Kap možganskega debla je ena najresnejših oblik možganske kapi - v tej strukturi so centri, pomembni za osnovne vitalne funkcije, zato lahko njegova poškodba povzroči celo smrt. Na srečo je možganska kap med kapi vseh delov osrednjega živčevja razmeroma redka. Kakšni pa so vzroki za to bolezen in kakšne bolezni lahko nakazuje možganska kap?
Kazalo
- Možganska kap možganskega debla: vzroki
- Možganska kap možganskega debla: dejavniki tveganja
- Možganska kap možganskega debla: simptomi
- Možganska kap možganskega debla: diagnoza
- Možganska možganska kap: zdravljenje
- Možganska kap možganskega debla: napoved
- Možganska možganska kap: preprečevanje
Možganska možganska možganska kap je oblika možganske kapi, ki ima najslabšo prognozo za bolnika. Možgansko deblo je izredno pomembna struktura, ki pripada osrednjemu živčnemu sistemu - v njej so jedra številnih lobanjskih jeder, pa tudi središča, ki nadzirajo osnovne življenjske procese, kot so dihanje, delovanje srca in vzdrževanje ustreznega krvnega tlaka. Ob upoštevanju funkcij možganskega debla ni težko uganiti, da ima lahko poškodba te strukture celo zelo resne posledice. Ena od patologij, ki lahko povzroči disfunkcijo tega dela živčnega sistema, je kap.
Možganska kap možganskega debla: vzroki
Možganska kap se tako kot katera koli druga možganska kap lahko razvije zaradi enega od dveh mehanizmov: ishemičnega ali hemoragičnega.
Prva izmed njih je vsekakor pogostejša in lahko pride do ishemične kapi, kadar je pretok krvi (npr. Skozi strdek) v žilah, ki oskrbujejo možgansko deblo. Na splošno se ocenjuje, da možganska kap te etiologije predstavlja približno 10% vseh ishemičnih možganskih kapi.
Drugi mehanizem, po katerem se lahko razvije možganska kap, je hemoragični mehanizem - pravimo, da je bolnik trpel zaradi hemoragične možganske kapi. V takem primeru živčno tkivo poškoduje ekstravasirana kri, ki lahko izvira na primer iz razpokane anevrizme ene od intrakranialnih krvnih žil.
Možganska kap možganskega debla: dejavniki tveganja
V bistvu so dejavniki tveganja za možgansko kap enaki kot pri drugih vrstah možganske kapi. Najprej je poudarek na starosti - starejši kot je bolnik, večje je tveganje za možgansko kap. Druge težave, ki lahko tudi povečajo tveganje za možgansko kap, vključujejo:
- arterijska hipertenzija (še posebej, če je nezdravljena ali ni ustrezno nadzorovana)
- hiperholesterolemija
- atrijska fibrilacija
- diabetes
- kajenje tobaka
- zloraba alkohola
- debelost
Možganska kap možganskega debla: simptomi
Simptomi možganske kapi so lahko zelo različni - to je odvisno od stopnje poškodbe struktur, ki pripadajo temu delu centralnega živčnega sistema pri določenem bolniku. Pri bolnikih se lahko pojavijo bolezni, ki se na splošno štejejo za simptome možganske kapi, kot so:
- omotica
- motnje ravnotežja
- težave z motorično koordinacijo
- motnje govora
- glavobol (običajno močan)
- motnje vida (na primer dvojna slika ali zamegljena slika)
- motnje zavesti
Ker pa v možganskem deblu obstajajo centri, ki nadzorujejo osnovne vitalne funkcije, so lahko simptomi možganske kapi celo resnejši od zgoraj opisanih težav:
- motnje dihanja
- Srčna aritmija
- težave pri požiranju
Možganska kap možganskega debla: diagnoza
Možgansko kap je mogoče zaznati predvsem s slikovnimi testi, na primer z računalniško tomografijo ali slikanjem glave z magnetno resonanco - v teh študijah je mogoče vizualizirati ishemična žarišča ali hemoragične spremembe v možganskem deblu.
Sprva so bolniki podvrženi nevrološkemu pregledu, ki sicer lahko kaže na to, da je bolnik doživel možgansko kap, vendar to ni test, ki vam omogoča natančno določitev, v katerem delu osrednjega živčnega sistema je - te informacije so pridobljene zahvaljujoč slikovnim raziskavam glave.
Možganska možganska kap: zdravljenje
Način zdravljenja možganske kapi, ki ga dobi bolnik, je odvisen od tega, kakšno vrsto možganske kapi je razvil in koliko časa po njej bo sprejet v bolnišnico.
V primeru, ko bolnik trpi za ishemično možgansko kapjo, se lahko uporabi trombolitično zdravljenje (katerega namen je odstraniti ovire, ki preprečujejo prosti pretok krvi v možganskih žilah), lahko pa tudi odstranjevanje trombov z uporabo na primer mehanske trombektomije.
Pri tistih bolnikih, pri katerih se razvije hemoragična možganska kap, je običajno najpomembnejše obvladovanje krvavitve (npr. Z embolizacijo).
Pri obeh skupinah bolnikov je pomembno tudi farmakološko zdravljenje, na primer pri bolnikih z ishemično možgansko kapjo se lahko uporabljajo antikoagulanti (potem ko je njihovo stanje pod nadzorom), poleg preprečevanja napadov (ki se lahko pojavijo po možganski kapi) pa bolnikom lahko biti antikonvulzivi.
Po diagnozi možganske kapi so najpomembnejši ukrepi, ki bodo zmanjšali smrtno nevarnost.
Vendar se tu zdravljenje ne konča. Potem ko se smrtno tveganje znatno zmanjša in bolnikovo stanje to dopušča, se začne rehabilitacija, katere cilj je pacientu povrniti čim večjo kondicijo.
Možganska kap možganskega debla: napoved
Napoved možganske kapi je odvisna predvsem od njenega obsega - pri tistih bolnikih, ki utrpijo poškodbe centrov, ki urejajo osnovne vitalne funkcije, lahko celo precej hitro umrejo.
V tem primeru je pomemben tudi čas - bolj ko mine od trenutka, ko pride do možganske kapi, do sprejema bolnika v bolnišnico, slabša je njegova napoved, zato če sumite na možgansko kap, se čim prej posvetujte z zdravnikom.
Možganska možganska kap: preprečevanje
Pri preprečevanju možganske kapi se uporabljajo enaki učinki kot druge oblike možganske kapi. Tu so najpomembnejši predvsem poskusi omejiti izpostavljenost dejavnikom tveganja za to bolezen.
Pomembno je pravilno zdraviti stanja, ki povečujejo tveganje za možgansko kap, vključno z visok krvni tlak ali diabetes.
Da bi zmanjšali možnost te težave, prenehajte kaditi ali zmanjšajte uživanje alkohola.
Pomembna je tudi raznolika prehrana (zagotavljanje oskrbe z energijo, ki nam bo omogočila ohranjanje zdrave telesne teže) in redna telesna aktivnost.
Viri:
- Ortez de Mendivil A. et al.: Možganska možganska kap: anatomija, klinične in radiološke ugotovitve, Seminarji iz ultrazvoka, CT in MRI, letnik 34, številka 2, april 2013, strani 131-141
- Burger K.M. et al.: Anatomija možganskega možganskega kapi, Nevroimaging Clinics Am 15 (2005) 297-324
- Teasell R. et al.: Klinične značilnosti bolnikov z možgansko kapjo, sprejetih v enoto za rehabilitacijo, Arch Phys Med Rehabil Vol 83, julij 2002
