Sindrom razdražljivega črevesja - prehrana

Moja težava je pogosta driska, torej do 5 na dan. Opravil sem pregled pri zdravniku in ugotovil je, da imam sindrom razdražljivega črevesja. Prosim za nasvete, kaj upoštevati pri izbiri prehrane. Prebrala sem, da bi morali jesti visoko predelano hrano, kot so beli kruh, riž, izogibati se sadju, piti veliko vode itd. Če je le mogoče, bi bil hvaležen za zapis vzorčne prehrane.

Dejavniki, ki povzročajo bolezen, še niso popolnoma razumljeni. Upoštevana je med drugim vloga motenj črevesne gibljivosti, prehrane in psihosocialnih dejavnikov. So predmet številnih znanstvenih del. Za zdaj zagotovo lahko govorimo o ogromni vlogi psiholoških dejavnikov pri razvoju funkcionalnih črevesnih motenj.

Pojav bolezni ali poslabšanje njenih simptomov je zelo pogosto povezan s tako težkimi izkušnjami v pacientovem življenju, kot je smrt drage osebe, izguba službe ali na primer razpad zakonske zveze. Ljudje, ki vodijo živčen, stresen način življenja in se ne morejo spoprijeti s sproščanjem napetosti, trpijo pogosteje kot drugi. Simptome depresije, tesnobe in hipohondrije najdemo pri več kot polovici bolnikov.

Vendar je težko ugotoviti, ali so duševne spremembe vzrok, simptom ali učinek bolezni. Kronična narava bolezni, njena velika nadloga in doslej nezadovoljive metode zdravljenja prispevajo k temu, da se rakrofobija, to je strah pred rakom, med bolniki povečuje.

Danes zagotovo vemo, da sindrom razdražljivega črevesja nikakor ne povzroča ali pospešuje razvoja raka. Kljub temu je resnica, da se velika večina bolnikov zaradi strahu pred to boleznijo posvetuje s svojim zdravnikom. Zaenkrat še ni potrjena nobena vzročna povezava med uporabljeno prehrano in pojavom sindroma. Znano pa je, da lahko nekatera živila poslabšajo simptome.
Bolni se morajo čim bolj izogibati mlečnim izdelkom, čokoladi, čebuli, oreščkom, ribam, pšenici, koruzi, fižolu, grahu, zelju in obrokom, bogatim z maščobami. Prav tako ne smete pretiravati s pitjem močne kave in čaja, najbolje pa je, da se gaziranim pijačam sploh odrečete.

Od danes je sindrom razdražljivega črevesja bolezen, ki jo je mogoče zdraviti le simptomatsko, saj njegova patofiziologija ni jasna. Terapijo naj izvaja družinski zdravnik. V večini primerov napotitev bolnika k gastroenterologu ni potrebna. Takšna posvetovanja so seveda potrebna v primeru diagnostičnih dvomov ali zapletov. Statistični podatki kažejo, da to velja za približno 20% bolnikov z diagnosticiranim sindromom. T.

eroterapija je težka in žal v vseh primerih ni učinkovita. Poleg zdravljenja prevladujočih somatskih bolezni zajema tudi duševno sfero. Pacient mora zaupati svojemu zdravniku in verjeti, da je bolezen kljub slabemu počutju in dolgotrajnim, pogosto zelo motečim boleznim blaga in ne predstavlja večje grožnje zanj.

Pacient mora razumeti, da je psihoterapija stalni del zdravljenja (zlasti pri bolnikih s simptomi depresije in tesnobe) in se je ne sme opustiti.

Kljub temu, da je sindrom razdražljivega črevesja kronična in neozdravljiva bolezen, mnogi bolniki dosežejo znatno izboljšanje zdravja ali celo začasno popolno olajšanje simptomov. V obdobju driske je treba uporabljati lahko prebavljivo, z malo maščob prehrano z omejeno količino vlaknin (zlasti njene netopne frakcije).

Netopne vlaknine pospešujejo peristaltiko in dražijo črevesje. Da bi zmanjšali ta neželeni učinek v obdobju driske, mora delovanje vlaknin:

v prehrani izberite občutljivo zelenjavo in zrelo sadje
uporabite kuhano, razrezano zelenjavo
jejte sadje brez lupine ali semen, po možnosti v obliki pirejev ali sokov
uporabite prečiščene žitne izdelke. Jedi pripravite s kuhanjem v vodi, kuhanjem na pari, dušenjem brez maščobe, pečenjem v foliji ali pergamentu.

