Privolitev pacienta na operacijo: pravica do odločitve o lastnem zdravju

Ali je pacientova privolitev vedno potrebna ali obstajajo primeri, ko je pacientova pravica do odločanja o svojem zdravju začasno ustavljena? "Dobrobit bolnikov je najvišji zakon" - v sodobnem svetu je ta maksima dobila širši pomen, ker mora zdravnik danes spoštovati bolnikovo pravico do odločanja o svojem zdravju.

Za ukrepanje zdravnika je v skladu s poljsko zakonodajo privolitev pacienta v operacijo ali operacijo potrebna. V naši ustavi (prvi odstavek 41. člena) lahko preberemo, da "bo vsakomur zagotovljena osebna nedotakljivost in svoboda".

Opravljanje zdravstvene oskrbe brez privolitve pacienta ali njegovega zakonitega skrbnika je kaznivo dejanje, ki se lahko preganja po čl. 192 kazenskega zakonika.

Kodeks medicinske etike (15. člen) navaja, da "diagnostični, zdravstveni in preventivni postopki zahtevajo soglasje pacienta. Če pacient ne more dati privolitve na podlagi informacij, jo mora izraziti njegov zakoniti zastopnik ali oseba, ki za pacienta dejansko skrbi". Pomemben dokument je tudi Konvencija o varstvu človekovih pravic in dostojanstva človeka v povezavi z uporabo biologije in medicine, v kateri (5. člen, splošne določbe) beremo: "Medicinskega posega ni mogoče izvesti brez prostega in informiranega soglasja osebe. zadevna oseba bo prejela ustrezne informacije o namenu in naravi intervencije ter njenih posledicah in tveganjih. Zadevna oseba lahko kadar koli prosto prekliče soglasje. "

Preberite tudi: Zdravniška napaka pri porodu in otrokova invalidnost. Kdaj se lahko prijavite ... Kako uresničevati pacientove pravice? Zdravstvene kartoteke. Pacientova pravica do zdravstvene dokumentacije

Kdaj velja pacientova privolitev v postopek?

V skladu z veljavno zakonodajo na Poljskem bo soglasje za zdravljenje pravno zavezujoče le, če je dano pred operacijo ali opravljanjem drugih visoko tveganih zdravstvenih storitev. Izjava privolitve po postopku (tako imenovana naknadna privolitev) nima pravne veljave. Da se privolitev spoštuje in šteje za zakonito, jo mora izraziti oseba, pooblaščena za njeno dajanje. Dajanje soglasja mora biti rezultat svobodne odločitve zadevne osebe, ki ve in razume, o čem se odloča in kakšne so lahko posledice postopka. Poleg tega mora biti privolitev dana v obliki, predpisani z zakonom.

Privolitev pacienta: posebni primeri

Če je pacient mladoleten (mlajši od 18 let) ali ne more izraziti soglasja (npr. Je nezavesten), ga lahko v njegovem imenu izrazijo zakoniti predstavniki bolnika, to so starši, skrbniki, probacijski uradnik ali skrbniško sodišče. Kadar oseba, mlajša od 16 let, zavrne privolitev v zdravljenje, vendar so jo izrazili zakoniti skrbniki, mora zdravnik nuditi pomoč. Če je pacient starejši od 16 let, se imenuje t.i. dvojno soglasje - poleg privolitve staršev jo mora zadevna oseba izraziti osebno. V primeru, da ga zavrne in se skrbniki mladoletnika strinjajo z zdravljenjem, je potrebna odločitev skrbniškega sodišča. V primeru invalidnih, duševno bolnih ali duševno prizadetih oseb je poleg soglasja njihovih zakonitih skrbnikov za opravljanje zdravstvene dejavnosti morda potrebno tudi soglasje sodišča.

Privolitev pacienta: ustno ali pisno?

