Hipovolemični šok je nujna medicinska pomoč. Med hipovolemičnim šokom pride do močnega padca tlaka in nadaljnje hipoksije organov. Kateri so vzroki in simptomi hipovolemičnega šoka? Kakšno je zdravljenje?
Hipovolemični šok je posledica relativnega ali absolutnega zmanjšanja volumna obtočne krvi. Izguba več kot 20 odstotkov (ene petine) količine krvi ali tekočine je življenjsko nevarno stanje. Ta huda izguba tekočine preprečuje srcu učinkovito črpanje krvi. Sistolični krvni tlak se močno zmanjša pod 90 mmHg (običajno je približno 120 mmHg). Takojšen medicinski poseg je nujen, da bolnik preživi!
Hipovolemični šok: vzroki
- izguba polne krvi - krvavitev, krvavitev - SHOCK HAEM
- zmanjšanje volumna plazme zaradi:
- uhajanje plazme v zdrobljena tkiva (poškodbe) ali njena izguba s površine kože (opekline, Lyellov sindrom, Stevens-Johnsonov sindrom, eksfoliativni dermatitis)
- zmanjšanje količine zunajcelične tekočine (dehidracija), ki je posledica zmanjšane oskrbe z vodo - najpogosteje pri starejših (z oslabljeno žejo) in odvisnih ljudi ali zaradi povečane izgube vode in elektrolitov skozi prebavila (driska in bruhanje), ledvic (osmotska diureza pri acidozi) diabetična ketonska in neketonska hiperosmolarna hiperglikemija, poliurija in prekomerno izločanje natrija pri pomanjkanju gliko- in mineralo-kortikosteroidov, redko hipotalamičnem in ledvičnem diabetesu insipidusu), koži (vročina, hipertermija) ali uhajanju tekočine v t.i. tretji prostor - črevesni lumen (paralitična ali mehanska ovira), manj pogosto serozne votline (peritoneum - ascites)
ali zaradi povečanja prepustnosti žilne stene pri anafilaktičnem šoku in septičnem šoku.
Preberite tudi: Toksični šok - simptomi in prva pomoč Anafilaktični šok (anafilaksija) Septični šok - vzroki, simptomi in zdravljenje
Hipovolemični šok: simptomi
Simptomi hipovolemičnega šoka se razlikujejo glede na resnost izgube tekočine in / ali krvi. Simptome notranje krvavitve je morda težko prepoznati, preden se pojavijo simptomi šoka. Vidne pa bodo zunanje krvavitve. Simptomi hemoragičnega šoka se lahko zdijo zapozneli. Pri starejših odraslih se simptomi morda ne bodo pojavili, dokler šok ne bo napredoval. Glavni simptomi so:
- šibkost
- želja
- bledica
- sistolični krvni tlak <90 mmHg
- tahikardija
- hitro in plitvo dihanje (tahipneja)
- hladna, vlažna koža (kapilarna vrnitev> 2 sek.)
- zmanjšana proizvodnja urina
- zmedenost, tesnoba
Simptomi notranje krvavitve vključujejo:
- bolečine v trebuhu
- kri v blatu
- hematurija
- vaginalna krvavitev (močna, običajno več kot v običajnem obdobju)
- bruhanje krvi
- bolečine v prsih
- otekanje trebušne votline
Hipovolemični šok: prva pomoč
Šok je stanje, ki ogroža življenje takoj in v primeru suma na njegovo pojavitev je treba poklicati zdravniško pomoč. Če obilno krvavite ali če imate simptome šoka, se ne smete voziti sami. Pacientu ne dajte nobenih zdravil ali tekočin skozi usta. Pri hipovolemičnem šoku zaradi zunanje krvavitve poskusite zaustaviti ali omejiti krvavitev. Če bolnik izgubi zavest, ga postavite v varen položaj, t.i. stran pritrjena. Vredno ga je zaščititi pred hlajenjem (npr. S pokrivanjem s toplotno odejo). Hkrati bodite pripravljeni na začetek CPR (izmenično masažo srca z dihanjem na usta) v primeru srčnega zastoja. Vendar te dejavnosti nikakor ne smejo odložiti klica za kvalificirano pomoč ali pacienta prepeljati v bolnišnico.
Hipovolemični šok: prognoza
Hipovolemični šok brez zdravniškega posega je usoden. Premalo krvi ali tekočine v telesu lahko poškoduje organe, kot so ledvice in možgani. Lahko se pojavi gangrena okončin ali srčni napad. Učinki hipovolemičnega šoka so odvisni od količine izgubljene krvi in / ali tekočine, hitrosti in obsega škode. Na možnosti preživetja vpliva tudi takojšnja strokovna pomoč. Kronične bolezni, kot so diabetes, bolezni srca, pljuč in ledvic, lahko tudi povečajo verjetnost zapletov.
