V nasprotju s številnimi državami na svetu - na Poljskem kontracepcija vzbuja močna čustva. Za nas to ni zgolj zdravstveno vprašanje, ampak tudi sociološko. Na žalost je preveč odvisno od politike. Pri prof. Romuald Dębski, ginekolog, porodničar, vodja klinike za ginekologijo in porodništvo CMKP v varšavski bolnišnici Bielany, se pogovarja z Anno Jarosz.
Poljske ženske začnejo uporabljati preizkušene metode kontracepcije kasneje kot večina žensk v Evropi. Anna Jarosz (mesečna revija "Zdrowie") se s profesorjem pogovarja o sodobni poljski kontracepciji in o tem, kako se spopadamo s problemom preprečevanja neželene nosečnosti. Romuald Dębski, vodja klinike za ginekologijo in porodništvo CMKP v bolnišnici Bielański v Varšavi.
- Preverjene metode kontracepcije Evropejci začnejo uporabljati okoli 18 let, poljski pa okoli 25 let. Zakaj se to dogaja?
Prof. Romuald Dębski: Morda mislite, da je to zato, ker večina žensk na Poljskem začne spolne odnose kasneje kot večina žensk v Evropi. V luči raziskav prof. Zbigniew Izdebski, ni tako. Izkazalo se je, da ženske na Poljskem začnejo spolne odnose, ko so v najstniških letih, tako kot njihove vrstnice v drugih evropskih državah. Res pa je, da poljska dekleta v prvih nekaj letih spolnega odnosa ne uporabljajo nobene zaščite pred nenačrtovano nosečnostjo. To je predvsem posledica pomanjkanja spolne vzgoje in hkratnega spodbujanja hormonskih učinkovin, pa tudi visoke cene kontracepcijskih tablet in težkega dostopa do njih na različne načine.
Preberite tudi: Tablete "po": kako delujejo in koliko stanejo? Kontracepcija za mladostnike - kontracepcijske metode za mladostnike Yuzpejeva metoda - nujna kontracepcija
R.D .: Situacija je zelo raznolika. Učinkovito kontracepcijo najpogosteje uporabljajo mlade in študirajoče ženske in ženske po rojstvu prvega otroka in pred naslednjim ter tiste, ki ne želijo več rojiti. Kakšno je znanje žensk? No ... Pred nekaj dnevi je k meni prišla mama s šestnajstletno hčerko, nosečo 26 tednov. Za nosečnost je izvedela nekaj dni prej, ker je hči še vedno upala, da bo dobila menstruacijo. Šele ko je jasno začutila otrokove gibe, se je odločila, da bo to povedala mami. Mimogrede, velja reči, da je čas zanositve zelo odvisen od kletke, v kateri odraščate, ali vere. V arabskih državah, kjer ženske ne hodijo v šole in ne rodijo otrok, noseče najstnice niso nič nenavadnega. V Evropi in na Poljskem obstaja drugačen model življenja. Ženske opravijo srednjo šolo, gredo na univerzo, si ustvarijo kariero in veliko pozneje razmišljajo o otrocih. Te ženske iščejo učinkovite metode kontracepcije. Omenili ste težave pri pridobivanju dobre kontracepcije.
R. D.: Mislim, da poskusi povečanja rodnosti z omejevanjem dostopa do kontracepcije ne bodo uspeli, ker pomanjkanje dostopa do dobre kontracepcije pomeni število splavov. Povedati javnosti, da kontracepcijske tablete zaostajajo za negativno rodnostjo, je - milo rečeno - velik nesporazum. Mnoge ženske, zlasti mlade, si ne morejo privoščiti hormonske kontracepcije, ker embalaža stane od 30 do 40 PLN. Poleg tega se trenutno delno povrne le ena tableta, ki se v lekarnah pojavlja pod različnimi trgovskimi imeni. Težava je v tem, da ni primeren za vsako žensko. Na primer, ne smejo ga uporabljati dekleta z aknami, ker jih tablete poslabšajo. A tu je treba omeniti še eno težavo. Težave pri pridobivanju recepta za kontracepcijo so lahko posledica filozofskih razlogov. Če je zdravnik proti kontracepciji, skuša svoje stališče včasih vsiliti tudi pacientom. To je nesprejemljivo!
