Krčne žile medenice, torej sindrom zastoja medenične vene

Sindrom zastoja medenice se najpogosteje razvije pri ženskah, ki pričakujejo drugega otroka (pri večrojenih ženskah). Ocenjuje se, da se vsaka deseta nosečnica spopada z vensko insuficienco v medeničnem predelu. Eden od simptomov, ki kaže na varikozo medenice, je trajna bolečina v spodnjem delu trebuha več mesecev. Takoj vas bo pozval k zdravniku.

Sindrom zastoja medenične vene se razvija podobno kot krčne žile spodnjih okončin. V obeh primerih žile, ki prenašajo kri proti srcu, ne delujejo pravilno. V medeničnih žilah odtok krvi blokira pritisk povečane maternice, kar poveča tlak znotraj notranjih iliakalnih ven, vodi do njihovega širjenja in nadalje do nastanka krčnih žil. V primeru krčnih žil medenice se pojavijo v žilah jajčnikov, maternice, parazita in tudi na območju intimnih krajev.

Sindrom venske zastoje - vzroki

Sindrom zastoja medenice se najpogosteje razvije pri ženskah, ki pričakujejo otroka, in se poveča z naslednjo nosečnostjo. Nato maternica pritisne na iliakalne žile in tako zmanjša pretok krvi. Nato pride do znatnega širjenja jajčnikovih žil, parasimpatičnih, materničnih in perinealnih ven ter nadaljnjega razvoja na tem področju krčnih žil.

Tveganje za razvoj krčnih žil medenice pri ne nosečih ženskah je majhno. Če pa se razvijejo tromboza iliakalnih ven ali stiskanje medeničnih ven, ki jih povzroči npr. Rakasti tumor ali iliakalna arterija ali aorta (tako imenovani May-Turnerjev sindrom), se lahko pojavijo in so običajno povezane s krčnimi žilami spodnjih okončin in hemoroidi. Sindrom zastoja medenice se verjetno pojavi tudi pri ženskah s sindromom policističnih jajčnikov in hormonskimi motnjami.

Sindrom venske zastoje - simptomi

Simptomi medenične venske zastoja so predvsem pogoste, dolgočasne bolečine v spodnjem delu trebuha, križnice ali presredka, ki se še posebej okrepijo med:

• menstruacija (takrat je krvavitev veliko močnejša kot v prejšnjih obdobjih)
• stoje
• spolni odnos (pogosto ga preprečijo) ali po njihovi prekinitvi
• nosečnost

Značilni simptomi so tudi občutek teže v presredku in pritisk na mehur. Pogosto se pojavijo spolna hladnost, tesnoba in depresija, kar znatno poslabša kakovost življenja.

Poleg tega lahko krčne žile opazimo okoli vulve, presredka (tako imenovane krčne žile intimnega področja), pa tudi v medialnem ali medialno-zadnjem delu stegen in pod zadnjico, opazimo krčne žile, ki pa se pojavijo pri vseh bolnikih.

Sindrom venske zastoje - diagnoza

V primeru zastoja medenične vene je ultrazvok predhodni pregled in običajno ne zadošča za popolno diagnozo. Potrebni so kontrastni testi - flebotomografija, slikanje z magnetno resonanco s kontrastom in invazivna venografija.

Sindrom venske zastoje - zdravljenje

Pri zdravljenju sindroma zastoja medenične vene se uporablja embolizacija. Gre za postopek, ki vključuje majhen rez na koži, vstavitev žilnega odprtine v femoralno veno in vstavitev angiografskega katetra v obolelo veno. Nato se skozi kateter vstavijo tuljave posebne žice (embolizacijske tuljave), zaradi česar se nenormalna posoda zapre in kri teče po drugačni, pravilni poti. Celoten postopek je rentgensko nadzorovan. Nenormalne žile lahko zapremo na podoben način, na primer z okluderji, pa tudi s kemično obliteracijo (skleroterapija, intravaskularno lepilo). Po posegu pacient ostane en dan v bolnišnici.

Po mnenju strokovnjakinje dr. Mariole Cieśla-Dul, dr. Med., Specialistke splošne in žilne kirurgije, poljsko-ameriške srčne klinike

Varice medenice - zapleti

Nezdravljene krčne žile medenice običajno ne povzročajo posebnih lokalnih zapletov, lahko pa se povečajo, kar je pomembna kozmetična napaka, in redko doživijo trombozo, ki je življenjsko nevarna zaradi tveganja za pljučno embolijo in razvoja simptomov posttrombotskega sindroma spodnjih okončin. Verjetno nosečnosti ne preprečujejo, razen če se ženska zaradi bolečine izogne ​​poroki. Lahko pa so indikacija za prekinitev nosečnosti s carskim rezom.