Akromegalija: vzroki, simptomi, zdravljenje

Akromegalija je tako kot gigantizem bolezen, ki se pojavi, ko hipofiza proizvaja preveč rastnega hormona, kar povzroči nepovratno rast zunanjih in notranjih organov. Akromegalijo je treba zdraviti čim prej, saj so spremembe v telesu, ki jih povzroča presežek rastnega hormona, življenjsko nevarne - trdijo strokovnjaki.

Akromegalija se tako kot gigantizem pojavi, ko hipofiza začne proizvajati preveč rastnega hormona. Akromegalija se razvija počasi, postopne spremembe v lastnostih obraza in telesa pa so pogosto povezane z naravnim procesom staranja. Zato se akromegalija diagnosticira pozno, kar lahko privede do nepopravljivih sprememb.

Kazalo:

1. Akromegalija - vzroki
2. Akromegalija - simptomi
3. Akromegalija - zapleti
4. Akromegalija - diagnoza
5. Akromegalija - zdravljenje

Akromegalija - vzroki

Akromegalija se razvije, ko odrasla hipofiza proizvaja preveč rastnega hormona. - Hipofiza, ki meri le en centimeter, je odgovorna za zunanji videz in rast posameznih delov človeškega telesa. Je endokrina žleza v obliki fižola, ki se nahaja na dnu možganov in izloča rastni hormon. Običajno se proces rasti zaključi do 16. do 20. leta, ko spolni hormoni dosežejo zrelost. Nekateri ljudje razvijejo tumor na hipofizi, ki kasneje tudi poveča proizvodnjo hormona. Posledično kosti in tkiva telesa pretirano rastejo, kar je glavni simptom akromegalije, pojasnjuje prof. dr hab. med. Marek Bolanowski, predstojnik oddelka in klinike za endokrinologijo, diabetologijo in zdravljenje izotopov Medicinske univerze v Šlezijski piasti v Vroclavu.

Akromegalija - simptomi

- Najpogostejši simptomi bolezni so spremembe videza. Bolezen prizadene rast kosti, a tudi mehkih tkiv - nos, usta in jezik so povečani, spodnja čeljust je povečana, kar vodi do spodnjih zob in povečanja razmika med zobmi - pravi profesor Grzegorz Kamiński, vodja klinike za endokrinologijo in izotopsko terapijo Vojaškega medicinskega inštituta.

- Povečajo se tudi roke in stopala, koža na njih se zdi napeta in mehko tkivo nabrekne. Povečane količine rastnega hormona povzročajo hipertrofijo srca, ščitnice, jeter in črevesja. Bolni se pritožujejo nad glavoboli, bolečinami v kosteh in sklepih, omejeno gibljivostjo, pa tudi zaradi potenja in vida - našteva prof. dr hab. med. Marek Bolanowski.

Preberite tudi: Hipofizna pritlikavost - kadar hipofiza izloča premalo RASTNEGA HORMANA

- Običajno bolniki spremenijo velikost obročev, čevljev ali rokavic na večje. Zaradi sprememb v ustni votlini in zgornjih dihalih jih moti nenehno smrčanje in spreminja se višina glasu. Pomembne spremembe v videzu pa se pojavljajo postopoma. Najlažje jih opazimo tako, da primerjamo trenutne fotografije s fotografijami izpred let - pravi prof. dr hab. med. Marek Bolanowski.

Značilni simptomi akromegalije so vidni s prostim očesom. Kljub temu pa od pojava prvih simptomov do pravilne diagnoze v povprečju mine 7-9 let. Vzrok je počasno napredovanje bolezni.

Pomembno

Akromegalija - resni zapleti

- Največja težava akromegalije je pozno prepoznavanje. Dlje kot bolezen traja, večja je rast tumorja hipofize na eni strani in razvoj zapletov na drugi, pravi prof. Wojciech Zgliczyński, predstojnik endokrinološke klinike podiplomskega medicinskega centra v bolnišnici Bielański v Varšavi.

In zapleti akromegalije vključujejo zaplete v naslednjih sistemih:

• krvožilni sistem (hipertenzija, srčno popuščanje),
• dihala (trdovratno smrčanje in obstruktivna apneja v spanju),
• prebavni (zaprtje in polipi debelega črevesa),
• endokrini (diabetes, povečana ščitnica in hipertiroidizem),
• osteoartritis (osteoartritis), živčni (glavobol).

