Sabumalin

1 odmerjeni odmerek vsebuje 100 µg salbutamola (v obliki sulfata). 1 odmerek, dostavljen skozi ustnik, vsebuje 90 µg salbutamola (v obliki sulfata).

Ukrepanje

Selektivni agonist β2-adrenergičnih receptorjev v bronhialnih ceveh. Rezultat tega je bronhodilatacija, ki se začne v nekaj minutah po vdihavanju in največji učinek zdravila dosežemo po 30-60 minutah. Učinek običajno traja najmanj 4 ure, po inhalaciji pa bronhodilatacijski učinek ni odvisen od koncentracije v serumu. Poleg tega zdravilo poveča mukociliarni očistek, ki je pri kronični obstruktivni pljučni bolezni oslabljen, in s tem olajša izkašljevanje lepljivih izločkov. 10-20% vdihanega odmerka salbutamola doseže spodnja dihala. Preostanek se prilepi na razdeljevalec ali se odloži v orofarinksu in nato sproži. Del zdravila, ki pride do dihalnih poti, se absorbira v pljučno tkivo in v kri, vendar se v pljučih ne presnovi. Po doseganju sistemske cirkulacije se zdravilo presnovi v jetrih in izloči predvsem z urinom kot nespremenjeno zdravilo in kot fenol sulfat. Požiran del vdihanega odmerka se absorbira iz prebavil in se podvrže obsežni presnovi prvega prehoda, da nastane fenol sulfat. Tako nespremenjeno kot konjugirano zdravilo se večinoma izloča z urinom. 10% salbutamola se veže na beljakovine v plazmi.

Odmerjanje

Vdihavanje. Odmerjanje je treba določiti individualno. Odrasli in otroci, starejši od 12 let. Olajšanje napadov: po potrebi 1-2 vdiha; največji odmerek: 8 vdihov na dan. Preprečevanje simptomov astme, povzročene z vadbo ali alergenom: 2 vdiha 10-15 minut pred izpostavljenostjo sprožilcu. Otroci, mlajši od 12 let. Lajšanje napadov: po potrebi 1 vdih; največji odmerek: približno 8 vdihov na dan. Preprečevanje simptomov astme, povzročene z vadbo ali alergenom: 1 ali 2 vdiha 10-15 minut pred izpostavljenostjo sprožilnemu faktorju. Pri otrocih in bolnikih, ki imajo težave z usklajevanjem dajanja aerosola z vdihavanjem, lahko pripravek dajemo z distančnikom Vortex ali AeroChamber.

Indikacije

Simptomatsko zdravljenje reverzibilne bronhialne obstrukcije pri bronhialni astmi in kronični obstruktivni pljučni bolezni (KOPB), vključno s kroničnim bronhitisom in emfizemom. Preprečevanje astme, ki jo povzroča vadba in alergen. Salbutamol je še posebej koristen za lajšanje simptomov astme pod pogojem, da njegova uporaba ne odloži začetka sistematičnega zdravljenja z inhalacijskim kortikosteroidom.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za zdravilno učinkovino ali katero koli pomožno snov.

