Zlomi čeljusti so, tako kot drugi zlomi kraniofaciala, običajno posledica prometne nesreče, prepirov ali športa. Kako se zdravijo zlomi spodnje čeljusti? Koliko časa traja to zdravljenje? Kakšni zapleti se lahko pojavijo?
Zlomi čeljusti, tako kot vsi zlomi, zahtevajo ustrezno zdravljenje. Vzroki za zlome so lahko različni. Različne situacije povzročajo poškodbe pri otrocih kot pri odraslih.
Zlom je patološko stanje, ki zajema neprekinjenost kostnega tkiva zaradi sile, ki presega njegovo moč.
V skupini odraslih Poljakov so pretepi najpogostejši vzrok za poškodbe obrazne lobanje, čemur sledijo prometne nesreče. V skupini otrok so, kot lahko zlahka uganite, najpomembnejši vzrok za poškodbe padci z višine in padci med igranjem. Obstaja veliko oddelkov zlomov, vendar imajo vsi podobna načela zdravljenja. Obvezno je pravilno prilagoditi in imobilizirati kostne drobce, da se lahko postopek celjenja pravilno nadaljuje. Osnova za diagnozo zlomov kosti je temeljit pregled bolnika in izvajanje ustreznih rentgenskih slik, morda bo treba opraviti računalniško tomografijo in številne druge specialistične preiskave. Bolniki s kraniofacialnimi poškodbami so pogosto hospitalizirani v resnem stanju, njihov končni cilj pa je rešiti njihova življenja. Predpostavlja se, da se lahko končno zdravljenje zloma čeljusti preloži do 10 dni po poškodbi.
Zlomi spodnje čeljusti: zdravljenje
Zdravljenje zlomov čeljusti je sestavljeno iz obnovitve integritete kosti in njene imobilizacije, tako da se drobci čim hitreje zacelijo in izgubljene funkcije obnovijo. Metode zdravljenja zlomov čeljusti lahko razdelimo na: konzervativne metode, znane tudi kot ortopedske, kirurške metode in mešano konzervativno-kirurško zdravljenje.
Na podlagi splošnega in lokalnega stanja bolnika, števila zob, vrste zloma in številnih drugih dejavnikov zdravnik izbere primerno metodo zdravljenja za bolnika.
Pri konzervativnem zdravljenju zlomov spodnje čeljusti se uporabljajo:
- kovinske opornice, pritrjene na zobe z žičnimi ligaturami;
- posebne akrilne tirnice s kovinskimi elementi;
- lastne proteze pacienta ali t.i.Gunningov aparat se v kombinaciji z bradavico uporablja v primeru brezzobe ustne votline.
Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video
V primeru zloma čeljusti s polnimi loki ali rahlo manjkajočimi zobmi se uporabljajo posebne kovinske opornice. Kovinska tirnica je upognjena posamično, ločeno za zgornji in spodnji ovinek.
Zdravljenje zlomov čeljusti je za pacienta težko in obremenjujoče.
Pripravljene tirnice so vezane s tankimi žicami, zgornja na zgornje zobe, spodnja na spodnje zobe. Obe tirnici sta opremljeni s posebnimi kavlji, na katerih se gumijasti obroči sprva odpenjajo in tako povezujejo zgornjo in spodnjo tirnico. Nato elastične obroče zamenjamo z žično ligaturo, ki utrdi zlom. Čas, potreben za spajanje kosti, je približno 6-8 tednov. Po tem času, če ni zapletov, opornice odstranimo. Med konzervativnim zdravljenjem je mogoče uživati le tekoča in poltekoča živila - tako imenovano "slamnata dieta". Nato je potrebna tudi skrbna ustna higiena. Konzervativno zdravljenje se pogosto uporablja kot dodatek k operaciji.
Vredno vedetiDanes je najbolj priljubljena metoda zdravljenja zlomov čeljusti kirurško zdravljenje z uporabo kovinskih mikroploščic - gre za t.i. osteosinteza. Tovarniško izdelane kovinske plošče so različnih oblik, prav tako jih je mogoče pravilno rezati in upogibati, da ustrezajo obliki kosti. Izdelane so iz biološko inertne kovine. Plošče pritrdijo kostne drobce in so na njih pritrjene z vijaki. Po prilagoditvi kostnih drobcev in ujemanju plošč v kosti se izvrtajo luknje, ki ustrezajo mestu vstavitve vijakov. Premer lukenj je manjši od premera vijakov, kar ima za posledico boljšo stabilizacijo. Rez za operacijo je lahko zunaj-oralno, intra-oralno ali pa se operacija izvede skozi rano v kožnih oblogah telesa, brez dodatnega dostopa. Po rekonstrukciji kosti se rana zašije in šivi odstranijo po približno 10-14 dneh. Postopek se izvaja v splošni anesteziji.
Preberite tudi: Embolija maščob: vzroki, simptomi, zdravljenje Zlom rebra - kako prepoznati simptome? Prva pomoč in zdravljenje Neprepoznani zlomi kosti zapestja lahko privedejo do nastanka artralne ...
Zlomi spodnje čeljusti: zapleti
Zapleti se lahko pojavijo v primeru kakršne koli bolezni in zdravljenja. V primeru zlomov čeljusti najpogostejši zapleti po operaciji vključujejo dehiscenco robov rane in njeno bakterijsko okužbo. Ko se okužba razširi na sosednja tkiva, se lahko razvije vnetni infiltrat, absces ali flegmon. V nekaterih primerih se fuzija kosti upočasni. To se zgodi, ko združitev fragmentov kosti traja dlje kot 8 tednov, nato je treba ohraniti pravilno imobilizacijo in uvesti antibakterijsko terapijo. Če kostni drobci niso pravilno imobilizirani, se lahko razvije lažni sklep. To stanje potrjuje gibljivost zlomov (več kot 3 mesece) in radiološka slika lomne reže. Drugi zapleti, ki se lahko pojavijo, so: motnje rasti in razvoja obraznih kosti, težave pri izraščanju zob, otrdelost temporomandibularnega sklepa, zamašenost, zlomi, zliti v nepravilnem položaju. Vsi ti pogoji zahtevajo ustrezno zdravljenje, da se njihovi negativni učinki čim bolj odpravijo ali zmanjšajo.
Zdravnik ima široko paleto možnosti zdravljenja. Izbira ustrezne metode za bolnikovo stanje omogoča pravilno zdravljenje.