- Zato je tako pomembno ozaveščanje o značilnih simptomih akromegalije ne le med bolniki, temveč tudi med splošnimi in specialisti na drugih področjih medicine - dodaja prof. Zgliczyński

Akromegalija - diagnoza

Da bi ugotovili, ali je vzrok bolezen hipofize, se opravi laboratorijski test. Sestoji iz merjenja ravni rastnega hormona v krvi v normalnih pogojih in pod obremenitvijo glukoze ter IGF-1 v krvi (hormon, ki nastane v jetrih pod vplivom rastnega hormona). Pri zdravih ljudeh glukoza zavira izločanje rastnega hormona, pri ljudeh z akromegalijo - ne.

Da bi ugotovili vzrok akromegalije, z uporabo kontrasta opravimo hipofizo z magnetno resonanco (MRI). Laboratorijske in slikovne preiskave opravlja endokrinolog. Če diagnosticiramo akromegalijo dovolj zgodaj, obstaja možnost uspešnega zdravljenja in preprečevanja zapletov.

Na žalost so spremembe videza pogosto podcenjene in običajno bolezen diagnosticiramo šele 8–10 let po pojavu prvih simptomov.

- Prepozno odkrivanje tumorja lahko pacientu odvzame možnost popolnega okrevanja. Pacient, ki se ne zdravi učinkovito, živi v povprečju 10 let krajše od svojega zdravega vrstnika - pojasnjuje prof. Marek Bolanowski, predstojnik oddelka in klinike za endokrinologijo, diabetologijo in zdravljenje izotopov na Medicinski univerzi v Šlezijski piasti v Vroclavu.

Po mnenju strokovnjaka prof. Wojciech Zgliczyński, vodja oddelka za endokrinologijo CMKP v bolnišnici Bielański v Varšavi

Včasih lahko šele, ko primerjate fotografije iz preteklosti, opazite razlike v videzu. Proces preobrazbe je postopen, zato sprememb morda ne bodo opazili niti tisti, ki so nam najbližji. Zgodi se, da spremembo pri pacientih opazijo le njihovi davno izgubljeni prijatelji. Še posebej, če je imel pacient med zadnjim sestankom povsem drugačne poteze obraza. Včasih njihovi predlogi vodijo v iskanje vzroka za spremembe, ki se dogajajo. Bolniki sami pogosto zanemarijo prve simptome in ne iščejo vzroka za povečane roke, čeprav so prisiljeni opustiti nakit ali povečati prstane. Moški si znajo razložiti, da hipertrofijo rok povzroča težko fizično delo.Zanimivo je, da čeprav bolezen prizadene oba spola, jo pogosteje diagnosticirajo pri ženskah, ker so bolj pozorne na videz.

Akromegalija - zdravljenje

- Osnovni postopek je kirurško odstranjevanje tumorja hipofize. Čim pozneje je zaznan, večji je in težje ga je v celoti odstraniti. Tako je težje ustaviti napredovanje bolezni - pojasnjuje prof. dr hab. med. Marek Bolanowski.

- Poudariti je treba, da nezdravljena, zapostavljena akromegalija bolnikom skrajša življenje do 10 let. Le vključitev prave terapije odpravi to grožnjo. Bodimo torej pozorni in po potrebi hitro reagirajmo - pravi prof. Wojciech Zgliczyński.

V zadnjem času se za njihovo izvajanje vse pogosteje uporabljajo endoskopske tehnike, kar zmanjšuje invazivnost postopka. Poleg tega lahko zdravila, ki normalizirajo izločanje rastnih hormonov in zmanjšajo velikost tumorja, damo kot alternativo ali kot dodatek. Če je kirurško in farmakološko zdravljenje neučinkovito, se lahko uporabi radioterapija.

Spremembe videza lahko kažejo na resno bolezen

Povečana stopala, roke, ušesa in nos so glavni simptomi akromegalije. Čeprav je bolezen opazna že na prvi pogled, je glavni problem še vedno pravilna in zgodnja diagnoza. Kot poudarjajo strokovnjaki v kampanji "Akromegalija - bodite pozorni!" zgodnjo diagnozo lahko uspešno zdravimo, medtem ko lahko diagnoza traja leta.

Vir: Youtube.com/newsrm.tv

To vam bo koristilo

Združenje bolnikov z akromegalijo in navijači

Več informacij o akromegaliji najdete na www.akromegalia.pl in Facebook profilu združenja www.facebook.com/st Stowarzyszenieosobzakromegalia

Članek uporablja gradiva, ki jih je pripravilo Združenje ljudi z akromegalijo in navijači.
Na fotografiji: Maurice Tillet - oseba z akromegalijo, ki je prototip pravljičnega ogrca Shreka.