Ankilozirajoči spondilitis (AS). Simptomi in zdravljenje

Ankilozirajoči spondilitis (AS) ali Bechterewova bolezen je bolezen, katere simptomi so sprva nespecifični, zato je zdravljenje odloženo. Ta težava prizadene številne bolnike, ker je ankilozirajoči artritis druga najpogostejša vnetna bolezen sklepov (za revmatoidnim artritisom).

Ankilozirajoči spondilitis (AS) ali Bechterewova bolezen je kronični in progresivni vnetni proces, ki prizadene sklepe (zlasti sakroiliakalne sklepe), medvretenčne ploščice in vezi hrbtenice. Na teh mestih se hitro kopičijo kalcijeve soli, nato okostenelost in posledično postopno strjevanje.

Ankilozirajoči artritis je druga najpogostejša vnetna bolezen sklepov (za revmatoidnim artritisom).

Bolezen prizadene moške bolj kot ženske in se običajno pojavi med 16. in 30. letom, čeprav lahko prizadene tudi otroke in starejše.

Kazalo

1. Ankilozirajoči spondilitis (AS) - vzroki
2. Ankilozirajoči spondilitis (AS) - simptomi
3. Prvi signali ZZSK
4. Ankilozirajoči spondilitis (AS) - diagnoza
5. Ankilozirajoči spondilitis (AS) - zdravljenje

Ankilozirajoči spondilitis (AS) - vzroki

Etiologija te kronične revmatske bolezni ni povsem znana. Verjame se, da ima genetski dejavnik ključno vlogo. V 90-95 odstotkih bolniki so prisotni antigen HLA-B27.

Ker pa ima antigen HLA-B27 skoraj 7 odstotkov. prebivalstva in je le približno 1% bolnih, raziskovalci navajajo tudi druge možne vzroke za AS: imunološki (motnje imunskega sistema) in okolje (bakterijske okužbe - zlasti prebavil in genitourinarnega trakta).

Vzrok vnetja je lahko tudi mikrotravma.

Ankilozirajoči spondilitis (AS) - simptomi

Začetni simptomi bolezni niso neznačilni - bolnik se pritožuje zaradi progresivne šibkosti in slabega počutja. Šele kasneje se pojavijo tope bolečine v hrbtenici, ki:

• nahaja se v sakroiliakalni regiji
• seva na zadnjico, zadnji del stegen in kolen
• ponavadi se pojavi ponoči, zjutraj
• ne prinese s počitkom, ampak z vadbo, npr.gimnastika itd.

V nadaljnjih fazah razvoja bolezni hrbtenica okosteni v ledvenem, prsnem in / ali vratnem delu hrbtenice. Njegova okrepitev se začne zjutraj in po vadbi izgine.

Ko bolezen napreduje, se vnetje širi na vse višje in bolj predele hrbtenice, medvretenčne sklepe in rebro-vretenčne sklepe, kar vodi do njihove degeneracije. Nato je bolnik nenehno pogrbljen (hiperfoza prsnega dela), vrat štrli naprej (hiperlordoza materničnega vratu), sam pa čuti bolečino in omejene gibe glave.

Nato sledi postopno omejevanje gibov spodnjih okončin, pa tudi otrdelost in omejevanje gibov prsnega koša. Zaradi vnetja vratne hrbtenice se lahko celo poškoduje hrbtenica in dihalni center.

V bolezni se pojavijo tudi druge bolezni: uveitis, proteinurija, insuficienca aortne zaklopke, naraščajoči aortitis in drugi nevrološki simptomi v dihalih ali prebavnem sistemu.

10 milijonov Poljakov trpi za ZZSK, RST in drugimi revmatskimi boleznimi. Ne gre samo za stisko starejših

Vir: lifestyle.newseria.pl

Prvi signali ZZSK

Pojavijo se lahko mnogo let pred pojavom simptomov, značilnih za AS. Prvi je ponavljajoči se iritis, ki se pojavi pri 20% bolan. Seveda jih mora zdraviti oftalmolog, ker lahko privede do slepote, vendar se morate posvetovati tudi z revmatologom.