V zvezi s tem zakon dopušča več rešitev. V večini bolnišnic bolniki podpišejo posebne obrazce. Toda v kritičnih situacijah, ko takšnega dokumenta ni mogoče podpisati, lahko bolnik privoli v zdravljenje ustno ali s takšnim vedenjem, ki ne poraja dvoma, da se strinja s predlaganim zdravljenjem. Zaradi lastne varnosti pa mora zdravnik pridobiti soglasje bolnika pred operacijo ali diagnozo bolnika z invazivno metodo. To pomeni, da mora pacient podpisati dokument, ki opisuje vrsto operacije in posledična tveganja ali zaplete. Kadar pacient ne more podpisati, mora dokument vsebovati podpise prič - ljudi, ki potrjujejo njegovo voljo - in opis situacije, ki je onemogočila podpis dokumenta.

Obvestiti je treba soglasje pacienta

Privolitev za operacijo ali farmakološko terapijo z resnimi neželenimi učinki mora biti v celoti obveščena. Poleg tega pacientovega nestrpljenja ni mogoče pravno razumeti kot privolitev, saj mora biti povezano s posebno zdravstveno dejavnostjo. Poleg tega pacientovo soglasje za zdravljenje, ki ga podpiše med sprejemom v bolnišnico, ne pomeni soglasja z na primer kirurškim posegom. Za obveščeno velja soglasje, ki ga je pacient podpisal, ko je prebral, o čem se odloča, kateri način zdravljenja bo uporabljen, kakšna so tveganja in posledice ter možni zapleti pri izvedbi določenega postopka. Informacije o postopku morajo biti predstavljene v razumljivem jeziku (ne smejo vsebovati zdravstvenih podrobnosti) in prilagojene intelektualni ravni pacienta. Če temu ni tako, se lahko privolitev, ki jo pridobi zdravnik, v prihodnosti (če je pacient poškodovan) šteje za nepojasnjeno privolitev. To pomeni, da je zdravnik v luči zakona postopek opravil brez privolitve pacienta, za kar je kaznovan.

Drugače je, če se med operacijo ali katero koli drugo vrsto zdravljenja pojavijo nepredvidene okoliščine, ki lahko, če niso upoštevane, ogrozijo pacientovo življenje ali zdravje. Zaradi svojega dobrega počutja lahko zdravnik - brez pacientovega uradnega soglasja - razširi obseg operacije ali vključi dodatne diagnostične preiskave. Vendar bi se moral o svoji odločitvi posvetovati z drugim strokovnjakom na istem področju. Informacije o spremembi obsega operacije se vpišejo v zdravstveno kartoteko. O tem mora zdravnik obvestiti tudi pacienta ali njegove zakonite skrbnike.
Če pa je bilo mogoče pred posegom predvideti nujnost njegovega podaljšanja in zdravnik o tem bolnika ni obvestil, je lahko odgovoren za izvedbo postopka brez soglasja zadevne osebe.

Soglasje pacienta, če je življenje ogroženo Brez zdravniškega soglasja mu lahko zdravnik nudi zdravstveno pomoč, opravi preiskave le, kadar zaradi zdravstvenega stanja potrebuje takojšnjo pomoč in zaradi npr. Izgube zavesti, starosti ali pomanjkanja dogovora z negovalci. zakonski predpisi ne morejo pridobiti ustreznega soglasja. Ko je ogroženo bolnikovo življenje, lahko zdravnik začne zdravljenje (npr. Opravi operacijo, diagnostične preiskave) brez nevarnosti kazenske odgovornosti.

Tudi soglasje za operacijo ni potrebno, ko čakamo nanjo, tj. Odlaganje zdravljenja lahko ogrozi bolnikovo življenje. Okoliščine takšnih dogodkov morajo biti zapisane v zdravstveni kartoteki. Po opravljenem posegu ali operaciji mora zdravnik o opravljenih postopkih ali testih obvestiti pacientove zakonite skrbnike ali skrbniško sodišče.