Kavernozni sinus - zgradba, funkcije, bolezni

Kavernozni sinus je eden od venskih sinusov trde ovojnice. To je pomembna intrakranialna struktura - z njo so povezani različni lobanjski živci ali vitalne krvne žile. Običajno se ne zavedamo, da ga imamo ali kje je. Bolezni kavernoznih sinusov so razmeroma redke in vključujejo na primer trombozo kavernoznega sinusa ali kavernozni sinusitis.

Kavernozni sinus spada v skupino venskih sinusov trde ovojnice, torej rezervoarjev, kjer se kri nabira znotraj človeške lobanje. V normalnih pogojih ima vsaka oseba dva kavernozna sinusa - desno in levo.

Kazalo

1. Kavernozni sinus: struktura
2. Kavernozni sinus: lokacija
3. Kavernozni sinus: vsebina
4. Kavernozni sinus: krvne žile
5. Kavernozni sinus: bolezni

Kavernozni sinus: struktura

Kavernozni sinus je dolg približno 2 cm in širok 1 cm in je nekakšna votlina, ki jo ločujejo številne trabekule - zato je v svojem prerezu podoben gobici. Te trabekule so nastale kot posledica sotočja številnih venskih žil, katerih stene so sčasoma atrofirale.

Kavernozni sinus je trikotne oblike in ima zato tri stene:

• zgornji del, ki ga tvori prepona turškega sedla,
• medial, ki tvori projekcijo trde možganske celice,
• stranski, povezan z endozno sfenoidno kostjo.

Kavernozni sinus: lokacija

Kavernozni sinus se razteza spredaj od zadnjega dela orbite (natančneje od zgornje orbitalne razpoke) do skalnatega dela temporalne kosti. Na splošno se ta struktura nahaja na obeh straneh turškega sedla. Zadevni sinusi so v bližini hipofize - ta organ je v stiku z medialnimi stenami kavernoznih sinusov.

Kavernozni sinus: vsebina

Kavernozni sinus je posebna intrakranialna zgradba zaradi tega, koliko različnih pomembnih elementov prehaja skozi njega ali v njegovi bližini. Ena najpomembnejših možganskih žil, povezanih s kavernoznim sinusom, je notranja karotidna arterija - vanj vstopi skozi prepono turškega sedla, teče v njenem lumnu in na koncu zapusti sinus skozi zgornjo steno.

V tem primeru notranjo karotidno arterijo spremlja simpatični pletež, ki jo obdaja. Tu velja omeniti, da je to edinstveno mesto za celotno človeško telo - v človeškem telesu ni druge lokacije, kjer bi arterijska žila tekla neposredno skozi tipično vensko strukturo.

Kavernozni sinus je povezan tudi s številnimi pomembnimi živčnimi vlakni. Povezava z njo je:

• abdukcijski živec, ki teče v lumnu kavernoznega sinusa,
• okulomotoričnega živca, blokirnega živca ter optičnega in maksilarnega živca (veje trigeminalnega živca), ki potekajo znotraj stranske stene kavernoznega sinusa.

Tu velja omeniti tudi trigeminalni ganglij, ki se nahaja na območju stranske stene kavernoznega sinusa.

Kavernozni sinus: krvne žile

Ena krvna žila, povezana s kavernoznim sinusom - notranja karotidna arterija - je bila prej omenjena. Najpomembnejše pa so za funkcijo, ki jo opravlja ta struktura, venske žile. V kavernozni sinus vstopi veliko različnih ven, vključno z:

• zgornja očesna vena,
• spodnja očesna vena (včasih gre ta žila neposredno v kavernozni sinus, včasih pa v zgornjo očesno veno),
• osrednja vena mrežnice,
• duralne žile,
• žile hipofize,
• žile sfenoidne kosti.

Poleg krvi iz zgoraj omenjenih ven gre v kavernozni sinus tudi kri iz sfenoparietalnega sinusa.

Krv teče v kavernozni sinus, a tudi odteka iz njega - iz te strukture je venska kri usmerjena v zgornji kamniti sinus in spodnji kamniti sinus.

Tu velja omeniti, da sta oba kavernozna sinusa povezana tudi sama s seboj - to poteka po interkavernalnih žilah.

Kavernozni sinus: bolezni

Komaj se kdo sploh zaveda dejstva, da ima takšne strukture, kot so kavernozni sinusi - situacija se dramatično spremeni, če ima oseba patološki proces, ki vključuje te strukture. Kavernoznih sinusnih bolezni je dobesedno malo, vendar je večina lahko življenjsko nevarna.

Ena od težav, ki lahko prizadene kavernozni sinus, je karotidna kavernozna fistula. Pojavi se lahko, kadar je odsek notranje karotidne arterije, ki teče skozi kavernozni sinus, poškodovan.

Simptomi se lahko razvijejo med potekom bolezni, kot npr oteklina in hiperemija zrkla in štrlečih oči, poleg tega pa se lahko - kadar so poškodovani očesno-gibalni, blokirni in abdukcijski živci - pojavijo tudi povešene veke ali motnje v gibljivosti zrkla.

Druga bolezen kavernoznega sinusa je lahko njegovo vnetje. Ta težava se lahko pojavi zaradi vnetja obnosnih votlin, pa tudi zaradi stiskanja kožnih lezij na določenem mestu na obrazu, ki se imenuje smrtni trikotnik.

Simptomi kavernoznega sinusitisa se zelo razlikujejo in vključujejo manj resna stanja, kot so slabost, bruhanje, izbočene oči in glavoboli, pa tudi vsekakor resnejši simptomi, kot so motnje vida ali motena zavest.

V bistvu je kavernozna sinusna tromboza verjetno najnevarnejša bolezen te strukture. Na srečo se le redko sreča - po statističnih podatkih je kriv za manj kot 1% možganskih kapi.

Dejavniki tveganja za trombozo kavernoznega sinusa vključujejo: okužbe in se lahko kaže z glavoboli, bruhanjem, motnjami vida (npr. v obliki dvojne slike) ali motnjami v gibljivosti zrkla (ki so lahko posledica ohromelosti živcev, ki nadzorujejo gibanje oči, tj. blok živcev, abdukcijskih živcev in okulomotornih živcev).

Preberite tudi:

• Sinusitis: vzroki, simptomi in zdravljenje
• Venska sinusna tromboza možganov: vzroki, simptomi, zdravljenje
• Trombotični sigmoidni sinusitis: vzroki, simptomi, zdravljenje
• Domača zdravila za vnetje sinusov

Viri:

1. Človeška anatomija. Učbenik za študente in zdravnike, ur. II in dopolnil W. Woźniak, ur. Urban & Partner, Wrocław 2010
2. Sienkiewicz-Jarosz H., Cerebralna sinusna in venska tromboza - diagnoza in zdravljenje, Nevrologija po diplomi 2013; 8 (4): 15–20
3. Materiali Radiopaedia.org, "Kavernozni sinus", spletni dostop: https://radiopaedia.org/articles/cavernous-sinus