Drugi znak je ponavljajoča se oteklina in bolečina v perifernih sklepih (najpogosteje v kolenih). Pacienta naj prepričajo, naj ne poišče pomoči pri ortopedu, temveč pri revmatologu.

Ankilozirajoči spondilitis (AS) - diagnoza

Da bi diagnosticirali AS, se izvajajo slikovni testi, npr. RTG hrbtenice. Poleg tega zdravnik odredi laboratorijske preiskave: določitev antigena HLA B27 (genetski marker te bolezni), vnetnih markerjev (ESR, CRP) in krvne slike.

Za diagnozo bolezni pa so najpomembnejši klinični simptomi - vnetne bolečine v hrbtenici in sakroiliakalnih sklepih ter omejena gibljivost hrbtenice.

Slikanje z magnetno resonanco se opravi za potrditev bolezni, če pri radioloških preiskavah ni sprememb. Ta način slikanja omogoča zajem sprememb, ki niso vidne na rentgenskih žarkih, kar omogoča zgodnjo diagnozo bolezni.

Maria Rell-Bakalarska, dr. Med., Zgodnja diagnoza lahko zavira razvoj ZZSK in drugih revmatskih bolezni

Vir: lifestyle.newseria.pl

Ankilozirajoči spondilitis (AS) - zdravljenje

Cilj zdravljenja AS je zmanjšati negativne posledice za bolnika, torej zmanjšati resnost simptomov in vpliv bolezni na kakovost življenja ter upočasniti njen potek.

Nosilec farmakološkega zdravljenja so nesteroidna protivnetna zdravila. Lajšajo bolečine, jutranjo okorelost hrbtenice in zavirajo vnetja.

Da bi se izognili neželenim učinkom, so vključeni pripravki, ki ščitijo želodec in črevesje. Poleg tega se zdravila uporabljajo za odpravo mišične napetosti.

Če je zdravljenje s protivnetnimi zdravili neučinkovito, se lahko bolnik prijavi za zdravljenje z biološkimi zdravili. Hitro izboljšajo počutje, v kombinaciji z vadbo pa povečajo gibljivost hrbtenice v vseh njenih odsekih. So pa dragi (stroški mesečnega zdravljenja so 4-5 tisoč PLN), zato jih Nacionalni zdravstveni sklad povrne le tistim bolnikom, ki jim klasična terapija ne pomaga. Uporabljajo se v obdobjih poslabšanja bolezni.

Ogromno vlogo ima tudi rehabilitacija, predvsem pa kinezioterapija, torej zdravljenje z gibanjem. Dihalne vaje, krepilne vaje in raztezne mišice, ki jih izbere fizioterapevt, upočasnijo okostenelost in zmanjšajo vnetje. Izvajati jih je treba vsak dan vsaj 30 minut.

Združenje ljudi z ZZSK in njihovi podporniki

Ustanovljen je bil v Vroclavu na pobudo ljudi, ki se borijo s to boleznijo. Smo neprofitna organizacija in svojo dejavnost temeljimo na delu prostovoljcev in sodelovanju z drugimi združenji in organizacijami, ki delajo za bolne ljudi. Več informacij: www.zzsk.org.pl

ZDRUŽENJE MLADIH Z VPLIVIMI BOLEZNMI VEZNIH TKIV "PUSTIMO SE SREČATI SE"

Društvo "3majmy się się" so leta 2008 ustanovili ljudje, ki so zboleli v otroštvu ali mladosti, zdaj pa kot odrasli želijo aktivno podpirati revmatike: otroke, mladostnike, mlajše odrasle in njihove družine. Več o tem na: www.3majmysierazem.pl

mesečni "Zdrowie"

Preberite tudi:

• Artritis - vzroki, vrste, simptomi in zdravljenje
• Revmatoidni artritis (RA): vzroki, simptomi, zdravljenje
• Reaktivni artritis - vzroki, simptomi in zdravljenje
• Juvenilni idiopatski artritis
• Lymski artritis - simptomi in zdravljenje