Cotardov sindrom (sindrom hojočih mrtvih): vzroki, simptomi in zdravljenje

Cotardov sindrom ali sindrom hojo mrtvih je izjemno redka duševna motnja, za katero je značilna specifična blodnja. Bolnik se ima za mrtvega - "trupla, ki hodi", katerega telo zgnije in postopoma razpada. Kateri so vzroki in drugi simptomi Cotardovega sindroma? Kako se zdravi ta motnja?

Cotardov sindrom, znan tudi kot sindrom hoje trupla ali zabloda smrti, je duševna motnja, za katero je značilna prisotnost nihilističnih blodenj - bolnik je prepričan, da je mrtev in ne more več umreti zaradi naravne smrti, ter negativne blodnje (samoodpovedi) - bolnik je popolnoma bolan zanika svojo telesnost, ima se za neobstoječo osebo.

Ime "Cotardov sindrom" izhaja iz imena francoskega nevrologa iz 19. stoletja Julesa Cotarda, ki je prvi opisal motnjo.

Cotardov sindrom - vzroki

Obsodba zaradi lastne smrti se najpogosteje pojavi med shizofrenijo ali hudo (psihotično) depresijo. V slednjem primeru so pogosto opaženi poskusi samomora. Niso vsi uspešni. Lahko pa verjamete, da je bil vaš poskus, da si ubijete življenje, uspešen in ste mrtvi.

Zabloda smrti se lahko pojavi tudi pri bolnikih s strukturnimi napakami ali poškodbami možganov, zlasti na živčnih poteh, ki povezujejo center za prepoznavanje obraza z limbičnim sistemom, ki je odgovoren za povezovanje prepoznanih predmetov s čustvenimi stanji. Drugi raziskovalci trdijo, da je bolezen lahko posledica atrofije bazalnih ganglijev (opravljajo funkcije, med drugim povezane s kognitivnimi procesi, čustvi), spremembami parietalnega režnja ali difuzno poškodbo možganov.

Drugi trdijo, da je Cotardov sindrom lahko posledica zastrupitve ali presnovne motnje.

Cotardov sindrom - simptomi

Prevladujoče prepričanje pri Cotardovem sindromu je, da ste "hodijoče truplo" lastne smrti. Bolnik nima občutka lastne identitete, zanika svoj obstoj. Morda tudi verjame, da nič ne obstaja - on sam, svet in ljudje okoli njega. Poleg tega bolna oseba:

• ima zmanjšano zaznavanje lastnega telesa (na primer ne čuti bitja lastnega srca);
• Trdi, da njegovo telo posmrtno propade - zgnije in ga dodatno hranijo črvi, ki telo počasi jedo znotraj in zunaj. Posledično ima občutek izgube organov in sčasoma pomanjkanja organov. Čeprav ne ve, kako lahko govori in se giblje brez možganov, srca in drugih organov, je popolnoma prepričan, da jih nima;
• je psihomotoralno vznemirjen - giblje se zelo specifično, kar je lahko podobno gibanju filmov "živih mrtvih";
• lahko čuti nekakšno vez z mrtvimi in se pogosto sprehaja po pokopališčih, ki se mu zdijo najprimernejši kraj zanj;
• ima znižan prag bolečine, kar povečuje tveganje za avtoagresivno vedenje. Bolnik se lahko pohablja, da prepriča tiste okoli sebe, da je mrtev (če je mrtev, njegove rane ne bodo krvavile). Lahko celo poskusi samomor, da dokaže svoje trditve (če je mrtev, ne more več umreti). Samomor je tudi način, kako se znebiti trupla, na katerega naj bi bil pacient obsojen;
• ne umiva se, ne je in ne pije (jesti in piti nima smisla, ker si mrtev). Lakota in izčrpanost sta drugi vzrok za resnično smrt bolnega po samomoru.

Te simptome spremlja huda tesnoba in krivda. Bolnik išče razlago, zakaj je še vedno na zemlji, saj ni več živ. Sčasoma ugotovi, da je smrt kazen za njegove grehe in neposlušnost. Je izgubljena duša, obsojena na to, da bo za vedno ostala v mrtvem telesu.

Cotardov sindrom lahko obstaja sočasno s Capgrasovim sindromom (bolnik je prepričan, da so ljudi, ki jih pozna, zamenjali dvojniki). Predpostavlja se, da tako Cotardov sindrom kot Capgrasov sindrom nastaneta kot posledica poškodbe živčnih poti, ki povezujejo center za prepoznavanje obraza z limbičnim sistemom, ki je odgovoren za povezovanje prepoznanih predmetov s čustvenimi stanji.

Cotardov sindrom - zdravljenje

Pacient mora biti pod stalno skrbjo psihiatra (zaradi nevarnosti pohabljanja in poskusov samomora). Zdravljenje vključuje antipsihotične tablete in elektrokonvulzivno terapijo. Možnosti ozdravitve pacienta so odvisne od stopnje motnje.