Serološki testi so eden osnovnih laboratorijskih testov, ki se pogosto uporabljajo pri diagnozi in spremljanju različnih bolezni. Serološki testi omogočajo odkrivanje antigenov in / ali protiteles v biološkem materialu. Katere so vrste seroloških preiskav? Kakšne so indikacije za izvajanje teh testov?
Kazalo
- Serološki testi - indikacije za test
- Serološki testi - vrste
- Serološki testi - kaj so to?
- Serološki testi - rezultati
- Kaj je serološko okno?
Serološki testi so imunološki testi za odkrivanje antigenov ali protiteles v testiranem biološkem materialu. Antigeni so molekule, ki jih imunski sistem prepozna kot tujek. Antigeni so lahko bakterije, virusi, glive, praživali, cvetni prah, hrana in v nekaterih primerih celo vaša tkiva.
Nasprotno pa so protitelesa imunske beljakovine, proizvedene proti antigenom. Vsako protitelo je proizvedeno posebej proti določenemu antigenu, telo pa lahko glede na situacijo proizvaja protitelesa v različnih razredih: IgA, IgM, IgG, IgE, IgD.
Serološki testi - indikacije za test
Indikacija za serološke preiskave je sum na bolezni, kot so:
- Nalezljive bolezni
Serološki pregled se pogosto uporablja pri diagnozi virusnih, bakterijskih in glivičnih bolezni. Med imunskim odzivom na mikrobe celice B proizvajajo specifična protitelesa. V laboratorijski diagnostiki se uporabljajo predvsem protitelesa IgM in IgG.
Določitev specifičnih IgM omogoča odkrivanje aktivnih mikrobnih okužb, saj se najprej pojavijo v imunskem odzivu. Sčasoma se protitelesa IgM nadomestijo z obstojnejšimi protitelesi IgG, katerih določitev kaže na obstojno okužbo ali preprosto stik organizma z zadevnim mikroorganizmom. Primer je ocena ravni protiteles v razredih IgM in IgG pri diagnozi borelioze.
S serološkimi metodami je mogoče tudi neposredno zaznati prisotnost antigenov mikroorganizmov v krvi ali blatu. Na ta način se na primer diagnosticira prisotnost Helicobacter pylori v prebavilih. Metoda temelji na določanju bakterijskega antigena v blatu. Ta test je zelo občutljiv in specifičen.
PREBERITE ŠE: Pregled blata: vrste, rezultati. Kako zbrati iztrebke za pregled?
- Parazitske bolezni
Serološke metode so lahko v pomoč pri diagnozi parazitskih napadov, vendar diagnoze ne morejo potrditi same. Tako kot pri nalezljivih boleznih se tudi s serološkimi metodami ocenjuje prisotnost parazitskih antigenov ali protiteles proti njim. Pri diagnostiki so med drugim pomembne serološke metode za odkrivanje protiteles. trihinoza, ehinokokoza, toksokaroza. V blatu lahko določimo antigene parazitov, kot so lamele.
DOBRO VEDETI: Preiskave krvi za parazite - kaj so to?
- Avtoimunske bolezni
V nekaterih primerih imunski sistem začne lastna tkiva prepoznavati kot antigene (tako imenovani avtoantigeni) in proti njim tvoriti protitelesa, kar ima za posledico nastanek avtoimunske bolezni. Zato je prisotnost protiteles proti tkivom mogoče zaznati s serološkimi testi.
Primer je ocena ravni protiteles proti ščitnici v krvi: protitelesa proti ščitnični peroksidazi (anti-TPO), anti-tiroglobulinu (anti-Tg) in receptorju proti TSH (anti-TSHR), katerih določitev je v pomoč pri diagnozi avtoimunskih bolezni ščitnice (Gravesova bolezen) , Hashimotova bolezen).
Serologija je študija, kako antigen reagira s serumskimi protitelesi.
- Alergijske bolezni
Telo lahko tvori tudi protitelesa proti cvetnemu prahu, hrani in pršicam, ki jih imenujemo alergeni. Najpogostejša so protitelesa IgE, ki povzročajo alergijske bolezni. Skupni IgE in alergen specifični IgE se merijo s serološkimi metodami.
PREVERITE: ALERGIJA POD POVEČANJEM: kakšen je mehanizem nastanka alergij?