Previdnostni ukrepi

Zdravljenje astme običajno temelji na diplomirani terapiji. Bolnikov odziv na zdravljenje je treba spremljati s kliničnim stanjem in testi pljučne funkcije.Povečanje uporabe β2-agonista kaže na poslabšanje astme in potrebo po pregledu zdravljenja. Pri bolnikih s trdovratno astmo bronhodilatatorji ne smejo biti edino ali primarno zdravilo. Zdravilo je treba uporabljati previdno in le pod strogimi indikacijami v primeru: hude srčne disfunkcije, zlasti nedavnega miokardnega infarkta; koronarna bolezen srca, obstruktivna hipertrofična kardiomiopatija in tahiaritmija; huda in nezdravljena hipertenzija; anevrizma; težko obvladljiv diabetes; feokromocitom (feokromocitom); dekompenzirani hipertiroidizem; nezdravljena hipokaliemija. V literaturi obstajajo poročila o trženju in podatki o redkih primerih miokardne ishemije, povezanih z uporabo beta-agonistov. Bolniki s hudo boleznijo srca (npr. Ishemična srčna bolezen, aritmije ali hudo srčno popuščanje), ki prejemajo salbutamol zaradi bolezni dihal, morajo obiskati zdravnika, če se jim pojavijo bolečine v prsih ali drugi simptomi poslabšanja bolezni srca. Razmisliti je treba o oceni simptomov, kot sta dispneja in bolečina v prsih, saj so lahko tako respiratornega kot srčnega izvora. V primeru hkratnega zdravljenja z derivati ​​ksantina, steroidi ali diuretiki, pa tudi v primeru hipoksije, se hipokaliemija lahko poslabša - pri ogroženih bolnikih, zlasti pri uporabi velikih odmerkov zdravila za zdravljenje hudih akutnih napadov astme, je treba spremljati raven kalija. β2-agonisti povečajo tveganje za hiperglikemijo - pri bolnikih s sladkorno boleznijo po začetku zdravljenja s pripravkom priporočamo dodatne meritve glukoze v krvi. Pri bolnikih z astmo uporaba beta-blokatorja tvega hudo bronhokonstrikcijo - salbutamola in neselektivnih antagonistov adrenergičnih receptorjev beta ne smemo uporabljati sočasno. Nenadno in postopno poslabšanje nadzora nad astmo je lahko življenjsko nevarno. Če učinek zdravila postane manj učinkovit, mora bolnik obiskati zdravnika. Razmisliti je treba o uporabi večjih odmerkov kortikosteroidov. V primeru paradoksalnega bronhospazma je treba zdravljenje takoj prekiniti in nadomestiti z drugim.

Neželena aktivnost

Pogosti: tremor, glavobol, tahikardija, mišični krči. Občasni: palpitacije, draženje ust in žrela. Redki: hipokaliemija, periferna vazodilatacija. Zelo redki: preobčutljivostne reakcije (vključno z angioedemom, kolapsom, bronhospazmom, hipotenzijo, urtikarijo), hiperaktivnost, motnje spanja, hiperaktivnost, halucinacije, aritmije (npr. Atrijska fibrilacija, supraventrikularna tahikardija in ekstrasistole), paradoksalni spazem bronhitis. Neznana: ishemija miokarda. Neželeni učinki, značilni za agoniste β2, kot so tresenje skeletnih mišic in palpitacije, se lahko pojavijo zlasti na začetku zdravljenja in so pogosto odvisni od odmerka.

Nosečnost in dojenje

Varnost zdravila pri nosečnicah ni bila ugotovljena - ne uporabljajte med nosečnostjo, razen če je to nujno potrebno. Salbutamol se verjetno izloča v materino mleko, zato je treba skrbno pretehtati njegovo uporabo pri doječih materah. Tveganja za dojenega otroka ni mogoče izključiti. Odločitev o nadaljevanju ali prekinitvi dojenja ali nadaljevanju ali prekinitvi uporabe pripravka je treba sprejeti ob upoštevanju koristi dojenja za otroka in koristi zdravljenja s salbutamolom za mater.

Komentarji

Interakcije

Hipokaliemijo lahko poslabša sočasno zdravljenje z derivati ​​ksantina, steroidi ali diuretiki. Salbutamola in neselektivnih zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta se ne sme uporabljati sočasno. Pri bolnikih z astmo uporaba beta-blokatorja tvega hudo bronhokonstrikcijo. Po dajanju halogeniranih anestetikov (npr. Halotana, metoksiflurana ali enflurana) bolnikom, zdravljenim s salbutamolom, lahko pričakujemo povečano tveganje za hude aritmije in hipotenzijo. Če je načrtovana uporaba teh zdravil, se prepričajte, da vsaj 6 ur pred začetkom anestezije ne dajete salbutamola. Zaviralci MAO in triciklični antidepresivi lahko povečajo tveganje za kardiovaskularne neželene učinke. Hipokaliemija, ki jo povzroča salbutamol, lahko poveča občutljivost na aritmije, ki jih povzroča digoksin.

Cena

Sabumalin, cena 100% PLN 12,45

Pripravek vsebuje snov: Salbutamol