Pooperativni adhezije: preprečevanje in zdravljenje

Pooperativni adhezije so težava, ki prizadene 1/3 operiranih bolnikov. Kako preprečiti pooperativne adhezije? Te težave na Poljskem še vedno ne upoštevamo. Trenutno je najbolj priljubljena metoda preprečevanja pooperativnih adhezij hialuronska kislina. Oglejte si, kako se zdravijo pooperativne adhezije.

Pooperativni adhezije so težava, ki jo pogosto zanemarimo. Na Poljskem se protirastna profilaksa redko uporablja. Razloga za to sta dva - pomanjkanje denarja in zanemarjanje težave tako s strani zdravnikov kot bolnikov. Pa vendar je pomemben element učinkovitosti in uspešnosti kirurškega zdravljenja. Obstaja več načinov za preprečevanje adhezij.

Preberite tudi: Operacija ščitnice. Kdaj je treba operirati ščitnico? Teniški komolec je poklicna bolezen. Ni vam treba igrati tenisa, dieta po bariatrični operaciji. Kaj lahko jeste po bariatrični operaciji? POSTOPERATIVNA RAST. Pogosti vzroki za adhezije po operaciji Poslušajte o zdravljenju pooperativnih adhezij. To je gradivo iz cikla POSLUŠAJ DOBRO. Podcasti z nasveti.

Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video

Metode preprečevanja pooperativnih adhezij

Z izbiro ustrezne kirurške tehnike zdravnik odloči o nastanku manjših ali večjih adhezij po posegu. Velja dodati, da adhezije, ki nastanejo po prvi operaciji, podaljšajo trajanje naslednje operacije za vsaj 20 minut.

• Mehanske ovire, ki preprečujejo nastanek adhezij, so trenutno svetovni trend v boju proti adhezijam. Po končanem postopku kirurg med operirana tkiva vnese na primer oksidirano regenerirano celulozo, kirurško membrano Gore-Tex ali fibrinsko folijo, ki se sčasoma biorazgradi.
• Trenutno velja hialuronska kislina za najbolj priljubljeno sredstvo proti adheziji. Ta kislina v obliki gela se vbrizga v operirano mesto. Zaradi visoke viskoznosti na operacijskem polju ustvari pregrado, ki preprečuje stik sosednjih tkiv in tako pacienta ščiti pred adhezijami. Pripravek se lahko uporablja za katero koli vrsto operacije, ne glede na tehniko, ki jo je treba izvesti. Po nanosu na površino tkiv ustvari t.i. 1 mm debel film in ostane na mestu injiciranja 7 dni. To je pomembno, ker adhezije običajno nastanejo približno 5 dni po operaciji. Hialuronska kislina nima vpliva na proces celjenja ran. Po 4 tednih po dajanju je popolnoma biološko razgradljiv. Če se daje intraoperativno, bistveno zmanjša pogostost novih adhezij in preprečuje rast obstoječih. Prav tako zmanjšuje tveganje za adhezije, ki so posledica uporabe intraoperativnih šivov. Na žalost Nacionalna zdravstvena blagajna ne povrne profilakse proti rasti. Primerni gel pa lahko kupite sami (stane približno 500 PLN) in ga daste kirurgu, ki ga bo uporabil med operacijo. Vendar tudi to težave ne reši vedno, ker se mnogi zdravniki - in to upravičeno - bojijo uporabe postopkov, ki niso zajeti v pogodbi z nacionalno zdravstveno blagajno. Na Poljskem je tveganje, da bodo obtoženi zlorabe, zelo veliko, naraščajoč val pacientovih zahtevkov do zdravstvenih ustanov pa ne spodbuja uporabe dodatnih postopkov.

Zato je treba počakati, da Nacionalna zdravstvena blagajna upošteva evropske smernice za preprečevanje adhezij, nastalih po splošnih kirurških in ginekoloških operacijah, in jih uvede v običajno prakso. Za zdaj lahko uporabljamo profilakso proti rasti, ko se zdravimo v zasebnih klinikah.

Pooperativni adhezije zadevajo 1/3 operiranih bolnikov

Sramotni statistični podatki o številu pooperativnih adhezij kažejo, da težave ne bi smeli jemati zlahka.

• Več kot 1/3 bolnikov se po večji odprti operaciji v 10 letih po operaciji vrne v bolnišnico zaradi zapletov, povezanih z adhezijami.
• Po novem kirurškem posegu 56 odstotkov primerih pride do zapletov.
• Kar 74 odstotkov. črevesna obstrukcija je posledica pooperativnih adhezij.
• Adhezije so odgovorne za 20-40 odstotkov. primeri sekundarne neplodnosti pri ženskah.
• V Združenem kraljestvu (brez poljskih podatkov) so stroški ponovnega sprejema v bolnišnico, povezani z adhezijami, ocenjeni na 24,2 milijona funtov po dveh letih in 5,2 milijona funtov po 5 letih po operaciji.

mesečni "Zdrowie"