Kodeks medicinske etike dovoljuje zavrnitev izdaje recepta za zdravilo, katerega uporaba je po mnenju zdravnika nemoralna. Toda takšno zavrnitev je treba zabeležiti v zdravstveni evidenci. Zdravnik mora ženski pokazati drugo mesto, ordinacijo, kjer bo deležna ustrezne pomoči. Na žalost je na Poljskem včasih težko ne le dobiti recept od zdravnika, ampak ga tudi izpolniti. Dovolj je, da je vodja oddelka nasprotnik kontracepcije, njegova žena pa upravnica edine lekarne v mestu, na katero takšni ukrepi niso omejeni.
Pomembno
Postkoitalna tableta ali tableta "po"
Kontracepcija "po" (tableta "po") se uporablja takoj po nezaščitenem spolnem odnosu, na primer ko se kondom zlomi ali zdrsne, pa tudi po posilstvu. Na Poljskem so na voljo trije pripravki: Escapelle (55–60 PLN), Postinor duo (90–100 PLN) in brez recepta ellaOne (120–130 PLN). Ta kontracepcijska metoda je še vedno sporna, ker se je izkazalo, da njeno spodbujanje ni v skladu s stališči preveč ljudi in skupin.
R.D .: Težava je resna. Pojasniti je treba, kakšna je povprečna starost iniciacije. Ker pade na 17. leto, pomeni, da je polovica deklet začela seks pred (morda pri 12-14 letih), polovica pa po 17. letu, npr. Pri 20-25 letih. letih. V skladu s poljsko zakonodajo o mladoletnikih ni mogoče izdati recepta za kontracepcijske tablete. Do 16. leta starosti morajo starši ali zakoniti skrbniki dati soglasje za kakršen koli medicinski postopek, vključno z izdajo recepta za kontracepcijske tablete. Če pride deklica z mamo na sestanek, imam pravico izdati recept, če je ženska starejša od 15 let. Če je mlajša in mati želi, da hči uporablja kontracepcijo, naj tožilstvo obvestim, da bo oseba, mlajša od 15 let, pred spolnim odnosom, kar se v tej starosti šteje za kaznivo dejanje. Če organov ne obvestim, se bo primer vseeno končal, ko bo deklica zanosila in rodila otroka. Registrski urad je dolžan tožilstvo obvestiti o rojstvu otroka, ki ga je vzpostavil mladoletnik. Med 16. in 17. letom se lahko izda recept za kontracepcijske tablete za tako imenovane dekle in njen zakoniti skrbnik se morata v medsebojnem soglasju pisno dogovoriti za uporabo takega medicinskega postopka. Če med hčerko in materjo obstaja zdrav odnos, mati z njo zaradi zdravja in prihodnosti hčere pride k zdravniku in skupaj izbereta pravo kontracepcijo. Žal se še vedno dogaja, da se dekleti lahko s prijatelji pogovarjata samo o kontracepciji ali pa informacije iščejo po internetu, kar pa tudi ni dobra rešitev.
R. D.: Priporočanje samo spolne abstinence vodi do večjega zanimanja za seks. To je pravilo prepovedanega sadja. Glede metod. Mlada dekleta imajo spolne odnose s prekinitvami, občasno pa tudi zamenjajo partnerja. Vsak nov stik je tveganje za okužbo s spolno prenosljivimi boleznimi. Zato bi v takih nestabilnih odnosih priporočala uporabo kondomov kot glavno metodo. Na splošno je za mlada dekleta dobra rešitev uporaba hormonske kontracepcije, ki ščiti pred nosečnostjo, in kondomov, ki ščitijo pred okužbami.
