Piling sindrom (piling sindrom, XFS) - vzroki, simptomi in zdravljenje

Piling sindrom (piling sindrom, XFS) je očesna bolezen, pri kateri pride do zvišanja očesnega tlaka in razvoja glavkoma z odprtim kotom. Njegov potek je hujši in napoved slabša kot pri primarnem glavkomu z odprtim kotom. Kateri so vzroki in simptomi sindroma pilinga (pilinga)? Kakšno je zdravljenje?

Piling sindrom (piling sindrom, XFS) je starostna motnja zunajceličnega očesnega matriksa, pri kateri se v očesu tvori nenormalen vlaknast material. Posledično se zviša očesni tlak in razvije se razmeroma močan glavkom z odprtim kotom (njegov potek je hujši in napoved slabša kot pri primarnem glavkomu z odprtim kotom). Trenutno piling sindrom velja za najpogosteje ugotovljenega vzroka glavkoma odprtega kota. Poleg tega je vse več dokazov o etiološkem razmerju med XFS in sive mrene ter morda RVO (okluzija mrežnične vene), tj. Oviranje venske žile v mrežnici, ki jo povzroči krvni strdek. Piling sindrom je povezan tudi z očesnim ishemičnim sindromom.

Piling sindrom (piling sindrom, XFS) - vzroki in dejavniki tveganja

Sumi se, da je piling sindrom lahko sistemska motnja, ki je sprva povezana s prehodnimi ishemičnimi napadi, cerebrovaskularnimi boleznimi (zlasti možgansko kapjo) in kardiovaskularnimi boleznimi (zlasti hipertenzijo in miokardnim infarktom). Nekateri raziskovalci XFS povezujejo z nevrodegenerativnimi boleznimi (zlasti Alzheimerjevo boleznijo). Vendar je v tej smeri potrebno več raziskav.

Predlagano je bilo, da imajo prosti radikali in škoda zaradi oksidativnega stresa pomembno vlogo v procesu bolezni. Poleg tega obstaja sum, da igrajo vlogo tudi genetski dejavniki. Leta 2007 so znanstveniki identificirali gen - LOXL1 - za katerega menijo, da je močno povezan z XFS, vendar sam po sebi ne prispeva k razvoju bolezni. Cilj prihodnjih raziskav je prepoznavanje dodatnih genetskih dejavnikov, ki prispevajo k sindromu luščenja, pa tudi geografskih in okoljskih dejavnikov.

Po drugi strani pa starost velja za glavni dejavnik tveganja za pojav piling sindroma (tveganje za razvoj bolezni se s starostjo povečuje). Pomemben je tudi spol (bolezen je običajno diagnosticirana pri ženskah, starejših od 40 let) in bela rasa.

Piling sindrom (piling sindrom, XFS) - simptomi

Nastanek glavkoma odprtega kota pri sindromu luščenja je enak tistemu pri glavkomu glavkoma odprtega kota.

Znotraj očesa je tako imenovana vodni humor, katerega naloga je oko oskrbeti s hranili. Ko izpolni svojo nalogo, teče iz sprednje očesne komore skozi solzni kot (to je struktura, ki je odgovorna za ta postopek). Ravnotežje med tvorbo tekočine in njenim odtokom določa pravilen očesni tlak.

Če je ta kot zaprt ali so luknje v njem zamašene (npr. Z zgoraj omenjenim vlaknastim materialom), odvajanje tekočine ni mogoče. Nato se pritisk v očesu poveča, kar povzroči nepopravljivo uničenje živčnih vlaken mrežnice in krvnih žil, ki jih hranijo, ter atrofija optičnega živca. To se lahko kaže kot bolečina v očeh in zmanjšana ostrina vida. V skrajnem primeru izgubite vid.

Piling sindrom (piling sindrom, XFS) - diagnoza

Diagnoza se postavi na podlagi rezultatov pregleda s špranjsko svetilko (patološki material je najbolj viden na meji očesne zenice).

Piling sindrom (piling sindrom, XFS) - zdravljenje

Cilj zdravljenja je znižanje očesnega tlaka z antihipertenzivnimi zdravili.

Če glavkoma z odprtim kotom ni mogoče obvladati z zdravljenjem z zdravili, je naslednji korak trabekuloplastika z argonskim laserjem. To je postopek, ki zniža očesni tlak zaradi ustvarjanja občutljivih laserskih žarišč v trabekularni regiji.

Zadnja možnost je kirurška filtracija.