Prehrana omejuje maščobe, zlasti živalske (svinjska mast, slanina, slanina) in maščobno meso, narezki, klavnični proizvodi, maščobni sir - rumen, predelan. Zaradi omejevanja vlaken v prehrani se uporabljajo samo pšenični kruh (kruh, žemljice, prepečenci, vaflji), drobni drobljenec (riž, zdrob, koruzni drobljenec, ovsena kaša - zaradi prisotnosti pektinov v njih) in majhne testenine. Iz prehrane je treba izključiti hrano, ki pospešuje črevesno peristaltiko:
1. Proizvodi z veliko ostanki - bogati z netopnimi vlakninami (pšenični otrobi, polnozrnat kruh, gosta drobljenca, temen riž, surova zelenjava in sadje z lupino in semeni)
2. Živila, ki vsebujejo sladkorje, ki sprožijo fermentacijske procese v črevesju:

fruktoza - (najdemo jo v medu, sladkem sadju, sadnih sokovih, zlasti jabolčnem soku)
laktoza - (prisotna v sladkem mleku; sladko mleko lahko delno nadomestimo z jogurtom, če bolnik to prenaša)
rafinoza in stahioza - (prisotna v stročnicah in zelenjavi čebule) - fermentacijske procese v črevesju lahko sproži tudi sorbitol - sladka snov, ki jo najdemo v izdelkih, kot so: žvečilni gumi, žele sladkarije, prehrambene marmelade, čokolade, sorbitol sladila; Veliko sorbitola vsebujejo tudi jabolka, hruške, grozdje, suhe in sveže slive, češnje in hruške.

3. Kislo sadje in zelenjava (bogata z organskimi kislinami).
4. Hladne, slane in začinjene pijače in jedi.
5. Pekoče začimbe (poper, pekoča paprika, čili, kis, gorčica).
6. Peneče mineralne vode.
7. Maščobe, zlasti živalske (zaseka, mast, slanina).
8. Poživila: prava kava, alkohol.
9. Meso, preraščeno s vezivnim tkivom (kite, fascije, membrane). Beljakovine teh mes povečajo krčenje črevesja. Priporočljivo je pusto meso (perutnina, pusto goveje meso, teletina, zajec); puste ribe (trska, sunder, oslič, lin, ščuka).
10. Napihnjena zelenjava in sadje (zelje, cvetača, grah, fižol, soja, leča, por, čebula, česen, kumare, hruške, češnje, slive) ter pesa in paprika zaradi odvajalnega učinka. Zelenjava in sadje, dovoljeno v prehrani, so: korenje, peteršilj, zelena, krompir, bučke, buče, patisoni, pelati, omejena količina zelene solate, jabolka, banane in pire jagode.
Prehrana mora vsebovati izdelke, ki zmanjšujejo peristaltiko črevesja:
1. Krompirjeva moka (žele).
2. Želatina (sadni in mesni želeji).
3. Taninski napitki (močan grenak čaj, infuzija posušenih borovnic, grenak kakav v vodi, suho rdeče vino).
4. Zelenjava in sadje, bogato z topnimi vlakninami - pektini (korenje, buča, naribano jabolko, banane). Pektini imajo sposobnost absorpcije vode, zaradi česar so koristni pri zdravljenju driske.
5. Riž (riževa kaša, riž z jabolki, riž z zelenjavo, kot je korenje, peteršilj, zelena).
6. Pijače in tople jedi.
7. Suha hrana.
Ne pozabite tudi, da pijete dovolj tekočine (2-3 litre na dan), da preprečite dehidracijo. Lahko je: negazirana mineralna voda, močan grenak čaj (če bolnik to prenaša), infuzija kamilice, mete, posušenih borovnic.
Vzorčni meni pri driski
Prvi zajtrk Pšenični kruh, parjena omleta, paradižnik brez lupine, infuzija posušene borovnice.
2. zajtrk Jelly z bananami, piškoti.
Kosilo Zelenjavna juha z krutoni, ohlapnim rižem, telečimi polpeti, kuhanim korenčkom, vodo s suhim rdečim vinom.
Popoldanski čaj: Surovo naribano jabolko, vaflji.
Večerja Pšenični kruh, piščančji žele, pire sok razredčen.