- Določanje krvnih skupin v transfuzijski medicini
Rdeče krvne celice imajo v zraku značilne antigene, njihova raznolikost v človeški populaciji pa je osnova za razlikovanje krvnih skupin.
Serološke metode so pomemben element pri določanju krvnih skupin v transfuzijski medicini v t.i. sistem glavnih skupin (A, B, AB, 0), Rh faktor (+, -) in Kell (glavni antigen je označen s črko K).
Primer uporabe seroloških testov v transfuzijski medicini je diagnoza hemolitičnih reakcij po transfuziji. Izvajanje seroloških preiskav v tem primeru je namenjeno ugotavljanju vzroka reakcije in navajanju pripravkov, ki jih lahko dobi bolnik.
- Diagnostika serološkega konflikta v nosečnosti
Ko se otrokovi starši razlikujejo po antigenih krvnih celic v katerem koli sistemu krvnih skupin, t.i. serološki konflikt. Najpogostejši serološki konflikt se pojavi v Rh sistemu in v 85% primerov zadeva antigen D tega sistema. V serološkem konfliktu se protitelesa proti otrokovim rdečim krvničkam proizvajajo in uničujejo, ker protitelesa IgG prehajajo skozi posteljico.
Razlog za to je zgodnejši stik matere s fetalno antigensko nezdružljivo krvjo, ki poteka na primer med rojstvom prvega otroka in proizvodnjo protiteles IgG proti antigenu D v sistemu Rh (aloantiteles). V naslednji nosečnosti ta protitelesa prodrejo v plod in povzročijo razgradnjo njegovih rdečih krvnih celic.
Serološki konflikt se pojavi, ko je mati z RhD negativna (RhD-) in otrok pozitiven (RhD +). Testiranje aloantiteles s pomočjo seroloških preiskav je treba opraviti pri vseh nosečnicah do 10. tedna nosečnosti, med 21. in 26. tednom nosečnosti samo pri ženskah z RhD, ki niso bile odkrite v prvem testu, in med 27-32 tedni nosečnosti pri vsaki ženski.
Vredno vedetiSerološki testi - vrste
- reakcija aglutinacije
- reakcija nevtralizacije
- reakcija fiksacije komplementa
- reakcija padavin
- antiglobulinski test (Coombsov test)
- test zaviranja hemaglutinacije
- imunohistokemijske metode
- imunonefelometrična metoda
- imunoturbidimetrična metoda
- imunoencimske metode (test ELISA)
- metode imunofluorescence (IF)
- radioimunološke metode (RIA)
- Western blot metoda
Serološki testi - kaj so to?
Serološki testi uporabljajo lastnosti antigena in protiteles za ustvarjanje t.i. imunski kompleksi. S spreminjanjem monoklonskih protiteles, npr. S pritrjevanjem fluorescenčnih barvil ali encimov, lahko v biološkem materialu zaznamo specifične molekule.
Za serološke preiskave se kri običajno odvzame iz upogiba komolca, serološke preiskave pa se opravijo tudi iz sline, urina, blata, likvorja in vzorcev tkiva.
Serološki testi - rezultati
Interpretacija serološkega testa se razlikuje glede na indikacijo, za katero je bil opravljen. Upoštevati moramo tudi, da je test protiteles proti mikroorganizmom test njihove posredne prisotnosti v telesu in v nekaterih primerih lahko kaže le na stik z določenim patogenom v preteklosti.
Podobno je s prisotnostjo protiteles v lastnih tkivih. Nekateri se pojavijo tudi pri zdravih ljudeh, zato je treba rezultate seroloških preiskav razlagati skupaj z drugimi laboratorijskimi preiskavami in pacientovimi kliničnimi simptomi.
Vredno vedetiKaj je serološko okno?
Ta izraz se uporablja pri diagnozi nalezljivih bolezni in označuje obdobje od trenutka okužbe s patogenom, dokler telo ne proizvede specifičnih protiteles proti patogenu. Običajno to obdobje traja od nekaj do nekaj tednov. Med serološkim oknom lahko rezultati seroloških testov dajo lažno negativen rezultat, za diagnozo pa je treba uporabiti druge diagnostične metode, npr. Genetsko testiranje.
Literatura
- Laboratorijska diagnostika z elementi klinične biokemije, učbenik za študente medicine, uredila Dembińska-Kieć A. in Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. izdaja.
- Notranje bolezni, uredil Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
- Alhabbab R.Y. Osnovno serološko testiranje. Springer International Publishing AG 2018