PomembnoResnica o koledarju in občasnih odnosih
Poročni koledar se ne promovira več niti v predzakonskih naukih v cerkvi, kar morda nazorno dokazuje vrednost te metode. Prekinitveni spolni odnosi so tudi zelo nezanesljiva metoda kontracepcije. Poleg tega številne ženske ne sprejemajo takšnega vedenja svojega partnerja. Še nekaj: nobena ženska namerno ne zasnuje nenačrtovane nosečnosti. Neželena nosečnost je posledica uporabe zelo negotovih kontracepcijskih metod.
R.D .: To "tehnično" ime je znanost o zanositvi, ki temelji na temeljitem poznavanju lastnega telesa. Lahko rečemo tudi, da gre za obliko naravne regiacije spočetja. Gre za metodo, ki ima svoje mesto v kontracepcijskem svetovanju. Obstajajo ženske, ki v šali ne želijo zanositi. Če se bodo zgodile, nesreč ne bo, bi pa raje, da se to zgodi čez eno leto.Za takšne dame so naravne metode načrtovanja družine idealne. Kakorkoli že, učenje lastnega cikla, razumevanje sprememb, ki se dogajajo v vašem telesu, in ugotavljanje, kdaj lahko zanosite, je zelo dragoceno. Vedeti pa morate tudi, da naravne metode omejujejo možnost spolnega odnosa. In treba je dodati, da pri mnogih ženskah plodni dnevi sovpadajo s povečanjem libida, torej večjo željo po spolnem odnosu. To je naša biologija, ker naj bi bil spolni odnos namenjen razmnoževanju. Velja dodati, da je najučinkovitejša metoda naravne kontracepcije spolni odnos šele v drugi polovici ciklusa, nekaj dni po ovacijah, kar je pravzaprav takrat, ko se ženskino telo pripravlja na naslednjo menstruacijo in sama ne želi seksa, ker jo pogosto bolijo dojke. Ženske, ki trpijo za PMS, hrepenijo po stvareh, vendar jih spol običajno zavrnejo. Naravna metoda, ki jo je vredno priporočiti, je ocena materničnega vratu, ki jo imenujemo Billingsova metoda. Ta metoda vam omogoča, da vnaprej določite trenutek plodnosti, torej veste, kdaj ženska še ne bo mogla zanositi.
R.D .: Seveda veliko dejavnikov določa našo plodnost. Zato menim, da je spodbujanje takšnih načinov zanositve pri ljudeh, ki jih ne morejo dobro izvajati, resna napaka. Napačno je, da takšne metode priporočamo dekletom, ki gredo prvič v življenju na dopust same. Če ženska spozna svoje telo, pridobi izkušnje, ima stalnega partnerja - lahko ji priporoči to metodo. Kot zanimivost naj dodam, da se starši otrok, spočetih po metodi Billings, vsako leto srečajo v bližini Pariza. Glede na izkušnje teh ljudi je znano, da če ženska dvakrat zanosi po metodi Billings, tretja nosečnost ne bo nastopila.
PomembnoPomemben pogovor s svojim zdravnikom
Kontracepcijo je treba izbrati individualno za vsako žensko. Preden priporoči takšno ali drugačno obliko kontracepcije, mora zdravnik opraviti podroben razgovor in se seznaniti s pričakovanji bolnika. Ni nujno, da gre za hormonsko kontracepcijo. Navsezadnje obstaja še veliko drugih učinkovitih metod, katerih izbira bi morala biti odvisna od zdravstvenega stanja, menstrualnega ciklusa, preferenc, življenjskega sloga in celo narave ženske, saj metoda, ki zahteva redno jemanje tablet, moteni osebi ne bo uspela. Ni res, da bi morala vsaka ženska opraviti veliko testov, preden se odloči za kontracepcijo. Vendar jih je treba storiti, kadar ženski grozi trombembolija (podedovala je visoko strjevanje krvi). To je edina kontraindikacija za uporabo hormonske kontracepcije.
Je hormonska kontracepcija nevarna za zdravje?
Ali je hormonska kontracepcija nevarna za zdravjeSvoje spletno mesto razvijamo tako, da prikazujemo oglase.
Z blokiranjem oglasov nam ne dovolite ustvarjanja dragocene vsebine.
Onemogočite AdBlock in osvežite stran.
mesečni "Zdrowie"
