Po hudem nadzoru astme

Ponedeljek, 1. decembra 2014. - Ocenjuje se, da zaradi astme trpi med 7% in 10% prebivalstva. Od tega odstotka med 5% in 10% trpi za resno obliko in tudi ob zdravljenju ne dobijo dobrega nadzora nad boleznijo in se pogosteje odpravijo na nujne službe in vstopijo v bolnišnico.

Nedavne študije, predstavljene na drugem mednarodnem forumu o hudi astmi (ISAF), ki ga je organizirala Evropska akademija za alergijo in klinično imunologijo (EAACI), so prispevale dve novosti pri nadzoru in prepoznavanju te bolezni. Ta članek opisuje, kaj je huda astma, kako deluje novo zdravljenje odraslih bolnikov in kako naprava lahko prepozna otroško nenadzorovano astmo.

Stanje hude astme

Huda astma ni fiksna entiteta. V določenem času se lahko razvije in nato izboljša. Tisti, ki trpijo, ne uspejo ustrezno nadzorovati bolezni, niti z intenzivnim zdravljenjem, hkrati pa podnevi in ​​ponoči obstajajo s kašljem, gostimi izločki s težavami pri izdihu, dihalno stisko (dispnejo) in občutkom, da pljuča ne morejo napolniti z zrakom. To pomeni, da so omejili svoje vsakdanje življenje in razvrednotili kakovost. Po drugi strani pa obstaja večje tveganje za resna (poslabšanja) in pogosta poslabšanja ter poslabšanje delovanja pljuč.
Za profesorja Eckarda Hamelmanna, direktorja Oddelka za otroško in mladostniško medicino in predstavnika za alergični center Univerze v Ruhru v Bochumu (Nemčija), velja, da je huda astma, kadar je "slabo nadzorovan in povezan s številnimi simptomi, kot je pogosto poslabšanje, izguba številnih šolskih ali delovnih dni ali pomembni stranski učinki zdravil, ki so potrebni za nadzor. "
Poleg tega diagnosticiranja ali zdravljenja ni lahka bolezen. Za postavitev diagnoze lahko pride do številnih dejavnikov, ki lahko vplivajo na poslabšanje bolezni, "na primer vztrajanje slabe terapevtske skladnosti, psihosocialni dejavniki, stalna izpostavljenost alergenom ali dražilcem v okolju, ki spremljajo nezdravljene bolezni ali se zdravijo z pomanjkanje, «doda strokovnjak. Ko se pojavi kljub optimalnemu zdravljenju, izobraževanju in izogibanju sprožilcev, se imenuje huda refrakterna astma.
Toda kakšen odstotek bolnikov ima hudo astmo ali nekontrolirano astmo? Specialist pojasnjuje, da je nepopolna kontrola astme zelo pogosta in jo opazimo pri več kot polovici vseh bolnikov z astmo. Z optimalnim zdravljenjem v skladu s smernicami, izobraževanjem in minimiziranjem sprožilcev (na primer tobaka ali alergenov) dosežemo zadosten nadzor pri vsaj 90% vseh bolnikov z astmo. Toda "med 5% in 10% vseh bolnikov bo imelo resno astmo in bodo potrebovali visoke odmerke inhalacijskih ali sistemskih steroidov, ne da bi dobili optimalno kontrolo. Pri otrocih je odstotek nekoliko manjši in raznolikost bolezen je bolj osredotočena na astmo alergičnega tipa, «pravi Hamelmann.

Inovacije pri zdravljenju hude astme

Med praznovanjem drugega mednarodnega foruma o hudi astmi (ISAF), ki ga je organizirala Evropska akademija za alergijo in klinično imunologijo (EAACI), ki je novembra letos v Atenah združil več kot 200 raziskovalcev in zdravnikov, je bila predstavljena opazovalna študija, da ugotavlja, da dajanje očiščenega zraka ponoči, ne da bi pozabili na običajna zdravila, s pomočjo naprave za laminarni pretok z nadzorovano temperaturo (TLA) znatno zmanjša tveganje za poslabšanje in uporabo povezanih bolnišničnih virov.
Profesor Hamelmann, ki je vodil to študijo, opisuje, da "TLA pacientu omogoča spati z zrakom brez delcev in alergenov, saj se izloči več kot 99, 5%. To povzroča, da pljuča in drugi organi niso izpostavljen, da lahko bolnik spi in počiva spokojno. Poleg tega pa daje bolniku možnost, da je čez dan manj občutljiv, ko je spet izpostavljen delcem in alergenom. " Poudarja tudi, da lahko dopolnilna terapija s TLA izboljša kakovost življenja bolnikov brez dodajanja farmakoloških stranskih učinkov.
Glede na rezultate preiskave ta naprava prinaša hudo astmo s pogostimi poslabšanji in nizko stopnjo nadzora, tistim, ki imajo visoke zahteve po inhalacijskih in peroralnih steroidih in reševalnih zdravilih zaradi alergijske preobčutljivosti na alergene v zaprtih prostorih (čez vse pršice in mačjo kožo) z jasnim razmerjem med izpostavljenostjo in poslabšanjem bolezni (huda alergijska astma).

Prepoznajte hudo astmo pri otrocih: odtis diha

Tudi na istem mednarodnem dogodku je ekipa nizozemskih specialistov pod vodstvom dr. Susanne Vijverberg, raziskovalne farmacevte z univerze v Utrechtu, pokazala, kako natančno določiti primere hude otroške astme. Prednost tega sistema je, da ni invaziven: izvaja se z merjenjem hlapnih organskih spojin v izdihanem zraku, preskusom, imenovanim „odtis diha“, in se izvaja z nekakšnim elektronskim nosom. Študija je bila izvedena pri astmatičnih otrocih, vseh uporabnikih inhalacijskih kortikosteroidov.
Poleg tega pripomočki, ki se uporabljajo za prepoznavanje različnih fenotipov otroške astme, so tudi vodilo pri zdravljenju bolezni tej populacijski skupini. Astma je pogosta bolezen v otroški populaciji. Nekateri otroci kljub zdravljenju ne obvladajo svoje bolezni.
Vir: