na svetlobo in cigaretni dim
• kserostomija, to je suha usta in s tem povezane težave pri žvečenju in požiranju hrane

Simptomi disfunkcije žlez slinavke:

• suha usta
• težave z žvečenjem in požiranjem hrane
• težave z govorom
• izguba ali motnja okusa in vonja
• hitro progresivno karies
• ustna glivična okužba
• poglabljanje brazd na jeziku in ustnicah

Ta stanja lahko povzročijo suh nos in grlo, kar vodi do sinusitisa, bronhitisa ali pljučnice. Poleg tega se lahko pri ženskah razvije suhost nožnice, ki med spolnim odnosom povzroča pekoč občutek in nelagodje.

Tako imenovani Raynaudov pojav - modrost rok v kombinaciji z bolečino v prstih (poslabšajo nizka temperatura in čustva).

Simptomi zunaj žlez vključujejo težave s sklepi, podobne revmatoidnemu artritisu, povečane bezgavke, spremembe na pljučih, ledvicah, pankreatitisu ali tiroiditisu.

Sjögrenov sindrom: raziskave

Zgodnja diagnoza sindroma suhosti je omogočena z laboratorijskimi preiskavami, kot so krvna slika in testiranje protiteles ANA (anti-Ro in anti-La). Bolniki imajo povišano raven gama globulina, anemijo in levkopenijo.

Resnost simptoma suhosti se običajno preveri s Schirmerjevim testom, ki oceni količino nastalih solz.

V pomoč je tudi saški test, to je merjenje količine proizvedene sline (pri bolniku se ta količina znatno zmanjša) in sialografija (pregled žlez slinavk s kontrastom).

Nosečnice z diagnozo Sjögrenovega sindroma zahtevajo specialistično oskrbo. Nato je treba spremljati srce ploda. To je zato, ker lahko protitelesa prehajajo skozi placento in pri dojenčku sprožijo prirojeni srčni blok.

Lahko se izvede tudi test kristalizacije sline in solz - pri Sjögrenovem sindromu je kristalizacija nenormalna zaradi spremenjene sestave sline in solz.

Izvajajo se tudi slikovni testi, kot sta radioizotopska scintigrafija in ultrazvok žlez slinavk.

Pri diagnostiki bo morda potreben mikroskopski pregled (biopsija sluznice) in obarvanje roženice z vrtnico bengal, kar omogoča razlikovanje Sjögrenovega sindroma od drugih bolezni, povezanih s suhimi očmi.

Sjögrenov sindrom (sindrom suhosti): zdravljenje

Pri zdravljenju je pozornost usmerjena na zaščito očesa, vključno z uporabo tako imenovanih umetne solze, sestavljene iz metilceluloze ali polivinil alkohola. Včasih uporabljam pilokarpin, klorokin in včasih glukokortikosteroide ali druga imunosupresivna zdravila.

Zdravnik, ki zdravi bolezen, je revmatolog.

O avtorju

Monika Majewska Novinarka, specializirana za zdravstvena vprašanja, zlasti na področjih medicine, varovanja zdravja in zdrave prehrane. Avtor novic, vodnikov, intervjujev s strokovnjaki in poročil. Udeleženka največje poljske medicinske konference "Poljakinja v Evropi", ki jo je organiziralo Društvo "Novinarji za zdravje", pa tudi strokovnih delavnic in seminarjev za novinarje, ki jih organizira Združenje.

Preberite več člankov tega avtorja