KRONIČNA DRISKA: KAJ JE KRONIČNA DRISKA IN KAKŠNI SO NJENI VZROKI?

Kronična driska: zunanji vzroki

1. kronična driska nalezljive etiologije

bakterijske okužbe, ki jih povzročajo bakterije iz skupine:Salmonela, Klebsiella, Aeromonas, Campylobacter, Clostridium difficile, E. coli (bacili debelega črevesa),Plesiomonas, Šigela sonneil (tako imenovana bakterijska dizenterija),Yersinia(Okužba z Yersinia);

zajedavci:Lamariasis, Cryptosporidium parvum, Cyclospora, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Microsporidium;

virusne okužbe: rotavirusi (skupine A, B, C), norovirusi, kalicivirusi, adenovirusi, astrovirusi;

Kronična driska, ki jo povzročajo virusi in bakterije, je običajno posledica nepravilnega zdravljenja akutne driske. Kronična nalezljiva driska se zato pojavi redko.

2. drugi (neinfekcijski) dejavniki, ki povzročajo kronično drisko

antibiotična terapija - neomicin (peroralno), ampicilin, tetraciklini;

nekatera zdravila, npr. odvajala, antacidi;

nepravilna prehrana: prehranjevanje, diete z dolgotrajnim pomanjkanjem, npr. brez maščob, prehrana brez beljakovin pri otrocih z eksudativno diatezo;

sindrom črevesne malabsorpcije, to je nepravilnosti v prebavi in absorpciji hranil iz prebavil, ki jih povzročajo:

- celiakija (celiakija) - prebavne in črevesne absorpcijske motnje, povezane z nestrpnostjo glutena, ki ga vsebujejo žita;
- intoleranca za mleko (npr. kravje mleko);
- intoleranca za sladkor: laktoza (ki jo vsebuje mleko), sorbitol, manitol, ksilitol, fruktoza;

termični - prehladen ali preveč vroč obrok ali pijača;

delna ali popolna resekcija želodca,

radioterapija trebušne votline in prebavil;

čustveni in duševni dejavniki, npr. stres.

Kronična driska: sistemski vzroki

dedne ali prirojene okvare prebavnega trakta:

- anatomske nepravilnosti: želodčna torzija, cistična ciroza trebušne slinavke kot posledica cistične fibroze, prirojena obstrukcija žolčnega trakta, atrezija dvanajstnika,

- prirojene napake v presnovi (oslabljen transport glukoze in galaktoze, maščobe, aminokisline, natrij, cink, magnezij, klor)

- encimske okvare v telesu, to je pomanjkanje črevesnih encimov (lipaza, amilaza, saharaza in maltaza laktaza).

bolezni debelega črevesa: ulcerozni kolitis (kolitis ulcerosa), Crohnova bolezen, sindrom razdražljivega črevesja, rak debelega črevesa,

bolezni trebušne slinavke (npr. kronični pankreatitis, pomanjkanje encimov trebušne slinavke, cistična fibroza);

hormonski dejavniki, npr. hipertiroidizem;

jetrna holestaza,

imunološka stanja (oslabljen imunski sistem, npr. pomanjkanje imunoglobulina, AIDS, avtoimunska bolezen);

stanja po dizenteriji.

Vrste kronične driske

osmotski - se pojavi, ko telo iz črevesja ne more absorbirati odvečnih snovi, ki zadržujejo vodo in s tem povečajo količino blata. Osmotska driska je torej posledica slabe prehrane, nepravilne prebave in absorpcije hranil iz prebavil (tako imenovani sindrom malabsorpcije); Običajno simptomi driske po postu izginejo.

sekretorni (sekretorni) - voden blato velike količine je posledica motenj pri prenosu vode in elektrolitov skozi črevesno sluznico (izločanje velike količine soli in vode v črevesje). Najpogostejši vzroki zanjo so stafilokoki, E. coli ali zloraba odvajal.

eksudativni - vzrok eksudativne driske je vnetje, ki nastane zaradi poškodbe strukture črevesnega epitelija zaradi procesa bolezni. Zato je njegova značilnost prisotnost krvi in sluzi v blatu. Najpogosteje kaže na raka in ulcerozni kolitis.

maščobna - je posledica nepravilne prebave ali absorpcije maščob v prebavnem traktu. Značilen simptom driske je blato z visoko vsebnostjo maščob, to je površina blata sijoča z značilnim gnitim vonjem in ga je težko sprati z vodo s površine, na kateri je. Najpogostejši vzrok maščobne driske je kronični pankreatitis (motnja izločanja encimov trebušne slinavke, ki sodeluje pri prebavi maščob).